Nalika Suplemen Bantuan lan Nalika Padha Mbusak
Nutrisi sing tepat iku penting banget kanggo kesehatan lan kesejahteraan jangka panjang wong sing manggon ing HIV kaya wong liya. Nanging luwih akeh, kabutuhan diet perlu panyesuaian minangka awak nanggapi pengobatan sing beda utawa penyakit kasebut.
Vitamins lan mineral bisa asring dikurangi nalika ngalami diare sing abot utawa kuwat , kondisi kasebut bisa ditimbulake dening infèksi utawa obat-obatan tartamtu.
Owah-owahan lemak awak, uga kena infeksi utawa infeksi HIV, bisa njaluk owah-owahan sing ditandhani kanggo diet siji.
Nanging, luwih akeh sing nyebabake malnutrisi ing wong kanthi HIV. Kurang vitamin A lan B12, umpamane, wis digandhengake karo kemajuan penyakit sing luwih cepet ing setelan sing sugih sumber daya lan sumber daya. Tingkat serum micronutrien sing asring ditemokake ing wong sing malnutrisi, nyedhiyakake asupan vitamin luwih-asring ing cara suplemen nutrisi.
Tanpa pitakonan, suplemen gizi duwe panggonan ing perawatan malnutrisi utawa kurang didiagnosis, manawa bisa disebabake dening kondisi sing gegandhengan karo HIV utawa gizi sing ora becik dhewe. Iki pancen bener ing penyakit tahap pungkasan nalika mundhut bobote lan ngobong HIV sing asring katon.
Nanging, apa bab wong liya? Apa wong sing duwe HIV mesthine kudu tambahan nutrisi? Apa produk iki nglengkapi terapi kanthi cara sing nyuda insidensi infeksi, nandhang lelara penyakit, utawa ngganti fungsi imun tombol wong?
Utawa sing kita ngarep-arep bakal padha?
Industri tambahan
Miturut US Centers for Disease Control and Prevention (CDC), meh setengah saka kabeh wong Amerika ngonsumsi suplemen diet, kalebu vitamin, mineral, lan herbal. Produk ekspansif iki diatur dening US Food and Drug Administration (FDA), sing nemtokake suplemen diet mung minangka produk "sing dimaksudake kanggo nambah nilai nutrisi luwih akeh kanggo (suplemen) diet."
Miturut definisi kasebut, multivitamin lan suplemen nutrisi liyane diatur minangka kategori pangan, tinimbang minangka produk farmasi. Padha ora kudu ngliwati tes keamanan, keamanan, lan efektifitas pra-pasar utawa uga FDA duweni wewenang kanggo mbutuhake tes kasebut.
Nanging, FDA ngandut utamané ing keluhan konsumen ngawasi ndjogo pasca pasar lan mbutuhake manufaktur kanggo njaga daptar acara ala. Nanging, laporan acara saleh kasebut (AERs) mung dikirim ing kasus-kasus serius kanggo ancaman sisih ancaman sing ngancam. Kajaba tumrap acara, kayata sirah utawa kesusahan ing gastrointestinal, ora dilapurake kajaba manufaktur kanthi sukarela milih nglakoni.
Iki kontras banget karo industri farmasi, sing ngetokake rata-rata $ 1.3 milyar saben obat ing biaya riset lan pengembangan supaya bisa disetujoni dening FDA. Ing 2011, dodolan suplemen diet luwih $ 30 milyar ing AS, luwih saka kaping pindho ukuran pasar obatan global HIV.
Bisa Tambahan "Ngedongkrak" Kekebalan?
Nutrisi sing apik kanthi diet imbang bisa mbantu njaga fungsi kekebalan sing tepat sajroning pangobatan ARV .
Peranan vitamin lan suplemen nutrisi liyane, kanthi kontras, tetep bisa ditebak.
Kebingungan akeh ing pasar konsumen, asring dipicu dening produser sing ngandharake babagan produk sing ora didukung dening riset. Lan nalika FDA nyoba ngatur klaim kasebut, sing ditetepake 2012 dening Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa sing kacarita nganti 20 persen suplemen sing didhiskusekake kanthi tuntas dilarang kanthi tuntas, asring uga ngubengi masalah "dhukungan kekebalan". dadi akeh sing klaim kasebut pancen palsu. Iku mung sing bukti sing diarani ing umum ora mesthi utawa anecdotal ing paling apik.
Sejumlah manufaktur, contone, tetep tumuju menyang studi 2004 dening Harvard School of Public Health, sing nyinaoni efek multivitamin babagan perkembangan penyakit ing 1.097 wanita hamil HIV-positif ing Tanzania. Ing pungkasan sidhang, 31 persen sing wis njupuk tambahan wis seda utawa nganakake penyakit sing mbuktekake AIDS versus 25 persen ing grup plasebo. Adhedhasar bukti kasebut, para peneliti nyimpulake yen nggunakake saben dina saka multivitamin (khusus B, C, lan E) ora mung nyetopake kemajuan HIV, nanging nyedhiyakake "cara sing efektif, murah kanggo nyegah wiwitan terapi antiretroviral ing HIV- wanita sing kena. "
Sawise diterbitake panalitene, sawetara manufaktur nuding sinau minangka "bukti ilmiah" saka sifat-sifat ningkatake daya tahan awak. Nanging, apa sing paling ora bisa dilakoni, yaiku nyinaoni babagan sinau, ora nglirwakake akeh faktor-faktor sing nyumbang kanggo asil-paling ora kalebu tingkat kemiskinan, keluwen, lan kekurangan gizi sing ana ing populasi Afrika sing miskin.
Pungkasane, ora ana sing nyinaoni yen multivitamin, ing lan awake dhewe, bakal nuduhake keuntungan sing padha-utawa menehi kesimpulan sing padha-ing setelan kaya sumber kaya Amerika Serikat utawa Eropa. Asil saka panalitiyan tindak lanjut wis ora konsisten, kalebu panaliten 2012 sing nuduhake multivitamin dosis dhuwur bisa ningkatake resiko pati ing individu sing banget gizi. Liyane studi klinis mung ditampilake mung kanggo sing duwe penyakit canggih ( cacah CD4 ing 200 sel / mL), dene wong liya durung ditampilake ora ana entuk manfaat.
Apa sing paling ditliti sing ditliti yaiku safety multivitamin ing dosis saben dina sing disaranake, utamane kanggo wong sing duwe HIV sing salah siji utawa ora ana ing tahap lanjut penyakit.
Nalika Suplemen Apa Luwih Apik Saka Apik
Kurang luwih dikenal bab manfaat vitamins, mineral, lan unsur trace liyane. Sawetara studi ing taun-taun pungkasan wis fokus marang peran selenium, mineral nonmetal sing nduweni sipat antioksidan sing dikenal. Riset misale mangkene nuduhake menawa selenium ing infeksi HIV awal nggambarake mundhut sel CD4 ing wektu nalika malabsorpsi lan malnutrisi umume ora katon minangka faktor.
Minangka menarik amarga hubungan iki bisa uga katon, panaliten durung bisa ndhukung samubarang manawa suplemen selenium sing bener, manawa kanggo nyegah penyakit sing gegandhengan karo HIV utawa rekonstruksi CD4. Hasil sing padha wis katon karo suplemen magnesium lan seng, kanthi paningkatan tingkat plasma ora nduweni asosiasi correlative kanggo perkembangan penyakit utawa akibat.
Penggunaan prolific saka suplemen dening sawetara wong HIV-positif underpinned dening yakin produk "alam" nyedhiyakake support imun alam sing bisa siap nglengkapi therapy HIV. Iki asring ora cilik. Nyatane, sawetara suplemen bisa duwe dampak sing nyebabake negatif marang wong HIV, kanthi cara ngganggu metabolisme obatan kasebut utawa nyebabake racun-racun sing ngurangi manfaat tambahan saka suplemen.
Antarane kekuwatan potensial:
- Megadose vitamin A- Dosis vitamin A (luwih saka 25.000 IU saben dina) bisa nambah risiko keracunan ati, perdarahan internal, fraktur spontan, lan bobot awak. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) ora nyaranake nggunakake vitamin A suplemen ing wanita ngandhut, HIV-positif, kanthi riset nuduhake yen saben dosis 5,000 IU bisa ningkatake risiko transmisi ibu-ke-anak .
- Megadose vitamin C - Sawetara panaliten ngusulake menawa dosis dhuwur vitamin C bisa uga nduweni peran penting ing kekebalan selular, bukti kasebut mbantah banget. Apa sing kita ngerti yaiku dosis dhuwur vitamin C bisa nimbulaké kahanan kacilakan lan diare (sing pungkasan bisa nyebabake nyerep obat-obatan HIV tartamtu). Dosis vitamin C ing ndhuwur 1000 mg saben dina uga dikenal kanggo ngurangi tingkat Crixivan (indinavir) ing sawetara.
- Vitamin B6 (pyridoxine) - Asupan vitamin B6 sing luwih dhuwur (luwih saka 2.000 mg saben dina) bisa nyebabake karusakan saraf sing bisa diobati, nyebabake neuropati perifer ing pasien HIV-positif sing wis kena pengaruh.
- Vitamin E- Dosis vitamin E (luwih saka 1,500 IU) bisa ngganggu clotting getih, nalika nggunakake, gedhe banget, bisa nyebabake diare, kekuwatan otot, lan mual.
- St John's Wort (hypericin) - A preparation herbal sing umum digunakake kanggo ngobati depresi entheng, St Yohanes Wort dikenal kanggo ngurangi tingkat saka kabeh inhibitor protease (PI) lan non-nukleosida reverse transcriptase inhibitor (NNRTI)-tingkat obat, panggolekan sabar ing resiko gumantung saka obat lan gagal perawatan.
- Bawang putih - Pil lan tambahan gizi wis ditampilake kanggo ngurangi tingkat serum obat-obatan tartamtu, utamane Invirase (saquinavir) sing bisa dikurangi setengah nalika dijupuk bebarengan karo tambahan bawang putih. Miturut kontras, papak seger utawa masak ora katon kanggo nimbulaké tingkat obat serum.
- Jus Grapefruit - Jus jeruk seger seger sing dijupuk nganggo Crixivan bisa ngurangi tingkat serum narkoba nganti 26 persen, nalika kaca jus sing padha bisa nambahake tingkat Invirase nganti 100 persen (nambah efek samping potensial). Nalika jus jeruk ora kudu dilirwakaké saka diet siji, kudu digawa rong jam sadurunge utawa rong jam sawise dosis obat.
Tembung Saka
Pentinge nutrisi sing tepat lan sehat, diet seimbang ora bisa ngalami overstress. Konseling nutrisi bisa mbantu wong-wong sing HIV luwih ngerti kabutuhan diet supaya luwih apik:
- Entuk lan njaga bobot awak sehat
- Njaga tingkat lipid sehat, kalebu kolesterol lan trigliserida
- Nyedhiyani komplikasi diet sing bisa ngasilake sawetara obat antiretroviral
- Ana komplikasi diet sing bakal muncul saka gejala sing terkait HIV
- Nglakokaké langkah-langkah panganan kanggo nyegah infèksi oportunistik sing bisa ditambani pangan
Peranan olah raga ora bisa dilirwakake, kanthi keuntungan kanggo kesehatan lan fisik (kalebu panurunan neurocognitive sing nandhang risiko HIV ).
Ing istilah suplementasi, multivitamin saben dina bisa njamin yen kabutuhan micronutrient ditemtokake, utamane sing ora bisa nyukupi kabut nutrisi. Nanging, njupuk vitamin luwih saka saben dina sing disaranake ora menehi saran. Ora ana data kanggo ndhukung pemanfaatan suplemen herbal sajrone ngobati infeksi HIV utawa nambah efikasi obat antiretroviral kanthi ngurangi viral load HIV .
Mangga menehi saran dhokter sampeyan babagan tambahan apa sampeyan bisa njupuk nalika ngrembug babagan manajemen lan perawatan HIV.
> Sumber:
> US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Panyedia tambahan kanggo diet antarane wong diwasa US wis tambah wiwit NHANES III (1999-1994)." Brief Data NCHC. Pusat Nasional kanggo Statistik Kesehatan; Situs jeneng April 2011; Nomer 1.
> Fawzi, W .; Msamangah, G .; Spiegelman, D .;; et al. "A nyoba randomized multivitamin tambahan lan penyakit HIV penyakit lan mortality." New England Jurnal Kedokteran ; 351 (1): 23-32.
> Isanaka, S .; Mugusi, F .; Hawkins, C; et al. "Efek dosis dhuwur vs tambahan vitamin dosis multivitamin n ing wiwitan HAART babagan perkembangan HIV lan mortalitas ing Tanzania: nyoba uji acak." Journal of the American Medical Association. 17 Oktober 2012; 308 (15): 1535-1544.
> Konstans, J .; Delmas-Beauvieux, M .; Sersan, C .; et al. "Suplemen antioksidan setahun karo beta-karotene utawa selenium kanggo pasien sing ditularake karo virus immunodeficiency manungsa: studi pilot." Penyakit-penyakit Infectious Klinis ; 23 (3): 654-656.
> Villamor E .; Msamangah, G .; Spiegelman, D .;; et al. "Efek suplemen multivitamin lan vitamin A ing bobot nalika ngandhut wanita HIV-1." American Journal of Nutrition Clinical ; 76 (5): 1082-1090.