Enterocolitis necrotizing involvesinfection saka usus
Enterocolitis necrotizing, biasane disebut NEC, yaiku kondisi ing endi usus kasebut kena infèksi lan bisa mulai mati. Penyakit iki biasane nyebabake bayi durung suwe, sanajan istilah bayi uga bisa NEC. Necrotizing enterocolitis minangka kondisi serius sing mbutuhake surgery, lan nduweni tingkat morbidity lan kematian sing dhuwur.
Ringkesan
Ing lapisan utama usus ngemot yuta bakteri.
Biasane, bakteri iki (disebut flora normal) iku ora aman lan minangka bagéan saka proses pencernaan. Nanging, ing NEC, bakteri mulai nyerang tembok usus. Yen penyakit ora diobati kanthi cepet, tembok usus bakal ngurangi lan bisa mati. Pungkasane, bolongan bisa mbentuk tembok lambung (a perforasi), numpuk isine menyang rongga abdomen. Perforasi bowel minangka darurat medis sing mbutuhake operasi langsung lan nduweni tingkat kematian sing dhuwur.
Nimbulaké
Prematuritas minangka faktor risiko paling gedhé kanggo pengembangan NEC, amarga preemies lair karo usus sing durung dewasa. Ngluwihi sing, dokter ora persis manawa nyebabake NEC. Padha ngerti yen akèh-akèhé bayi sing njaluk NEC wis miwiti feeding susu, nanging uga ngerti menawa delaying feedings ora ngurangi frekuensi kelainan kasebut. Aliran getih sing mudhun sithik ing usus uga bisa nimbulake faktor ing perkembangan enterocolitis necrotizing, lan bayi sing duwe kondisi jantung kayata duktus arteriosis paten (PDA) luwih resik ningkatake NEC.
Gejala
Ing tahap wiwitan NEC, infeksi kasebut nyebabake pergerakan pangan lan hawa liwat usus alon utawa mudhun. Iki nyebabake weteng bayi katon kembung utawa dicopot. Sawise feedings, panganan bakal ditinggalake ing weteng bayi minangka residual lambung. Pungkasane, panganan lan hawa sing adoh bakal kepepet ing usus sing puteran usus bakal katon ing weteng bayi.
Ing weteng kasebut bakal dadi nyeri lan sirna, lan bayi uga bakal mulai muntah empedu utawa nduweni residual bile-tinged. Getih uga ana ing bangkèhan bayi, lan bayi bisa mulai kembung lan ngasilake kurang banyu urine. Bayi uga duwe wektu sing ora bisa ngatur suhu lan bisa diwiwiti kanthi apnea utawa bradikardia . Pungkasane, usus kasebut bakal pecah, nyebabake infeksi lan nyuda gangguan pernapasan.
Perawatan
Ing tahap awal, pangobatan kanggo NEC kalebu nolak susu sing ngobati susu kanggo ngobati penyakit usus, menehi antibiotik kanggo nambani infeksi, lan mbusak hawa saka weteng. Bayi bakal nampa sinar x sing kerep kanggo nonton kemajuan penyakit kasebut.
Yen perawatan medis ora bisa digunakake utawa yen bowel nubruk, surgery dibutuhake. Dokter bedah bakal nyingkirake bagian sing ana ing bagian sing mati lan materi sing kainfeksi liyane. Sabun kasebut bakal diarani utawa bakal dialihake menyang abdomen liwat stoma . Pengobatan sing ditindakake bakal terus nganti penyakit diselesaikan.
Prognosis
NEC minangka penyakit serius, lan babagan 25% bayi sing bakal sembuh saka NEC butuh perawatan kanggo masalah jangka panjang. Bayi sing ditangani kanthi medhia kanggo NEC bisa uga ditundha, nandhang gizi nandhang gerah, lan alangan karo lendhut lan empedu.
NEC uga ningkatake risiko lelambatan perkembangan.
Bayi sing wis operasi kanggo NEC uga nuduhake efek jangka panjang saka penyakit kasebut. Saliyané efek saka medik NEC, pasien bedhah bisa uga duwe masalah penyerapan abot kayata sindrom saraf cendhak lan duwe risiko cerebral palsy lan masalah otak lan mata.
Nyegah
Nyegah lair prematur minangka cara paling apik kanggo nyegah enterocolitis necrotizing. Yen sampeyan ngalami risiko kelahiran preterm, guneman karo dokter sampeyan babagan apa sing bisa dilakoni kanggo ngedhunake risiko sampeyan.
Yen preterm lair ora kedadeyan, banjur mung nyusoni susu ibu bisa nurunake risiko NEC.
Susu susu ngandhut faktor protèktif sing nyurung perkembangan usus alus lan bisa ngurangi jumlah bakteri sing mbebayani ing usus. Ing siji panliten, bayi sing ngombe soko 50% susu ibu wis ngurangi nem lipat ing insiden NEC.
Saliyane kanggo nyegah kelahiran preterm lan nyusoni susu ibu, menehi steroid marang ibu nalika lair prematur dianggep bisa ngurangi risiko NEC. Kajaba tambahan, susu lan formula susu kanthi zat-zat sing beda kayata probiotik utawa immunoglobulin bisa mbantu, senadyan perlu riset luwih akeh.
Sumber:
Bradshaw, MSN RN NNP-BC, CCRN Wanda Todd. "Necrotizing Enterocolitis: Etiology, Presentation, Management, and Results." Jurnal Perinatal & Neonatal Nursing Januari / Maret 2009, 23: 87-94.
Schurr, P lan Perkins, EM. "Hubungan antarane Feeding lan Necrotizing Enterocolitis ing Bayi Kurang Bayi Berat banget." Neonatal Network Nov.-Dec. 2007, 27: 397-407.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Buku Bayi Pramuka: Kabeh sing Sampeyan Perlu Ngenali Bab Bayerne Premy Saka Birth to Age One . Little, Brown and Co., New York, 2004.