Gambaran Umum Hodgkin Lymphoma
Limfoma minangka kanker sing berkembang ing klompok sel getih putih sing disebut lymphocytes. Badan sampeyan gumantung ing macem-macem jinis limfosit kanggo nglakoni macem-macem pekerjaan ing sistem kekebalan. Limfosit iki minangka sel sing tuwuh ing tahap, kaya endog dadi kodhok. Lan, amarga kanker bisa berkembang ing macem-macem limfosit lan ing macem-macem tahapan pangembangan, akeh jinis limfoma.
Limfoma Hodgkin (HL) lan limfoma non-Hodgkin (NHL) iku rong kategori utama limfoma . HL uga diarani penyakit Hodgkin, lan jeneng kasebut nggambarake mung siji penyakit-ora ana panyakit Hodgkin sing ora limfoma. Dhokter sing dijenengi Thomas Hodgkin pisanan ditemokake HL ing taun 1800-an, lan limfoma kasebut jenenge nganti saiki.
Hodgkin Lymphoma: Kanker Kelenjar Getah Lymph
HL biasane wiwit ing kelenjar getah bening , kaya sing paling akeh limfoma.
-
Nanggulangi lan Nemokake Dhukungan Yen Nduwe Hodgkin Disease
-
Kesuburan lan Pregnancy Nalika Manggon Lymphoma Hodgkin
Saben kita nduweni atusan kelenjar getah bening, sing cilik, organ bean sing mbantu nonton cairan awak sing disebut limfa.
Apa lymph? Inggih, yen sampeyan mbayangake pijet getih liwat panyimpangan mikroskopik, sel getih lan protèin amba bakal tetep ana ing strainer nalika cairan bakal liwat. Cairan kasebut mirip karo lymph. Sel ing lymph iku crita sing beda. Sèl getih putih awak ngolèksi sistem lymphatic kanggo nggawé sistem imun. Sel putih sing nyebar ing jero lymph, lan akeh sing manggon ing kelenjar getah bening.
Kelenjar getah bening njlentrehake saluran kanthi saluran jaringan lymph-fluid, minangka saluran imun, utawa pos pemeriksaan.
Saben kelenjar getah bening njaga adi sing ditampa saka tenggorokan limfe sing ngubengi wilayah tartamtu awak.
Kadhangkala wong dadi weruh kelenjar getah bening minangka bonggol ing kulit, utawa kelenjar bengkak sing bisa kasebut minangka infèksi. Paling wektu, kelenjar getah bening sing sehat utawa sing ora ditanggepi ora disenengi. Kajaba iku, sawetara kelenjar getah bening dumunung ing jero awak, cedhak jantung, antarane paru-paru, utawa jero ing abdomen, ngiris lan nyaring cairan kelenjar saka organ-organ lan jaringan internal. Ing lokasi kasebut, bisa uga ora bakal dideleng sakwetara wektu, sanajan bengkak utawa berkembang dadi massa.
Limang simpul saka limfoma Hodgkin luwih kerep muncul ing bagian ndhuwur awak, ing kelenjar getah bening, underarm, utawa ing dada.
Apa Penyebab Hodgkin Limfoma?
Para ilmuwan ora ngerti apa sing khusus nyebabake limfoma Hodgkin. Ana sawetara faktor risiko sing ditepungi, nanging faktor risiko ora mesthine kanggo mesthekake yen HL bakal berkembang, utawa faktor risiko kudu dadi sebab nalika HL berkembang.
Faktor risiko kasebut kalebu virus sing nyebabake mono, utawa mononukleosis, sing diarani virus Epstein-Bar. Sajarah kulawarga uga faktor resiko, nanging ora ngerti carane utawa kok; yaiku, gen bisa dianggep sing ndadekake anggota kulawarga luwih rentan marang HL, utawa mbok menawa wong ing kulawarga sing padha duwe penyakit bocah cilik sing nyebabake beboyo marang HL. Duwe sistem kekebalan awak uga nambah risiko HL. Kekebalan kuwi bisa uga saka HIV / AIDS, penyakit liyane, utawa saka obat sing digunakake kanggo nyegah respon kekebalan awak.
Sing Nemu Lymphoma Hodgkin?
Lymphoma Hodgkin kurang umum tinimbang NHL sakabèhé, kira-kira mung 10 persen kabeh kasus limfoma. Bisa dumadi ing bocah-bocah lan wong diwasa, lan ana rong kelompok umur puncak:
- Para remaja lan wong diwasa umur 15 nganti 40 taun
- Wong tuwa sing umur luwih saka 55 taun
Supaya, sanajan HL relatif langka, yèn bisa katon kaya nalika wong-wong sing umuré 20-an ngalami sing luwih kerep didiagnosis, lan sing mbokmenawa amarga gugus umur puncak pisanan.
Carane Apa Beda Lymphoma Non-Hodgkin?
Saben wong sing nduweni HL cenderung duwe critane dhewe. Umumé, limfoma Hodgkin minangka kelompok limfoma sing luwih cilik, luwih cilik tinimbang NHL. HL muncul ing sel B, utawa B-limfosit, uga akeh jinis NHL. Nanging, ora kaya NHL, HL mung nduweni lima subtipe sing diakui sacara tradisional (luwih akeh ing ngisor iki); NHL nduweni nilai kasebut.
HL lan NHL uga beda-beda ing babagan carane dheweke muncul lan nyebar liwat macem-macem kelenjar getah bening. HL luwih cenderung kanggo miwiti lan nyebar kanthi cara stepwise, kanthi tatanan-saka simpul limfa menyang simpul limfe. Mung jarang lan pungkasan ing penyakit iki, HL nyerang aliran getih lan dadi luwih akeh. Ing akeh kasus NHL, iku wiwit saka go-go manawa pirang-pirang kelenjar ing macem-macem bagean awak bisa kena, nganti dibuktekake yen ora.
Gejala Lymphoma Hodgkin
Wong sing nduweni HL bisa ngalami gejala sing beda, nanging skenario paling umum ing diagnosis yaiku nodal limfa lan ora ana sing liya.
Kelenjar getah bening kasebut bisa nggedhekake gulu, armpits, utawa groin, nyebabake lump , utawa ing dada.
Kurang umum, sing duwe HL bisa ngalami mundhut bobot, demam , gatal, utawa ngaso ing wayah wengi, kanthi bebarengan disebut gejala B.
A gejala sing paling langka nanging karakteristik HL iku nyeri sing ana hubungane karo konsumsi alkohol. Para ilmuwan ora ngerti persis kenapa kedadeyan iki, nanging uga amarga ngembangake prau ing kelenjar getah bening sing ditrapake kanggo nanggepi alkohol.
Diagnosis Lymphoma Hodgkin
Node lymph sing luwih gedhe sing ora lunga ora kudu dilirwakake. Nanging, panyebab pembesaran nodus limfa akeh, lan akeh sing ora kanker. Yen nodal limfoid tersangka relatif anyar, ana uga wektu tunggu kanggo mesthekake yen ora kena abuh kanggo sawetara alasan liyane. Kelenjar getah bening luwih kerep ditemokake saka infèksi lan panyebab liyané tinimbang saka limfoma.
Biologi Lymph Node
Nalika HL diduga, kelenjar getah bening bisa biopsi. Biopsi minangka prosedur nalika sampel jaringan dijupuk saka simpul limfe utawa bagian awak liyane lan dikirim menyang laboratorium kanggo testing lan evaluasi. Gumantung lokasi lokasi simpul limfa, prosedur kasebut bisa uga gampang banget utawa rada melu, nanging ing kasus kasebut umume dianggep minangka operasi cilik. Kasus bisa dilakoni ing pusat bedah pasien utawa ing ruang operasi rumah sakit.
Ing biopsi excisional, sampeyan diwenehi injeksi lokal anestesi supaya sampeyan ora nate nyeri nalika prosedur. Kulit ing ndhuwur node lymph sing curiga dibukak kanthi irisan cilik, lan siji kelenjar getah bening utawa sawetara wong sing ditarik metu. Potongan kasebut banjur ditutupi. Biopsi njupuk kira-kira 30 nganti 45 menit, lan sampeyan bisa mulih dhisik sawise prosedur kasebut.
Utawa, nalika kelenjar getah bening utawa situs curiga dumadi ing jero awak, prosedur biopsi bisa uga nglibatake mindai awak lan pencitraan kanggo nuntun jarum menyang wilayah sing bener saka jaringan seng di tuduh. Dokter bisa nggunakake jarum kanggo ngakses sampel, sing dijupuk lan dikirim menyang patolog kanggo tes.
Aspirasi jarum sing apik yaiku prosedur sing kadhangkala rampung, utamane minangka langkah pisanan nalika ana gegandhen yen simpul ing gulu bisa kena karo kanker sirah lan gulu. Nanging, aspirasi jarum sing becik ora nyedhiyakake minangka conto minangka biopsi eksisi kanggo diagnosis awal HL.
Kadhangkala situs liyane kayata sumsum balung biopsi, nanging iki ora biasane minangka bagean saka evaluasi rutin kanggo HL awal.
Getih Tes
Tes getih kayata count getih sing lengkap utawa CBC nglibatake counter otomatis ngumpet sel-sel getih saka macem-macem jinis kanggo nemtokake nomer sampeyan tiba ing sawetara normal utawa ora normal. Temuan ora khusus kanggo HL. Kadhangkala penanda liyane saka getih bisa digunakake kanggo nambah informasi kanggo hubungan karo prognosis. Lan screening kanggo infèksi virus tartamtu uga minangka bagéan saka evaluasi lab awal.
PET Scan and Imaging
PET scanning liwat taun anyar wis dadi penting kanggo pementasan awal limfoma Hodgkin. Pemindai PET uga bisa mbantu nyedhiyakake prabédan antarane tumor aktif lan wilayah serat sing tetep ana ing awak sawise wong kanthi HL wis diobati. Pedoman saka Jaringan Kanker Komprehensif Nasional rekomendasi PET / CT kanggo pementasan awal lan evaluasi tanggapan final ing pasien karo HL .
Pemindaian PET lan mindai CT ana rong jinis pencitraan sing kerep ditindih bebarengan supaya gambaran apik saka anatomi ditranspensi liwat CT nalika daya PET dimupangatake kanggo ndheteksi area penyakit sing nyuda. Massa ing dhaerah dada, utawa mediastinum, minangka temuan umum ing HL klasik ing PET / CT.
Peranan PET terus berkembang, lan ana akeh kapentingan ing panelusuran PET interim, ing endi sampeyan bisa ndeleng respon sing diwenehake menyang terapi sing diwenehake sadurunge regimen kuwi rampung. Ing sawetara kasus, juri isih metu ing wektu paling apik pemindaian PET lan implikasi kanggo owah-owahan ing terapi.
Jinis Lymphoma Hodgkin
Ana limang jinis utama HL sing bisa didiagnosis. Limfoma Hodgkin klasik minangka istilah sing lawas kanggo nggambarake klompok papat jinis umum sing bebarengan kalebu luwih saka 95 persen kabeh kasus HL ing negara maju. Saka limang jinis utama, mung papat pisanan sing klasik HL:
Nodular Sclerosing Hodgkin Lymphoma (NSHL)
- Tipe sing paling umum saka HL; nyatakake 60 persen kanggo 70 persen kabeh kasus HL
- Sing luwih umum ing wanita lan biasane nyebabake wong enom
- Utamane mengaruhi nada ing gulu utawa armpit, utawa ing dada
Campuran Cellularity Lymphoma Hodgkin (MCHL)
- Liyane jinis umum HL, yaiku 15 persen nganti 30 persen diagnosis
- Luwih umum ing negara berkembang
- Ndadekke wong umur apa wae
- Luwih cenderung nyakup abdomen tinimbang macem-macem sclerosing nodular sing luwih umum, lan kurang cenderung nandhang kelenjar ing dada
- Aggressive, nanging banget bisa diobati
Lymphocyte Lymphoma Hodgkin Kurangi (LDHL)
- Bentuk langka banget HL sing mung nggawe babagan 1 persen kasus
- Katon ing wong tuwa lan kerep didiagnosis ing panggung; uga luwih umum ing wong sing kena infeksi HIV
Lymphoma Hodgkin Klasik sing sugih Lymphocytes (LRCHL)
- Subtipe sing ora umum; nyatakake kira-kira 5 persen nganti 6 persen diagnosa
- Ndarbeni wong sing paling umum ing 30-an utawa 40-an
- Paling didiagnosis ing tahap awal; respon kanggo perawatan apik banget
- Langka ditemokake ing luwih saka sawetara kelenjar getah bening; ana ing sisih ndhuwur awak.
Sing godhong mung siji wangun non-klasik HL :
Limfoma Lymphocyte Predominant Hodgkin Nodular (NLPHL)
- Saiki dianggep tipe khusus HL sing béda saka jinis liyane ing ndhuwur
- Akun kanggo 4 persen nganti 5 persen diagnosa
- Sèl mikroskopis padha karo NHL
- Penyakit klinis sing padha karo jinis HL klasik sing kaya limfosit, kanthi kelenjar getah bening karana ing gulu lan armpit
Apa Prognosis?
Umumé, HL dianggep minangka salah sawijine kanker getih sing bisa ditrapake lan bisa ditambani nalika ditemokake ing tahap awal, lan bisa ditindakake sanajan ana ing tahap pungkasan. Nanging, ana uga kasus sing bali sawise perawatan lan / utawa sing luwih angel ditambani.
Statistik ing tingkat tamba lan tingkat kaslametanane ora tansah gampang dimengerteni utawa ditrapake kanggo individu siji; Mulane nggarap dokter kanggo mangertos opsi perawatan lan prognosis penting.
Perawatan saka Hodgkin Lymphoma
Yen sampeyan wis didiagnosis karo HL lan kepikiran babagan pilihan perawatan sampeyan, guneman karo dhokter sampeyan babagan tataran tartamtu lan apa tegese. Kemoterapi utawa radiasi bisa uga disaranake, nanging apa sing bener kanggo sampeyan bakal gumantung ing jinis HL spesifik, kasus, umur, kesehatan sakabèhé, lan liya-liyane.
Katrangan luwih lanjut babagan perawatan limfoma Hodgkin .
Yen sampeyan lagi ngobati, manawa sampeyan bakal weruh dhokter sampeyan yen sampeyan ngandhani apa-apa sing anyar sing ana hubungane karo kondisi sampeyan utawa sing ngalami efek samping, sawetara bisa ditindakake kanthi medhia. Yen sampeyan duwe pitakonan babagan kondisi sampeyan utawa cara ngatur, aja ragu-ragu ngomongake dhokter maneh utawa ngupayakake pendapat sing kapindho.
Tembung Saka
Sampeyan kudu nimbang janjian karo dhokter yen sampeyan duwe pratandha utawa gejala worrisome. Kadhangkala simpul limfe bengkak mung simpul kelenjar geti bening, sing penting kanggo mbudidaya. Nanging ora mbedakake node lymph terus-terusan bisa uga berarti kesempatan sing kejawab kanggo deteksi awal lan perawatan cepet.
Yen sampeyan utawa sing dikasihi wis didiagnosis karo limfoma Hodgkin, iku banget normal kanggo ngrasakake bingung lan rada kaget. Nggawe rasa kabeh jinis limfoma lan perawatan bisa dadi tugas sing sanget. Nalika maca, pesthekake yen sumber sampeyan ngandhut limfoma Hodgkin khusus, lan ora mung limfoma ing umum.
Dadi, kita ngarahake kanggo nerangake babagan adhedhasar ilmu pengetahuan sing paling apik, nanging tansah nganggo basa Inggris. Mriksa maneh asring lan ing saben phase lelungan kanker, lan nggunakake sumber daya liyane kanggo patients kayata American Cancer Society lan Leukemia & Lymphoma Society.
Kadang bisa mbiyantu ngobrol karo wong sing wis liwat limfoma Hodgkin lan kabeh diagnosa lan perawatan sing ditindakake. Lokakarya, konperensi, lan media sosial uga cara sing paling apik kanggo nyambungake karo wong sing bisa nuduhake perjuangan utawa duwe pengalaman lan pamanggih sing padha.
> Sumber:
> American Cancer Society. Apa faktor resiko kanggo penyakit Hodgkin?
> Hutchings M. Kepiye carane PET / CT bantuan kanggo milih terapi kanggo pasien karo limfoma Hodgkin? Hematologi Program Am Soc Hematol Educ . 2012; 2012: 322-7.
> Townsend W, Linch D. Hodgkin's limfoma ing wong diwasa. Lancet . 2012; 380 (9844): 836-47.