Iku ora cetha yen gluten pancen nimbulaké sensitivitas gluten
Nalika ngomong babagan kondisi kesehatan sing akeh dokter saiki nyebat " sensitivitas gluten non-celiac ," gampang kanggo fokus kanthi ketat ing protein gluten . Sawise kabeh, gluten sing nyebabake karusakan ing usus ing penyakit celiac , lan supaya ora katon kaya regangan utama, nalika kondisi anyar kasebut pisanan dituduhake, kanggo nganggep gluten yaiku kanggo nyalahake gejala ing kene, uga.
Nanging yen sing nyebabake gejala "sensitivitas gluten" ora gluten? Apa yen, tinimbang, sawetara senyawa liyane - utawa malah pirang-pirang senyawa - ditemokake ing gandum, gandum, lan rye sing ana ing gluten, lan bisa uga ana ing panganan liyane?
Iki minangka gagasan sing njupuk perhatian. Senyawa-senyawa sing bisa ditemokake ing senyawa iki kalebu fructans (karbohidrat kompleks sing bisa nimbulaké gejala ing wong sing nyerang sindrom sing gampang nyerang) lan inhibitor amilase trifin (yaiku protein), sajrone gluten protein.
Punika ingkang dipunpanggihaken panaliten ing sedaya komponen gandum tigang, lan kados pundi cara kasebut gadhah hubungan kaliyan sensitivitas gluten non-celiac.
Gluten yaiku Suspect Utama
Iki minangka komponen gandum sing paling fokus. Gluten minangka protein sing digunakake tetanduran gandum kanggo nyimpen gizi kanggo tetanduran sabanjure. Iku ditemokake ing wiji saka tetanduran gandum - bagean saka tanduran kita mikir, lan digunakake, minangka panganan.
Riset awal ing kepekaan gluten non-celiac, diterbitake taun 2011, gluten driji minangka masalah ing kondisi sing mentas dijelasake. Sing sinau ngomong gluten nggawe usus wong bocor lan inflamed tanpa nyebabake penyakit celiac. Para panaliti nyimpulake wong-wong iki ngresepake gluten ing panganan sing dipangan.
Wiwit sinau awal, ana sawetara studi liyane sing digunakake gluten gandum murni kanggo nyoba lan ngindhuksi gejala ing wong sing pracaya padha gluten-sensitif. Iki wis asil campuran.
Contone, siji panaliten, ngilangi kabeh panganan gluten beras saka 37 diet, banjur diwenehake kanthi gluten gandum murni (subyek ora ngerti nalika mangan gluten lan nalika mangan plasebo). Wong-wong ing panaliten ora nemu gejala pencernaan nalika mangan gluten murni, nanging sawetara wong-wong mau padha njaluk depresi .
Sinau liyane nggunakake teknik sing padha kanggo "tantangan" wong sing ngomong padha gluten-sensitif karo gluten lan ketemu sing sawetara padha nindakake reacted gluten murni. Ing panliten kasebut, 101 wong ngandhakake gejala pencernaan nalika nandhang diet bébas gluten, lan 14% saka wong-wong mau dadi luwih parah yen ora sadar yen gluten minangka bagian saka studi.
Ing ngisor iki: Sawetara wong sing ngomong sensitif marang bening gluten rumangsa bakal nanggepi gluten, nanging akeh liyane ora nanggepi yen gluten murni tanpa sadhar. Riset liyane babagan iki perlu.
FODMAPs Masalah ing IBS
Mangkin yen masalah karo gandum iku fruktane. Mangkono salah sawijining pasinaon anyar babagan kepekaan gluten - siji karo 37 wong sing ora kena gejala pencernaan saka gluten murni - rampung.
Fructans minangka karbohidrat komplèks sing fermentasi ing usus gedhe, duweni potensi nyebabake gas, kembung, cramping, nyeri, diare, lan konstipasi. Saliyane iku, FODMAPs (fermentable, oligo-, di-, monosakarida, lan polyols), yaiku gula sing ditemokake ing biji gandum lan panganan liya nalika panaliten ora nate ndeleng gejala usus sing luwih gedhe kanthi gluten murni.
Ing ngisor iki: FODMAPs nyebabake gejala pencernaan ing akeh wong sing sindrom irritable bowel, lan diet kurang FODMAP dibuktekake kanggo ngurangi gejala ing meh telung perempat saka sing duwe IBS.
Nanging adoh saka jelas yen masalah "kepekaan gluten" pancen FODMAPs, lan apa solusi iku diet kurang FODMAP, tinimbang diet bébas gluten. Maneh, luwih akeh riset perlu.
Inhibitors Amylase Trypsin Is Drivers of Inflammation
Ana komponen katelu gluten modern sing ditemtokake para ilmuwan minangka masalah potensial: inhibitor amilase trypsin. Protèin-protèin iki pancén alami pestisida - sing digawé saka tanduran kanggo ngreksa dhéwé saka serangga.
Inhibitor amilase trypsin dalam bijih glut nyebabake angel utawa ora mungkin kanggo kewan kewan kanggo nyerna pati ing kernel gandum. Gandum modern wis dikembangke kanggo ngandhut protein kasebut.
Masalahé, inhibitor amilase trypsin ing gandum (lan bisa uga gluten bijirin) katoné nyebabake inflamasi ing sawetara wong, ing usus lan ing papan liya. Para panaliti sing nyinaoni protèin-protèktif iki nyatakaké yèn dhèwèké bisa mainaké peran ing penyakit celiac, ing sensitivitas gluten non-celiac, lan uga ing kahanan liya sing disebabaké déning inflamasi.
Ing ngisor iki: Inhibitor Amilase trypsin bisa nyumbang utawa malah nimbulaké apa sing disebut wong sensitivitas gluten non-celiac. Nanging, saiki sing paling ora sinau saka telung kemungkinan kasebut.
Dadi sapa?
Iku ora cedhak karo cetha apa wae sing bisa nyebabake kondisi sing kita sebut "sensitivitas gluten non-celiac." Bisa nyebabake gluten, FODMAPs, inhibitors amilase trypsin, sawetara kombinasi saka telu, utawa liya-liyane.
Yen gluten ora nyalahake nanging sing liya ing gluten bensin, wong-wong sing duwe kondisi bisa uga kudu ngetutake diet gratis kabeh komponen gandum, barley, lan rye ... ora mung gluten.
Riset sajrone pirang-pirang taun ngajeng luwih akeh babagan apa sing nyebabake sensitivitas gluten non-celiac lan pirang-pirang wong duwe. Sing, sengaja, kudu mbantu kita nemtokake cara kanggo ndandani lan ngobati.
Sumber:
Biesiekierski J et al. Gluten Mangan Gejala Gastrointestinal ing Subyek Tanpa Penyakit Celiac: Trial-Controlled Controlled Randomized Placebo Randomized Blind. American Journal of Gastroenterology. Published online Jan. 11, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Ora ana efek gluten ing pasien kanthi sensitivitas gluten non-celiac sing dilapurake dhewe sawisé pangurangan diet karbohidrat sing bisa diolah, ora bisa diserap. Gastroenterology . 2013 Aug; 145 (2): 320-8.e1-3.
Biesiekierski J et al. Sensitivitas gluten non-celiac: ngetutake teka-teki bebarengan. Jurnal Gastroenterologi Amerika Serikat . 2015 Apr; 3 (2): 160-5.
Elli L et al. Bukti Presensi Non-Celiac Gluten Sensitivity ing Patients karo Gejala Gastrointestinal Fungsi: Asil saka Multicenter Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Challenge Gluten. Nutrisi . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano an et al. Divergensi permeabilitas lan usus ekspresi kekebalan mucosal ing rong kondisi gluten: penyakit celiac lan sensitivitas gluten. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A. et. al. Spektrum kelainan sing gegandhengan karo gluten: konsensus babagan tata jeneng lan klasifikasi anyar. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Diterbitake: 7 Februari 2012
Junker Y et al. Inhibitor gandum amilase trypsin nyerang inflamasi usus liwat aktivasi reseptor kaya tol 4. Journal of Experimental Medicine . 2012 17 Des; 209 (13): 2395-408.
Schuppan D et al. Inhibitor gandum amilase trypsin sebagai pengaktif nutrisi kekebalan asli. Penyakit Digestive (Basel, Switzerland) . 2015; 33 (2): 260-3.