Apa Peristiwa Umum Kanggo Preemies Bisa Nggatekake kanggo Orang Tua
Ing bayi sing durung suwe, apnea lan bradikardia kerep dumadi, bebarengan karo tingkat oksigen getih rendah. Pisanan, apnea dumadi lan bayi bakal mandheg. Amarga bayi ora napas, tingkat oksigen getih bakal ambruk. Jantung lambe nanggepi tingkat oksigen getih rendah. Bebarengan, apnea lan bradikardia asring disebut "As lan Bs" utawa "mantra" lan tingkat oksigen getih rendah asring disebut desaturation utawa "desat."
Saturasi oksigen ngukur jumlah hemoglobin sing nggawa oksigen ing getih.
Getih bayi term, kaya bocah utawa diwasa, kudu 95 nganti 100% jenuh karo oksigen. Getih bayi pramuka sing ditampa oksigen ekstra biasane dipertahankan antara saturasi 88% lan 95%, ora luwih dhuwur, kanggo nyegah retinopati prematuritas , kondisi mata sing serius.
Ing rumah sakit, pulse oximetry digunakake kanggo ngukur jumlah oksigen ing getih.
Nalika getih ora duwe oksigen cukup, diarani desaturation. Desaturations bisa nimbulaké werna biru menyang lambé utawa kulit lan nimbulaké bayi ilang utawa ilang dadi "floppy."
Apa Apnea?
Apnea tegese wektu ing ambegan mandheg. Ing bayi sing durung suwe, apnea ana ing sajroning nafas sing luwih dawa saka 20 detik, nyebabake bradikardia, utawa nyebabake tingkat oksigen getih bayi. Bayi pramila duwe sistem saraf sing durung dewasa lan rawan duwe episode apnea.
Kadhangkala, apnea bakal nimbulaké ati bayi kanthi alon banget, sing disebut bradikardia.
Ing NICU, preemies wis ketagihan kanggo ngawasi sing weker swara nalika ambegan wis dawa iki ngaso.
Biasane, tepuk alus ing mburi iku kabeh sing perlu kanggo ngelingake bayi ngrasakake maneh, nanging kadang bayi perlu bantuan napas utawa oksigen tambahan nalika lagi apneik.
Bayi sing paling durung suwe metu saka apnea nalika isih siap, nanging sawetara bayi bakal ngalami apnea entheng. Yen mengkono, wong tuwa bakal nggawa ngarep bayi karo monitor apnea, sing bakal mati yen bayi mandheg.
Apa Bradycardia?
Bradycardia tegese luwih alon saka irama jantung sing normal. Ing bayi anyar, denyut jantung disebut bradikardia manawa ana ing ngisor 100 dhetik per menit ing bayi kurang saka 1250 g (2 lb 12 ons) utawa kurang saka 80 dering per menit ing bayi sing luwih gedhe. Nalika bayi ana ing NICU, ati sing diawasi, lan episode bradikardia ditangani kanthi stimulasi. Yen bradikardia terus, obat-obatan kayata kafein bisa digunakake kanggo ngobati kondisi kasebut.
Nimbulaké
Apnea lan bradikardia duwe akeh panyebab ing bayi sing durung suwe. Infeksi, anemia , lan masalah ing otak bisa nyebabake As lan Bs. Penyebab paling umum saka apnea lan bradikardia antarane preyies ing NICU, sanadyan, iku kondisi sing disebut apnea prematuritas.
Apnea prematuritas minangka kondisi sing disebabake dening sistem saraf lan otot sing durung dewasa. Apnea prematuritas paling kerep ditemoni ing pregane enom; minangka umur gestational mundhak, apnea mundhak prematur. Mung 7% bayi sing lair ing umur 34 nganti 35 minggu wis duwe apnea prematuritas, nanging luwih saka setengah bayi sing lair ing umur 30 nganti 31 minggu nandhang kondisi kasebut.
Apnea bisa kedadeyan amarga proses ing otak sing ngandhani bayi kanggo ambegan gagal, lan bayi mandheg kabeh (apnea tengah) utawa amarga sistem otot bayi sing durung dewasa ora cukup kuwat supaya saluran udara mbukak lan alur udara diblokir ( obstruktif apnea ). Apnea tengah lan obstruktif sing uga ana.
Efek Jangka Panjang
Dokter ora yakin apa efek jangka panjang apnea lan bradikardia. Padha ngerti yen bradikardia nyebabake pangurangan sementara ing tingkat getih lan oksigen otak. Wong-wong uga ngerti bayi sing durung suwe sing lagi nyanyi karo episode apnea sing duwe skor ngisor ing umur 3 ing tes sing ngukur kasehatan perkembangan lan neurologis, nanging ora bisa ngomong yen apnea lan bradikardia nyebabake skor sing luwih murah.
Siji-sijine dokter sing ngerti yaiku apnea lan bradikardia ora nyebabake sindrom pati bayi sing ndadak, utawa SIDS. Sanajan bocah sing durung wayahe, ing umum, duwe resiko SIDS sing luwih dhuwur tinimbang bayi sing duwe bayi, apnea prematuritas ora nimbulake tarif SIDS sing luwih dhuwur.
Perawatan
Nalika bayi ing NICU duwe episode apnea utawa bradikardia, monitor sing ngrekam denyut jantung lan napas diwiwiti kanthi weker. Kadhangkala, swara weker cukup kanggo ngrangsang bayi kanggo ambegan maneh, lan bayi wis ambegan kanthi apik sadurunge perawat malah duwe wektu kanggo nanggapi. Wektu liyane, weker ora cukup. Stimulasi, liwat rubbing utawa patting bayi, bakal digunakake. Yen bayi isih ora waras, bayi bakal diwenehi napas nganggo tas lan topeng.
Bayi sing kerep nyerang apnea bisa diselehake ing tekanan positif ing saluran napas (CPAP) sing terus-terusan kanggo mbantu ngresiki utawa bisa ngalami ventilasi mekanik. Pangobatan uga bisa digunakake kanggo nambani apnea prematuritas. Kafein minangka perawatan sing relatif anyar kanggo apnea sing duweni efek samping lan wis gedhe banget.
Nyegah mantra liyané
Ngerti apa sing nyebabake episode apnea lan bradikardia bisa mbantu perawat lan wong tuwa ngurangi jumlah mantra sing bayi durung suwe. Apnea lan bradikardia cenderung dumadi sajrone transisi metu saka turu, supaya penting kanggo ngidini bayi duwe wektu sing suwe banget. Aturake kunjungan menyang NICU kanthi wektu sing dipakan lan diwiwiti, lan gunakake swara sepi yen sampeyan ngunjungi nalika bayi lagi turu. Fluktuasi ing suhu inkubator uga bisa nimbulaké As lan Bs, supaya nyoba kanggo njaga suhu stabil ing inkubator kanthi nutup lawang inkubator sabisa-bisa.
Panganan susu minangka panyebab umum saka apnea lan bradikardia. Nalika ngombe bayi prematur ing susu utawa botol, pacing kritis, utamané ing wiwitan pamakanan. Yen bayi katon terus ngisep kanthi ora ngaso, ambeh nyusoni kanthi narik metu saka cangkeme.
Nalika Bakal Lunga?
Ing bocah-bocah, apnea bakal miwiti ngrampungake wektu sing padha amarga lair, lan watara wektu dheweke wiwit mangan kanthi cukup kanggo ngetokake bobot kanthi konsisten lan njaga suhu sing anget ing njaba inkubator. Sawetara bayi, sanadyan, bakal terus duwe episode apnea lan bradikardia sanajan wis siap ninggalake NICU ing saben cara liyane. Paling rumah sakit mbutuhake bayi-bayi sing duwe sawetara dina tartamtu tanpa apnea utawa bradikardia sadurunge bisa dilecehake kanggo mesthekake yen wis ngalami apnea sing metu ing prematuritas.
Bayi sing isih duwe episode apnea utawa bradikardia sanajan lagi siap mulih ing kabeh cara liyane bisa diluncurake saka rumah sakit karo monitor apnea ngarep. Pemantau iki kontroversial amarga ora nduwe manfaat medis sing jelas lan angel kanggo wong tuwa, nanging isih akeh digunakake kanggo bayi kanthi apnea sing terus-terusan.
Sumber:
Stokowski, RN, MS, Laura. "Pandhuan Wong Tuwa kanggo Mangerteni Apnea." Kasil ing Neonatal Care Juni 2005. 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura. "A Primer on Apnea of Prematurity." Perkembangan Neonatal Care Juni 2005. 5; 155-170
Sistem Kesehatan Universitas Virginia. "Apnea saka Prematuritas." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm