A Tipe COPD karo Penyebab Kanak Kanak
Yen sampeyan utawa kanca sing tresna marang sampeyan wis duwe bronchiectasis, sampeyan mbokmenawa nyoba mangerteni kondisi kasebut. Sanadyan iku umume umum, wong biasane kurang akrab karo jinis COPD saka emfisema utawa bronchitis kronis. Apa gejala, panyebab lan faktor risiko, lan perawatan kanggo kondisi kasebut?
Definisi: Bronchiectasis
Bronchiectasis arupa wangun penyakit pulmonary obstruktif kronis (COPD) ing endi paru-paru sing gedhé ( bronchi ) dadi rusak lan dilapisi.
Mucous bisa nglumpukake saluran napas kasebut, ngidini bakteri berkembang lan nyebabake infeksi paru-paru sing berulang. Penyakit iki bisa ditrapake menyang salah sawijining area paru-paru, utawa disebarake ing kabeh paru-paru kasebut.
Sejarah Alam Bronchiectasis
Bronchiectasis asring diwiwiti kanthi infèksi pernapasan sing diulang ing bocah cilik. Infeksi iki ngasilake penebalan, widening, lan scarring saka bronchi, tabung-wadhah kang ngliwati trakea lan mudhun menyang alveoli, wilayah ing paru-paru sing ngganti oksigen lan karbon dioksida. Sauntara kuwi, akumulasi lendhut ing wilayah sing melu ndadekake kahanan sing tepat kanggo infeksi kasebut. Infèksi nyebabake exacerbations saka penyakit lan luwih cepet widening lan scarring saka bronchi.
Penyebab lan Risk Factors
Bronchiectasis asring disebabake infèksi paru-paru bola-bali nalika bocah cilik. Infèksi umum sing bisa nyebabake bronchiectasis kayata batuk koki kurang umum amarga imunisasi, nanging durung kedadeyan bronkiektodasis terus meningkat.
Kurang 50 persen kasus kasebut amarga kondhisi fibrosis cystic . Uga uga dumadi amarga obstruksi saluran napas dening tumor kayata kanker paru-paru , utawa awak manca, amarga panahan kekebalan saka salah siji kelainan kongenital utawa HIV, amarga reaksi alergi menyang jamur sing dikenal minangka aspergillosis bronkopulmoner alergi, utawa amarga kanggo dysplasia ciliary utama.
Gejala Bronchiectasis
Tanda- tanda lan gejala bronchiectasis bronkektektasis paling sering kedadeyan amarga widening saluran udara lan akumulasi lendhut sing nyetel panggung kanggo infeksi. Gejala umum kalebu:
- A batuk terus-terusan : Batuk sing gegandhèngan karo bronchiectais occurs saben dina lan asring paling awon ing wayah esuk lan pungkasane ing wayah wengi.
- Produksi lendir: Batuk saben dina bronkiektastasis diiringi lendhut sing bisa cetha, kuning, ijo, utawa malah tinged getih. Iki overproduksi lendir, sing bisa nglakoni ala nalika ana, minangka tandha penyakit.
- Gejala amarga infèksi sing diulangi kayata demam lan gejala ambegan.
- Wheezing .
- Nglukis getih .
- Nyeri karo ambegan jero ( pain dada pleuritic ).
- Clubbing : Clubbing minangka kawontenan ing pucuk ujung driji.
- Shorten saka ambegan : Ambane ambegan asring nalika
- Kurang bobot awak .
- Lemes: Keletihan sing gegandhèngan karo bronchiectasis bisa dadi penting, lan asring digandhengake karo upaya sing sabanjure karo batuk, lan owah-owahan oksigen ing paru-paru.
Diagnosis saka Bronchiectasis
Diagnosis bronkakuektastasis diwiwiti kanthi riwayat sing cetha lan ujian fisik banjur ditindakake dening fungsi imaging lan paru-paru.
Sawetara tes sing mbantu ing diagnosis kalebu:
- X-ray dodo: A sinar x dada uga nuduhake sawetara pratandha saka penyakit, nanging tes liyane (kayata CT) biasane perlu kanggo konfirmasi utawa refute diagnosis.
- CT scan dada: Diagnosis biasane digawe adhedhasar tampilan CT scan.
- Tes fungsi paru bisa mbantu karo diagnosis lan uga tingkat keruwetan.
- Bronokoskopi bisa ditindakake kanggo ngetokake kanker awak utawa kanker paru-paru.
Uji diagnostik liyane bisa uga ditrapake kanggo ngetokake kahanan liya (kayata tuberkulosis, fibrosis kistik, lan liyane) sing bisa ngalami gejala sing padha.
Pangobatan
Langkah paling penting ing perawatan bronkektektasis yaiku kanggo nambani sababe penyakit kasebut.
Infèksi sing umum lan kudu diobati lan dipantau. Panginten pangobatan sing digunakake kanggo fibrosis kistik bisa mbantu wong tanpa fibrosis kistik kanthi bronkektektasis, nanging luwih kerep katon yen sawetara pangobatan iki bisa dadi mbebayani. Temtun reresik saluran udara bisa mbantu ngurangi sputum lan fungsi paru-paru. Terapi oksigen mbutuhake yen penyakit kasebut abot, lan sok-sok bedah dibutuhake kanggo mbusak area sing rusak banget saka bronkus.
Komplikasi
Saliyane infèksi bola-bali, sawetara wong ngembangake atelektasis - ambruk sebagian utawa kabeh paru-paru lan gagal pernapasan bisa kedadeyan. Penyakit iki uga bisa nyebabake gagal jantung, sing dikenal minangka cor pulmonale .
Prognosis
Prognosis bronkektektasis gumantung marang sababe. Kanggo sawetara wong, iki bisa banget serius utawa nyebabake fatal (kaya kasus fibrosis cystic), nanging kanggo wong liya, bisa urip kanthi lengkap lan biasane normal.
Faktor sing ana hubungane karo pangarep-arep urip maneh kalebu indeks massa badan (kanthi tembung liya, ora bobot entheng), vaksinasi reguler, utamane marang influenza lan pneumonoccus, lan kunjungan klinik reguler.
Faktor sing gegandhèngan karo prognosis sing luwih abot antara liya hypoxia (tingkat oksigen darah rendah), hypercapnia (konsentrasi karbondioksida getih dhuwur), ningkatna ambegan, lan penyakit sing luwih abot sing katon ing studi radiologi.
Conto: Yosua ngembangake bronchiectasis nalika tumor paru-paru ngalangi salah siji saluran napas gedhe ing paru-paru.
Tembung Saka
Bronchiectasis, ora kaya bentuk COPD liya, asring ana hubungane karo infèksi ing awal urip (tinimbang ngukur gaya urip kayata rokok ing pungkasan). Nanging senadyan luwih maju ing imunisasi kanggo infèksi, kahanan kasebut tambah ing Amerika Serikat. Nalika kita sinau luwih akeh babagan penyakit, kita nemokake sing banget heterogenous, tegese yen karakteristik penyakit lan mekanisme ndasari bisa beda banget saka wong kanggo wong. Apa iki tegese kanggo wong sing manggon karo kondisi iku ora ana pendekatan siji-ukuran kanggo kabeh manajemen, nanging saben wong sing duwe bronkiektastasis kudu dianggep minangka individu kanggo nemtokake pilihan perawatan sing paling apik.
> Sumber:
> American Lung Association. Sinau babagan Bronchiectasis. http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/bronchiectasis/learn-about-bronchiectasis.html.
> Chalmers, J., lan S. Chotirmall. Bronchiectasis: Terapi Enggal lan Perspektif Baru. Lancet Respiratory Medicine . 2018 Feb 22.
> Elaraachli, W., Conrad, D., lan A. Wang. Nggunakake Therapy Fibrosis Cystic kanggo Bronchiectasis Fibrosis Non-Cystic. Pengobatan Dada Klinis . 2016. 37 (1): 139-46.
> Lee, A., Burge, A., lan A. Holland. Techniques kanggo bronchiectasis. 2015. 11: CD008351.
> Pizzutto, S., Upham, J., Yerkovich, S., lan A. Chang. Anti-inflammator non-steroid sing dicepetake kanggo bocah-bocah lan wong diwasa kanthi bronchiektasis. Database Cochrane saka Sistematis Review . 2016. 27: CD007525.