Ngetok Rincian
Anemia ditetepake minangka kondisi sing awak ora duwe cukup sel getih abang sehat utawa ngurangi jumlah sel darah merah (RBC). RBCs, uga disebut erythrocytes sing bentuké kaya rada mlebu, disingkat cakram lan ngemot hemoglobin protein sing sugih wesi. Getih nemu werna abang sing padhang nalika hemoglobin njupuk oksigen ing paru-paru.
Minangka getih lelungan liwat awak, hemoglobin ngasilake oksigen menyang sel awak lan jaringan. Anemia iku kurang ing jumlah RBC kasebut.
Nanging apa tegese iki? Kepiye cara anemia nyebabake bayi prematur lan apa sing bisa dilakoni kanggo mbenerake masalah kasebut?
Anemia yaiku kondisi sing umum lan bisa dumadi amarga macem-macem alasan. Sadurunge lair, pasokan getih bayi ngandhut sel getih abang ekstra kanggo mbantu ngunggah oksigen saka getih ibu liwat plasenta. Sawise bayi lair, lan luwih akeh oksigen, ora perlu sel-sel getih abang sing luwih gedhe amarga awak mulai nglangi. Liwat proses owah-owahan, awak terus mandheg ngasilaké sel getih abang ekstra amarga ana keluwihan ing awak. Jumlah RBC ing aliran getih bakal mudhun alon-alon.
Nalika tingkat dadi kurang, awak bakal menehi respon kanthi miwiti produksi sel darah merah anyar.
Iki minangka proses normal kanggo bayi lan bayi sing durung suwe. Ing wong diwasa lan bayi, sel getih anyar terus dienggo minangka sing lawas dienggo metu lan dibubarake ing awak. Proses iki ana ing siklus. Ing bayi sing durung suwe, siklus sel getih abang iki biasane luwih cepet lan produksi sel getih abang biasane luwih alon, mula bayi sing prematur bakal dadi anemia kanthi gampang.
Preemies bisa uga dadi anemia saka mundhut getih sadurunge utawa nalika pangiriman, sing ora cocog karo jinis getih bayi lan ibu, perlu njupuk sampel getih sing kerep kanggo nglakoni tes laboratorium sing perlu, utawa ora bisa nggawe sel darah merah cukup kanggo njaga preemie tingkat pertumbuhan kanthi cepet bayi .
Bayi ing NICU dipantau kanthi rapet karo tes getih Hematocrit lan hemoglobin. (Uga dikenal minangka H & H) Hematokrit ngukur persentase getih cair sing digawé sel getih abang ing awak. Range hematokrit normal antarane 35-65 persen. Tes hemoglobin ngukur sabaraha hemoglobin, komponen oksigen mawa getih abang sing ana ing getih. Kisaran hemoglobin normal antarane 10-17. (Milligrams per deciliter) Nomer beda-beda gumantung saka umur lan kesehatan bayi. Bayi pramuka uga duwe test getih sing diarani kanthi rutin sing disebut count reticulocyte. (Uga dikenal minangka retic) Reticulocytes minangka sel getih abang sing durung dewasa. Ngenani reticulocytes ing aliran getih minangka indikasi yen awak mulai ngasilake sel getih abang dhewe.
Awak perlu wesi kanggo nggawe hemoglobin. Yen ora cukup wesi sing kasedhiya, produksi hemoglobin diwatesi, sing bakal nyebabake produksi sel getih abang.
Bayi prematur dilahirake kanthi cadangan zat besi sing luwih murah tinimbang wedharing bayi. Minangka preemies wiwit tuwuh lan wiwit gawé sel getih abang maneh, padha cepet kehabisan wesi sing awak wis disimpen. Kanggo nyegah utawa mbantu anemia entheng, preemie bisa diwenehi tambahan zat besi saben dina, sing biasane ana ing tetes cairan.
Paling bayi dadi anemia ing sawetara titik nalika NICU tetep. Sawetara bayi bisa ngendhaleni kadar hemoglobin sing sithik tanpa nuduhake pratandha lan gejala. Preemies sing dilahirake ing gestasi 28 minggu utawa kurang timbang ing 1000 gram, sing nglawan infeksi, utawa ing ventilator ora mungkin ngidini tingkat rendah sel getih abang lan mbutuhake transfusi getih.
Transfusi getih bisa dituduhake yen bayi nuduhake pratandha anemia. Tandha lan gejala bisa nyakup werna kulit sing pucet, nyuda aktivitas utawa ngantuk, nyusoni nyusoni, ningkatake napas (tachypnea), utawa kesandhung nalika ngaso, sing luwih alon tinimbang bobot normal. Bayi uga duwe tingkat jantung sing dhuwur (tachycardia) utawa bisa uga disebut apnea lan desaturasi.
Transfusi biasane rampung kanthi prodhuk getih sing diarani sel darah merah. Sel getih abang sing dikepang ngandhut nomer RBC kanthi jumlah getih sing luwih murah. Getih kanggo transfusi salaras cocok kanggo nyegah ora cocog karo grup getih antarane donor lan bayi. Tegese, getih bayi bisa ditarik lan cocog karo donor. Ing sawetara rumah sakit, bisa uga kanggo wong tuwa bayi durung prasaja kanggo menehi sumbangan langsung marang bayi. Wong tuwa lan bayi kudu nduweni jinis getih sing kompatibel, lan getih wong tuwa kudu dites, lan bebas saka infeksi. Sawise getih dikumpulake, kira-kira nganti 72 jam kanggo nyiapake kanggo transfusing.
Salah pangobatan paling anyar kanggo anemia, sing ora digunakake sacara umum, yaiku nggunakake erythropoietin. Erythropoietin minangka hormon alami ing awak sing ngrangsang produksi sel getih abang sing anyar. Perawatan Erythropoietin kalebu nembak, telung minggu, lan diwenehi suplemen wesi lisan. Erythropoietin durung digunakake kanthi rutin kanggo perawatan anemia ing bayi preterm.
Penting kanggo elinga yen anemia iku minangka asil proses normal kanggo kabeh bayi, nanging kondhisi sing umum banget kanggo bayi prematur. Anemia bisa gampang diobati lan mung minangka salah sijine dalan sing bisa diwenehake nalika bayi sing diwasa prematur.
> Sumber:
> Widening JA. Pathophysiology of anemia sak periode neonatal, kalebu anemia prematuritas. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Percobaan acak babagan liberal lawan pedoman pembatasan untuk transfusi sel darah merah pada bayi preterm. Pediatrik. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Pandhuan awal nandhang umbulical cord clamping ing bayi preterm: RHL komentaryo (pungkasan diubah: 7 Maret 2006). Pustaka Kesehatan Reproduksi WHO ; Jenéwa: Organisasi Kaséhatan Donya
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Maret 2009. Anemia ing bayi preterm: Erythropoietin versus transfusi erythrocyte - Ora kaya sing gampang. Klinik Perinatologi. 36 (1): 111-123.