A phalloplasty yaiku pambentukan bedhil zakar, utawa lingga. Phalloplasty bisa dadi komponèn transisi bedah kanggo sawetara wong transgender. (Wong transgender liyane bisa milih duwe metoidioplasti utawa ora duwe kapentingan ing operasi genital.) Phalloplasty bisa uga ditindakake kanggo wong cisgender sing lair tanpa penis utawa sing ilang penis liwat kacilakan utawa penyakit.
Biasane ditindakake dening bedah plastik lan / utawa urolog.
Dasar Phalloplasty
Sacara dasar, panyiptan penis nyebabake nggawe tabung ing tabung. Tabung ing jero yaiku urethra, struktur sing urinasi wong. Tabung njaba iku batang penile. Struktur iki, sing dikenal minangka neophallus ( neo - anyar), dibuwang ing panggul. Uretra neophallus disambungake karo uretra sing ana. Pembuluh getih lan syaraf ditempelake ing panggul. Banjur eksterior neophallus dipirsani kanggo nggawe batang penis lan sirah.
Jenis tutupan
Bagéan kulit lan jaringan liya sing digunakake kanggo prosedur operasi plastik kayata phalloplasty dikenal minangka flaps . Ana sawetara jinis tutupan sing bisa digunakake kanggo phalloplasty. Ing Amerika Serikat, jinis tutup paling umum sing digunakake yaiku flap lengen radial, utawa RFF. Iki nyakup panangsang persegi panjang kulit sing gedhe saka salah siji sikil pasien.
Keuntungan utama tutup iki yaiku sing relatif gedhé, gampang panen, lan sensitif kanggo tutul. Kekurangan utama yaiku yen warna bisa beda banget karo kulit alat kelamin lan prosedur kasebut ninggalake bekas lengen lengen sing katon banget. Coro iki manawa béda, sing kanggo wong sing akrab karo phalloplasty RFF, ningali iku minangka tandha yen wong kanthi cetha wis ngalami operasi iki.
Iki bisa dadi masalah kanggo sawetara wong, sing ora pengin ngiklanake ngalami phalloplasty.
Kelemahan sing liyane yaiku yen lengen kudu ditutupi karo kulit saka salah sijine paha. Iki godhong tatu ing rong panggonan sing bisa uga katon, gumantung carane wong sing nganggo. Pungkasane, flap RFF mbutuhake wong ahli bedah supaya bisa trampil ing mikrosurgery, amarga tutupe dibuwang saka lengen lan perlu disambungake marang saraf lan getih sing ana ing cedhake pangkal paha.
Flaps liya sing kadhangkala digunakake kanggo phalloplasty sing dipanen saka wilayah kasebut:
- Lattisimus dorsi
- Super pubic region
- Thigh
Flaps pedicled yaiku flap liyane sing kerep digunakake kanggo phalloplasty ing Amerika Serikat. Ora kaya flaps lengen radial, flaps iki tetep disambungake menyang sumber getih asli. Iki tegese padha ora mbutuhake keahlian mikrosurgery ing bagean ahli bedah sing nggarap phalloplasty. Nanging, flaps iki rada angel digarap. Lapisan lemak sing luwih kenthel ndadekake angel digulung dadi tabung kanggo mbentuk penis. Flaps pedicled uga disambungake karo tingkat komplikasi sing luwih dhuwur tinimbang flaps lengen radial. Kurang data perbandingan kanggo asil saka jenis tutupan liyane sing digunakake ing phalloplasty.
Prostheses Penile
Ora kabeh wong sing pengin phalloplasti kasengsem gadhah fungsi ereksi sing cocok kanggo jinis penetratif. Sawetara utamané prihatin amarga bisa ngadeg ing urinate utawa dadi wuda ing ruang umum kayata kamar loker. Nanging, wong sing pengin dadi sanggama karo pasangan bakal mbutuhake penyisipan saka prostitusi penile. Prostesis penile uga dikenal minangka implant penile .
Paling ahli bedah ngusir prostesis penile sawise phalloplasty awal wis wektu kanggo waras, nanging sawetara bakal nindakake prosedur siji tahapan. Ana manfaat lan kekurangan kanggo pilihan kasebut.
Kajaba iku, ana manfaat lan kaluwihan kanggo macem-macem jinis prostitusi penile. Proyes penile kembung nggunakake cairan sing dipompa saka reservoir kanggo ngencerake penis. Ana uga implan sing semi utawa kaku. Iki njaga kekirangan ing kabeh wektu nanging bisa ditekuk utawa diukur ing perlu. Prostat kembung digunakake luwih kerep, amarga ora mbutuhake wong bisa dipigunakaké kanggo ngalami penis sing keras sawayah-wayah. Nanging, operasi kanggo implan kasebut luwih angel tinimbang sing kanggo implan semi-kaku.
Komplikasi umum saka Phalloplasty
Masalah urethral yaiku komplikasi phalloplasty sing paling umum. Pasien bisa ngalami fistula uretra, ing endi tabung sing nggawa cipratan mbukak kanggo kulit lan nyebabake urin bisa bocor. Iki biasane ana ing ngendi uretra anyar digabung karo sing lawas. Nanging, bisa uga ana ing ngendi wae ing sadawane neophallus.
Komplikasi kencing manis phalloplasty minangka potensial urethral. Iki endi wae dalan kasebut dadi sempit kanggo nggawa cipratan. Komplèks phalloplasty liyané, sing paling kurang umum, kalebu mundhut tutup parsial utawa total lan masalah karo korupsi kulit. Pasien sing nampa prostitusi penile uga duwe masalah karo piranti kasebut. Ing kasunyatan, jinis masalah iki relatif umum, sauntara sakcepete sawise implantasi lan pirang-pirang taun metu. Masalah karo prostitusi penile bisa mbutuhake penghapusan utawa panggantos saka implan.
Perbedaan Phalloplasty kanggo Wong Transgender
Umumé, prosedur phalloplasty relatif padha kanggo wong cisgender lan transgender. Nanging, ana sawetara beda sing signifikan. Prabédan sing kapisan melu nahan sensasi seksual. Kanggo wong transgender, saraf saka lingga kasebut salah siji sing disambungake karo klitoris utawa clitoris sing ditrapake ing pangkal penis. Saliyane kuwi, gol iku kanggo ngreksa sensasi seksual lan fungsi orgasmic ing alat kelamin, kanthi ngidini stimulasi penis kanggo ngrangsang saraf klitoris.
Bentenane liyane yaiku dawa uretra. Kanggo wong cisgender, uretra bener ditemokake kanggo sambungan menyang awak penis. Nanging, kanggo wong transgender, extension kudu digawe kanggo ngubungake urethra sing ana ing pangkal penis. Iki bisa nambah kesulitan kanggo operasi. Ekstensi iki uga minangka papan liya sing bisa nyegah lelara.
Akhire, kanggo wong transgender, ahli bedah kudu ndhelikake skrotum. Iki biasane rampung nggunakake kulit labia njaba kanggo wong transgender. Sampeyan banjur bisa masang prostesis testik, yen pasien pengin. Gumantung ing pilihan saka ahli bedah, iki bisa uga rampung nalika surgery utawa, luwih kerep, sawise operasi awal wis wektu kanggo waras.
Single vs. Multi Stage Surgeries
Phalloplasty tahap siji kalebu pambangunan langka lingga lan uretra, uga hubungan uretra. Bebarengan, uga nyebabake nggawe scrotum lan nglebokake prosthesis testis. Kabeh iki rampung minangka prosedur siji, senadyan sembarang prosthesis penile umum dianggo ing wektu salajengipun.
A phalloplasty multi-tahap ngeculake surgery mudhun menyang bagean. Iki luwih umum, amarga ngidini kanggo ngetrapake luwih rinci babagan saben bagean saka operasi. Nanging, sawetara tim bedah nindakake prosedur tataran tunggal. Iki bisa luwih gampang kanggo pasien sing kudu lelungan jarak sing signifikan kanggo operasi. Ora jelas yen ana risiko komplikasi sing luwih dhuwur kanggo prosedur tataran tunggal. Sing nyatakake, akeh wong sing ngalami phalloplasty butuh siji utawa luwih operasi surut, tanpa mangerteni apa prosedur kasebut kanthi wiwitan dimaksudake dadi siji utawa multi-panggung.
> Sumber:
> Ascha M, Massie JP, Morrison SD, Crane CN, Chen ML. Hasil Phalloplasty Panggung Single dening Pedicled Anterolateral Thigh Flap mungsuh Radial Forearm Free Flap ing Gender Confirming Surgery. J Urol. 2017 Jul 29. pii: S0022-5347 (17) 77248-5. doi: 10.1016 / j.juro.2017.07.084.
> Djordjevic ML, Stanojevic D, Bizic M, Kojovic V, Majstorovic M, Vujovic S, Milosevic A, Korac G, Perovic SV. Metoidioplasty minangka operasi reassignment tahap tataran ing transsexuals wadon: pengalaman Belgrade. J Sex Med. 2009 Mei; 6 (5): 1306-13. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x
> Frey JD, Poudrier G, Chiodo MV, Hazen A. Tinjauan Sistematis Metoidioplasty lan Radial Forearm Flap Phalloplasty ing Transgender Genital Wanita-kanggo-lanang: Apa "Ideal" Neophallus lan Gol Achievable? Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016 Dec 23; 4 (12): e1131. doi: 10.1097 / GOX.0000000000001131.
> Neuville P, Morel-Journel N, Maucourt-Boulch D, Ruffion A, Paparel P, Terrier JE. Hasil Bedah Erectile Implants Sawise Phalloplasty: Analisis Retrospektif 95 Prosedur. J Sex Med. 2016 Nov; 13 (11): 1758-1764. doi: 10.1016 / j.jsxm.2016.09.013.