Yen sampeyan duwe biopsi susu, lumpektomi , utawa mastektomi rampung lan entuk asil saka lab patologi, sampeyan bakal pengin ngerti apa bagean pawarta laporan tegese sampeyan. Pementasan kasebut ana hubungane karo opsi perawatan lan tarif kaslametan.
Salah sijine pitakonan sing paling sampeyan bisa takon yaiku, "Apa kanker nyebar ing njaba tumor, utawa kabeh ana ing sawijining panggonan?" Saiki, ora ana siji tes sederhana sing menehi jawaban kanggo pitakonan kasebut, nanging ana sistem kategorisasi kanker dadi tahapan, adhedhasar telung faktor.
Sistem TNM kanggo Penyakit Kanker Payudara
Sistem pementasan sing paling akeh digunakake yaiku sistem TNM.
- T digunakake kanggo Ukuran Tumor. Ing gambar (mammogram utawa ultrasonik) saka tumor, radiolog bisa ngukur ukuran tumor. Kadhangkala iki angel ditindakake, gumantung saka sudut tumor sing ana hubungane karo film gambar, utawa yen tumor jero ana ing dhadha. Tumor wis ora cetha, utawa pinggiran njaba ora duwe aturan, kadhangkala diarani wangun sing diwenehi wewatesan. Wong-wong mau ora tansah bisa ngubengi, lan bisa luwih dawa tinimbang wiyar. Cara sing paling akurat kanggo ukuran ukuran tumor yaiku kanggo mbusak kabeh, banjur ngukur. Ukuran Tumor dipérang dadi papat kelas: T-1 saka 0 - 2 sentimeter, T-2 saka 2 - 5 cm, T-3 luwih gedhe tinimbang 5 cm, lan T-4 minangka tumor ukuran maneka warna (ulcerated) kulit utawa dipasang ing tembok dada.
- N digunakake kanggo status Lymph Node. Wiwit kanker bisa ngliwati awak ing sistem limfet, penting kanggo ngandhut kelenjar getah bening sing paling cedhak tumor sing dites kanggo kanker lan mikro-metastasis. Ana rong cara kanggo mriksa kelenjar getah bening: kanthi tutul, lan kanthi operasi. Yen kelenjar getah bening sampeyan wis dicenthang kanthi tutul, bedah awakmu bakal ngetokake kulit ing sadhuwure kelenjar getah bening, lan ngukur. Yen dokter bedhil ora bisa nandhang kelenjar bengkak, rating kasebut yaiku N-0, yen ahli bedah bisa ngrasakake pembengkakan lan mikirake node sing positif (kanker) rating iku N-1. Yen kelenjar getah bening ketoke kaya bengkak lan dibungkus bebarengan (rodo lumpy), dijenengake N-2, utawa yen wis cedhak tulang balung, dijenengake N-3. Cara liya kanggo ngevaluasi kelenjar getah bening yaiku kanthi biopsi nada sentinel.
- M digunakake kanggo Metastasis. Metastasis mengaruhi tahap kanker. Yen sampel saka kelenjar wis dibuwang lan dites, banjur ditemtokake M-0, nanging yen duwe sel kanker utawa micrometastasis, dijenengi M-1. Iki ngandhani yen tumor wis ngeculake sèl ngluwihi lokasi asli, lan kanker kasebut uga ana ing bagean awak liyane.
Kabeh informasi TNM bakal digabung kaping pindho, sepisan dening ahli bedah, lan maneh dening patologis ing lab. Saben pakar bakal menehi pendapat babagan kanker ing tahap TNM. Ora ana panemu sing bakal dadi jawaban sing tepat kanggo "tahapan apa kanker iki?" Sampeyan kudu ngerti babagan liyane, kayata
- status reseptor hormon (didhukung dening hormon)
- kelas tumor (kacepetan pertumbuhan)
- lan yen wis nyebar (metastasis)
- ing ngendi sampeyan wis lelungan ing awak sampeyan
Kabeh kasebut bisa mangaruhi diagnosis sampeyan lan bakal dianggep looking ing pilihan perawatan sampeyan.
Kandhungan Kanker Payudara
Ana papat tahap kanker payudara, lan diagnosismu gumantung marang rating TNM tumor. Karsinoma inhalasi ing situ disebut Stage Zero . Punika babagan panggung lan nomer TNM ingkang gegayutan.
- Tahap 1 artine sampeyan duwe tumor T-1 lan kelenjar getah bening sing jelas tanpa bukti metastasis, utawa T1N0M0.
- Tahap 2 duwe paling ora telung bagean, sing minangka kombinasi tumor T1, T2, utawa T3, kelenjar getah bening positif utawa negatif, lan ora ana metastasis; contone T1N0M0.
- Tahap 3 uga duwe paling ora telung bagean, sing asalé saka campuran tumor ukuran, kelenjar getah bening positif utawa kelenjar sing dumunung ing area tulang selangka, lan ora ana metastasis; contone T3N1M0.
- Tahap 4 uga disebut kanker payudara metastatik lan ditandhani kanthi duwe ukuran tumor, kelenjar getah bening positif utawa negatif, lan metastasis sing jelas, umpamane, T1N1M1.
Ukuran Tumor Ukuran
Ukuran tumor diukur dening radiolog kanthi nggunakake mammogram utawa gambar ultrasonografi sing dijupuk saka dhadha. Nanging ora kabeh tumor sing gampang, bentuke bunder sing gampang diukur. Contone, tumor bisa dadi elongated kaya kentang panggang lan gambar bisa ing sudut sing radiologist ora bisa ndeleng kabeh dimensi. Lan sawetara tumors malah duwe pinggiran sing ora tetep, saengga bisa ngira diameter total tumor.
Njupuk Gambar Saka Tumor
Ing wiwitan proses njupuk kabeh rincian babagan kanker sampeyan, sampeyan bakal njupuk gambaran sing luwih jelas saka tumor. Nalika nerangake ukuran ukuran tumor sadurunge operasi, dokter gumantung ing asil panaliten imaging. Ayo dibandhingake metode pencitraan susu standar:
- Mammogram: Mammografi film tradisional bisa digunakake kanggo ngrekam tisu payudara, nanging kurang akurat tumrap jaringan weteng. Yen sampeyan lagi ngandhut meneh utawa ora tau ngandhut, dodo sampeyan bisa uga nyedhaki ndhelikake wong, supaya luwih angel diukur. Nanging yen sampeyan ana post-menopause, duwe jaringan susu lemak, utawa wis ngandhut, mammografi film bisa kanthi tepat ngukur tumor sampeyan. Mamografi digital kerep banget tumindak ing jaringan weteng sing padhet lan bisa digunakake kanggo ngukur ukuran massa.
- Payudara Ultrasound: Tanpa nggunakake komprèsi, ultrasonik gedhe kanggo mbédakaké antara kista sing diisi cairan lan massa sing kandhel kayata tumor. Ultrasound bisa digunakake kanggo ngukur tumor payudara. Nanging bisa uga rada kurang akurat tinimbang mammogram, amarga wis ditemokake minangka ukuran tumor.
- MRI payudara: MRI iku noninvasive lan tanpa rasa sakit, lan ora nggunakake radiasi kanggo nggawe seri gambar saka jaringan weteng. Nalika mammogram bisa nemokake bongkahan, sawijining MRI bisa uga dibutuhake kanggo ngukur yen jaringan wetengmu kandhel utawa yen biopsi nunjukake yen massa luwih gedhe saka samesthine. MRI uga bisa digunakake nalika kemoterapi neoadjuvant kanggo ngawasi proses perawatan. Nalika MRI bisa nggawe gambar jelas saka tumor, cenderung ngira-ngira ukuran nyata ing telung dimensi.
Hasil psikologis bedah
Biopsies lan imaging nyedhiyakake ukuran tabung close tumrap tumor. Nanging sampeyan butuh ukuran tumor sing sejatine kanggo nggawe pancasan perawatan sing paling apik. Dokter bedah bakal nggunakake informasi saka tes sadurunge minangka panuntun nalika njabut tumor. Sawise lumpectomi utawa mastektomi, jaringan payudara sampeyan bakal digabung karo jaringan biopsi, lan patologis bakal nliti massa nyata. Pengukuran patologis ing tumor sampeyan yaiku standar emas kanggo ukuran tumor. Laporan patologi pasca pembedahan bakal ngringkes diagnosis komprehensif kanker payudara.
Alasan Operasi Konservatif
Saiki sampeyan ngerti yen laporan patologi pasca surgery iku cara sing paling apik kanggo mangerteni ukuran tumor sampeyan, sampeyan bisa uga pengin njaluk, "Mulane apa maneh ora mung nglakokake operasi maneh lan mlebu kabeh tes liyane iki?" Biopsi lan piwulang Imaging wis rampung kanggo nuntun sampeyan lan ahli bedah ing pilihan paling konservatif kanggo bedhah susu.
Yen lumpektomi bakal nyingkirake kanker, sampeyan bisa nyegah mastektomi. Nanging yen chemo neoadjuvant bisa nyilikake tumor sadurunge operasi, sampeyan mbutuhake jaringan kurang. Ing sawetara kasus, kayata kanker payudara invasif sing kasebar, mastektomi bisa dadi pilihan bedhah wae. Duwe informasi sing paling akeh lan mangerteni implikasi tes sampeyan mbantu sampeyan nggawe keputusan, keputusan sing cerdas.
Merencanakake Janjian karo Dokter Sampeyan
Nalika sampeyan ngrencanakake kunjungan dhokter, lan sampeyan bakal ngerti sampeyan bakal ngrembug diagnosa, asil lab, utawa rencana perawatan, sampeyan bisa uga pengin njaluk wong teka bebarengan karo sampeyan, kanggo njupuk cathetan. Yen ora, njupuk rekaman tape cilik iku apik banget. Kadhangkala nalika kita entuk kabar sing ora sugih, iku minangka kejutan kanggo pikiran kita utawa emosi kita, lan kita bisa mandheg ing salawas-lawase obrolan. Duwe kanca rélatif utawa kanca dhukungan bisa mbantu, ing njaga rekaman pitakonan lan jawaban lan menehi bantalan emosi. Priksa manawa kanca utawa kanca sampeyan bisa nyimpen informasi kesehatan sampeyan yen sampeyan pengin.
Sumber
Staging Cancer, Institut Kanker Nasional.