Osteoarthritis sing dianggep dianggep minangka jinis osteoarthritis (OA) sing ora umum lan unik. Iku unik amarga ana inflamasi bebarengan, sing ndadékaké temuan x-ray karakteristik, uga nyeri sendi lan kaku.
Kanthi ngerteni kawruh babagan penyakit iki, sampeyan bisa muga-muga ngerti sebabe luwih bisa mateni tinimbang OA tangan khas.
Gejala lan Tanda
Osteoarthritis iritasi biasane diwiwiti kanthi tiba-tiba nandhang tenderness ing macem-macem jari driji bebarengan karo tingkat derajat saka abang, kekuwatan, anget, lan dadi gedhe. Gejala sing muncul ing osteoarthritis erosive kontras karo serangan bertahap sing katon ing osteoarthritis tangan khas.
Sinar X saka tangan wong kanthi osteoarthritis erosive ngungkapake erosi pusat, sing ngilangi ing balung ing tengah sendi (ing x-ray, sampeyan ndeleng "gundhul wilayah" utawa wilayah ing ngendi kudu balung nanging ana ora).
Ing osteoarthritis erosive, owahan x-ray liyane sing bisa uga kalebu:
- Osteophytes (bony growths)
- Cysts subchondral (cysts ing balung ing ngisor kartilage)
- Subluxations (dislokasi parsial)
- Ankyloses (kekakuan saka sendi saka balung fusi)
Wanita Paling Apik Langkung Utang
Prevalensi umum saka osteoartritis erosine kira-kira 3 persen saka populasi umum, lan wanita sing kena pengaruh luwih saka wong.
Sanajan mangkono, persentase iki diajokake dening para ahli, nanging amarga sawetara panaliten sing niti priksa paningkatan laporan osteoartritis tangan sing khas, sing nomer akeh (nganti 40 persen) bener nuduhake "owah-owahan erosive."
Iki nuduhake yen akèh wong kanthi "tangan osteoarthritis" bisa uga duwe "osteoarthritis tangan erosif." Iki nyebabake debat babagan apa osteoarthritis erosive tenan penyakit dhewe utawa phase tangan kemajuan osteoarthritis.
Diagnosis
Diagnosa osteoarthritis erosif isih proses angel, amarga saiki ora ana kritéria watu. Sanajan mangkono, dokter nggunakake kombinasi pitunjuk medis lan sinar-X kanggo pungkasane nggawe diagnosis kasebut.
Riwayat Kedokteran: Kanggo ngidhentifikasi osteoarthritis erosive, dhokter bakal nindakake riwayat medis lan pemeriksaan fisik. Ing babagan riwayat kesehatan, dhokter sampeyan bakal takon babagan riwayat arthritis utawa riwayat kulawarga, utamane rheumatoid arthritis (kondisi medis sing paling mirip karo osteoarthritis erosif).
Dheweke uga bakal takon babagan apa sampeyan duwe gejala kabeh awak kaya demam, keleten, utawa mundhut bobot awak. Iki ora ana ing osteoarthritis erosif nanging bisa kedadeyan karo artritis reumatoid utawa jinis arthritis inflamasi (contoné, arthritis psoriatic).
Ujian Fisik: Nalika mriksa tangan sampeyan, dhokter sampeyan bisa kanthi alon mencet ing driji individu kanggo ngakses kanggo dadi gedhe, kelembutan, anget, lan abang. Dheweke uga bakal nliti sawetara gerakan lan kekuatan driji.
Ing osteoarthritis erosive, ana proses inflamasi sing bakal dialami (minangka bukti erosi ing x-ray), supaya gegandhèngan gabungan, kekerasan, lan fungsi gabungan winates luwih abot tinimbang ing tangan khas OA.
Dokter uga bakal mriksa sendi liyane ing awak, kejaba tangan, kaya tangan lan sikil, sing umum kena ing rematik arthritis nanging ora ing osteoarthritis erosive.
Liyane pitunjuk kanggo dokter yen wong bisa duwe osteoarthritis erosive yaiku driji khusus sing disambung. Ing osteoarthritis erosive, sendhi sing paling cedhak karo driji (disebut sendhasi interphalangeal distal) tangan paling sering dilirwakake, diarani sendi sing paling cedhak karo ros-rosan (disebut joints interphalangeal proximal).
Sabuk tangan (disebut sendhok metacarpal-phalangeal) biasane ora kena, lan jempol jempol uga biasane ditinggalake ing osteoarthritis erosif.
Tes getih: Dokter bakal nemtokake tes getih, luwih akeh kanggo nyegah penyakit liyane tinimbang ngalahake osteoarthritis erosive. Tes getih iki umume kalebu:
- Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
- Protein C-reaktif (CP)
- Faktor reumatoid
- Anti-cyclic citrullinated antibody peptide
Tes iki bisa positif (utawa munggah) ing arthritis rheumatoid nanging kudu ing kisaran normal ing osteoarthritis erosive.
Tes Imaging: bukti sinar X saka erosi pusat ing tangan nambahake akeh nilai nalika nggawe diagnosis saka osteoarthritis erosive. Iki kontras karo erosions marginal (dawa wilayah ing sisih) katon ing rheumatoid utawa psoriatic arthritis.
Perawatan
Panyebab nyata saka osteoarthritis erosive ora dingerteni, supaya perawatan isih nantang. Saiki, perawatan osteoarthritis erosif fokus utamane ing terapi fisik lan obatan anti-inflamasi nonsteroidal . Nalika riset berkembang, terapi anyar muncul, sanajan bukti-bukti sing isih ana isih awal banget. Contone, adalimumab (inhibitor faktor tumor necrosis) bisa dadi perawatan efektif kanggo osteoarthritis erosive.
Pungkasan, amargi kekuwatan tangan deformitas lan fungsi tangan cacat kanthi osteoarthritis erosif, perawatan awal paling apik. Sanajan mangkono, luwih becik yen, ora kaya arthritis rheumatoid, inflammation saka osteoarthritis erosive pungkasanipun bisa subside.
Tembung Saka
Gambar gedhe ing kene yaiku nalika diagnosis lan klasifikasi osteoarthritis sing bener isih disengkuyung antarane ahli, keparake (kaya karo osteoarthritis tangan sing khas) lan temuan sinar-X spesifik (erosi tengah) minangka ciri khas.
Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi duwe osteoarthritis erosive, manawa sampeyan ngupayakake perawatan saka dokter sing spesialisasi ing sendi (diarani rheumatologist). Kanthi rencana perawatan apik sing kalebu obat-obatan lan terapi fisik, sampeyan bisa ngoptimalake kesehatan peserta.
> Sumber:
> Anandarajah A. (2010). Discovery Medicine: Erosive Osteoarthritis.
> Doherty M, Abhishek A. Klinik manifestasi, lan diagnosis osteoarthritis. Hunter D, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Gazeley DJ, Yeturi S, Patel PJ, Rosenthal AK. Osteoarthritis Erosive: Analisis sistematis saka definisi sing digunakake ing literatur. Semin Arthritis Rheum . 2017 Feb; 46 (4): 395-403.
> Kwok WY, Kloppenburg M, Rosendaal FR, van Meurs JB, Hofman A, Bierma-Zeinstra SM. Osteoarthritis tangan iritasi: nyebarake lan efek klinis ing populasi umum lan osteoarthritis tangan simtomatik. Ann Rheum Dis . 2011 Jul; 70 (7): 1238-42.
> Verbruggen G, Wittoek R, Vander Cruyssen B, Elewaut D. Tumor narkosis faktor necrosis kanggo perawatan osteoarthritis erosif saka jari tangan interphalangeal: uji coba acak sing kaping pindho, ing modifikasi struktur. Ann Rheum Dis . 2012 Jun 1; 71 (6): 891-98.