Operasi konfirmasi jender minangka istilah payung kanggo operasi apa wae sing digunakake dening wong transgender utawa ora becik kanggo nuntun badan kasebut marang identitas gender. Operasi konfirmasi jender uga dikenal kanthi jeneng liya kayata surgery alignment jender , operasi reassignment jender , lan operasi owah-owahan seks.
Sanajan operasi reassignment jender lan operasi owah-owahan seksual istilah sing luwih dikenal, dudu istilah sing disenengi dening akeh anggota masyarakat.
Kenapa? Operasi reeriignment jender nuduhake yen bedane wis ngganti jenis kelamin wong, nalika iku bener ngimbangi awak marang jender wong. Operasi owah-owahan jas wis bedha minangka istilah, lan nduweni riwayat sing gegayutan. Nanging, kabeh istilah kasebut digunakake ing macem-macem konteks.
Akses lan Minat ing Surgeri Jenis Kelamin
Ora kabeh transgender, non-binary, lan wong lanang sing nggumun Jenis Kelamin pengin operasi supaya obah-obah marang identitas gender. Sawetara individu sing isi pilihan transisi sosial utawa medis. Liyane pengin siji utawa luwih operasi , nanging bisa utawa ora duwe akses menyang wong. Survey nasional sing gedhe saka wong transgender nemokake:
- 55 persen wanita transgender tau utawa pengin neovaginoplasti (nggawe vagina)
- 44 persen wanita transgender tau utawa kepengin ditambahi payudara
- 45 persen wanita transgender tau utawa pengin feminisasi wajah
- 33 persen wanita transgender tau duwe cukuran trakea
- 49 persen wanita transgender tau utawa pengin orchiectomy (ngilangake testis)
- 22 persen wong transgender nduweni utawa pengin phalloplasty (nggawe zakar)
- 27 persen wong transgender wis utawa pengin metoidoplasti / metaidoioplasti (surgery kanggo ngganti posisi klitoris kanggo sing nyamarake posisi penis)
- 97 persen wong transgender duwe utawa rekonstruksi dada utawa mastektomi
- 71 persen wong transgender tau utawa pengin ngalami hysterectomy
Biaya minangka salah siji alasan utama wong duwe akses winates ing operasi konfirmasi jenis kelamin. Secara historis, tata cara iki ora ditampa dening perusahaan asuransi umum utawa swasta . Untunge, sing wis owah. Saiki ana sawetara perusahaan asuransi umum lan swasta sing nutupi sawetara, utawa kabeh, pilihan operasi konfirmasi jender. Sayange, jangkoan kasebut asring ditemokake karo akeh geger kanggo mlumpat kanggo para pasien sing kasengsem. Sampeyan uga ora kasedhiya kanggo kabeh wong ing kabeh negara.
Faktor utama liyane sing nyedhiyakake akses kanggo surgery yaiku jumlah cilik saka dokter sing dilatih kanggo nindakake operasi kasebut. Dokter iki, utamane sing banget pengalaman, asring dipesen kanggo sasi utawa taun sadurunge. Kajaba iku, akeh wong sing ora njupuk asuransi. Begjanipun, minangka jangkoan asuransi kanggo operasi konfirmasi jenis kelamin wis tambah, saingga dokter nduweni minat ing latihan. Ana saiki paling sethithik siji pandhita ing rumah sakit latihan ing neovaginoplasty. Malah luwih apik, dheweke nampa asuransi kanggo mbayar prosedur kasebut.
Akhire, ana riwayat dawa lan stigma nyimpangake akses pasien ing perawatan transgender.
Perusahaan Asuransi lan Standarisasi Perawatan WPATH
Ana sawetara operasi sing beda sing bisa ditindakake individu kanggo jajaran garis ketahanan utawa konfirmasi. Ana pedoman khusus kanggo jangkoan kanggo saben surgery. Nanging, minangka aturan umum, akeh asuransi ngowahi kanggo Standar WPATH Care minangka pedoman kanggo netepake kelayakan kanggo jangkoan surgery.
WPATH minangka akronim kanggo World Professional Association for Transgender Health. Secara resmi dikenal minangka Komunitas Harry Benjamin, WPATH ora tanpa kontroversi.
Secara historis, standar WPATH nyengkuyung manawa akeh anggota masyarakat minangka gatekeeping . Gatekeeping nuduhake requirement that individual transgender undergo jumlah signifikan therapy lan / utawa psikiatri sadurunge wis diijini transisi dening panyiapan medical. Posisi panyedhiya kesehatan kasebut minangka penjaga gerbang sing dibutuhake kanggo mbukak kunci akses kanggo dijaga.
Para aktivis, peneliti, lan anggota masyarakat wis nemtokake manawa tingkat pengawasan iki ora dibutuhake kanggo operasi utama liyane. Contone, wong ora kudu ngupaya penyuluhan sadurunge njaluk akses menyang operasi plastik liyane. Kaya mengkono, ana pitakonan sing sah babagan pedoman kasebut nggambarake stigma marang wong-wong transgender tinimbang tumindak sing sacara klinis cocok.
Wontèn manawa standar WPATH care becik utawa ora, iki minangka pedoman manawa organisasi sing paling gedhe tindakake. Ing kasunyatane, iki mung pedoman perawatan formal sing ditampa sacara wiyar dening komunitas medis lan asuransi. Muga-muga, WPATH bakal ngupayakake pedoman bedah lan perawatan saben limang nganti sepuluh taun. Umumé, standar perawatan iki wis kurang mbatesi wektu. Iki nggambarake pangakuan akeh jender ing masyarakat. Informasi ing ngisor iki adhedhasar versi 7 standar perawatan, diterbitake ing 2011.
Cathetan: Sawetara asuransi uga duwe syarat jangkoan sing beda. Kanggo sing nyenengake kanggo nyedhiyakake jangkoan nanging ora duwe kawicaksanan ing papan, nyaranake perusahaan sing nyinaoni standar WPATH bisa dadi panggonan sing apik kanggo diwiwiti. Elinga yen standar perawatan iku pedoman - sing tegese nyatakake yen cocok kanggo ngubah kritéria gumantung ing kahanan kasebut.
Standar Care kanggo Rekonstruksi Dada (Translinculine) utawa Augmentation Susu (Transfeminine)
- Dehsphoria jender, uga didokumentasikan jender
- Kemampuan kanggo nggawe keputusan lan idin kanggo perawatan
- Sembarang kondisi medis utawa mental sing signifikan kudu "cukup dikontrol kanthi becik."
Penting kanggo dicathet yen terapi hormon ora dibutuhake kanggo bedah-bedah iki, sing diarani "bedah ndhuwur". A taun hormon dianjurake kanggo wanita transgender, amarga iki ngidini wong-wong mau bisa ningkatake pertumbuhan payudara kanthi maksimal tanpa operasi. Iki uga ningkatake kasil operasi.
Kanggo wong transgender, ora ana syarat hormon utawa rekomendasi. Iki amarga ana sawetara wong transpklulin sing mung dysphoric babagan chests. Iku uga amarga ana sawetara alasan, loro fisik lan psikologis, kok wong milih ngalami operasi ndhuwur tanpa nggunakake hormon.
Standarisasi Care kanggo Orchiectomy, Hysterectomy, lan Ovariectomy
- Dehsphoria jender, uga didokumentasikan jender
- Kemampuan kanggo nggawe keputusan lan idin kanggo perawatan
- Sembarang kondisi kesehatan mental utawa mental sing penting kudu "dikontrol kanthi becik".
- Paling ora 12 sasi terus-terusan terapi hormon sing cocok, kajaba ana alasan kenapa pasien ora bisa utawa ora njupuk hormon. Tujuan pedoman iki supaya pasien bisa nemu owah-owahan hormon sing bisa dibaleni sadurunge kudu ngalami owah-owahan.
Pembongkaran kanggo mbusak gonads (testis, ovarium) lan uterus uga bisa ditindakake dhewe, uga ing pembedahan konfirmasi jenis kelamin liyane. Ngilangake gonads dhewe duwe kauntungan ngurangi jumlah terapi hormon silang-jinis sing dibutuhake kanggo ngasilake asil.
Ngilangake uterus lan / utawa cervix mbusak perlu kanggo screening sing organs. Ujian screening bisa nimbulaké dysphoria lan rasa ora nyaman ing akeh wong transgender.
Standar Care kanggo Neovaginoplasti, Phalloplasty, utawa Metoidoplasty / Metaidoioplasti
- Dehsphoria jender, uga didokumentasikan jender
- Kemampuan kanggo nggawe keputusan lan idin kanggo perawatan
- Sembarang kondisi kesehatan mental utawa mental sing penting kudu "dikontrol kanthi becik".
- 12 sasi terus-terusan saka terapi hormon sing cocok, kajaba ana alasan kenapa pasien ora bisa utawa ora njupuk hormon
- 12 sasi suwene manggon ing peran gender sing konsisten karo identitas gender
Klompok operasi iki digunakake kanggo mbangun concordant genitalia karo identitas gender pasien. Kebutuhan kanggo taun urip ing peran kelamin amarga dokter ngidini manawa wektu sing cukup kanggo wong bisa nyetel ing peran gender sing dikarepake sadurunge ngalami operasi sing angel, larang, lan ora bisa dibalekake maneh.
Amarga intensitas fisik lan emosional ing operasi kasebut, disaranake para pasien nganggep kanca-kanca kasebut nduweni kunjungan biasa karo kesehatan mental utawa medis. Sawatara perawatan kanggo operasi kasebut bisa emosional lan angel. Sing utamané dadi masalah kanggo wanita transgender kanthi riwayat trauma seksual, sing bisa mbutuhake dhukungan sing penting. Pelebaran reguler kudu ditindakake sawisé nyiptakaké neovagina kanggo nyegah komplikasi.
Standarisasi Care kanggo Operasi Feminisasi Wajah
Ora ana pedoman resmi kanggo operasi feminisasi wajah. Dadi historis banget angel kanggo njaluk prosedur iki dilindhungi dening asuransi, amarga kurang riset ing keuntungan. Nanging, sapérangan individu wis bisa kasil ngrampungake kanthi arguing sing minangka medhis sing diperlokake minangka bedhah genital lan nduweni efek positif ing kualitas urip.
Understanding Documentation Required by Standards of Care
Nuduhake yen wong nduweni "dysphoria" sing terus-terusan lan didokumentasikake biasane mbutuhake layang saka panyedhiya kesehatan mental sing nyatakake wong sing kridha kanggo kriteria jender lan suwene wektu sing wis bener. Huruf iki asring uga ngandhut narasi riwayat jasmani pasien-ing derajat detail sing beda-beda. Kajaba iku, huruf ngirim nyatakake suwene panyedhiya wis nggarap pasien.
Wigati dicathet menawa sawetara standar mbutuhake masalah kesehatan lan medis sing bisa dikontrol kanthi apik, dene wong liya mung kudu dikendhaleni kanthi becik. Dokumentasi iki biasane ana ing bentuk surat saka panyedhiya sing cocog. Huruf iki kudu ngemot informasi babagan riwayat kondisi, kepiye kondisi sing dikontrol, lan suwene dhokter wis nggarap pasien. Idea, frase "dikontrol kanthi becik" utawa "dikontrol kanthi cukup" kudu digunakake ing surat, kaya sing cocog. Sing ndadekake gampang kanggo panyedhiya lan perusahaan asuransi kanggo nemtokake yen kondisi standar perawatan wis ketemu.
Ing cathetan, kahanan kesehatan mental ora minangka contraindication kanggo surgery affirmation jender. Ing kasunyatan, prosedur kasebut bisa mbiyantu nyusupake gejala ing akeh wong transgender lan wong liya kanthi dysphoria jender. Iki bener ora mung kanggo kuatir lan depresi nanging uga kanggo kondisi sing luwih serius kayata psikosis.
Tembung Saka
Njupuk ganti rugi asuransi kanggo operasi konfirmasi jender bisa dadi proses mumetake. Bisa mbantu nyiapake salinan pedoman WPATH lan makalah riset sing relevan kanggo ndhukung gol. Sing utamané bener yen kalebu operasi sing luwih dhuwur tinimbang sing kasebut ing ndhuwur.
Kajaba iku, sampeyan bisa uga nyedhiyani pusat kesehatan LGBT lokal, yen sampeyan duwe, kanggo pitulungan. Akeh pusat kesehatan saiki nggarap para navigator pasien transgender sing duwe pengalaman ekstensif karo proses asuransi. Padha bisa dadi sumber gedhe, kaya bisa personel dhukungan ing kantor ahli bedah-yen dheweke duwe dheweke. Akhire, organisasi hukum lokal lan nasional LGBTQ asring setengah garis bantuan utawa jam akses ing ngendi wong bisa ngupaya informasi.
> Sumber:
> Ainsworth TA, Spiegel JH. Kualitas gesang individu kanthi lan tanpa operasi feminisasi wajah utawa operasi reassignment gender. Qual Life Res. 2010 Sep; 19 (7): 1019-24. doi: 10.1007 / s11136-010-9668-7.
> James, SE, Herman, JL, Rankin, S., Keisling, M., Mottet, L., & Anafi, M. (2016). Laporan saka 2015 US Transgender Survey. Washington, DC: Pusat Nasional kanggo Transgender Equality.
> Meijer JH, Eeckhout GM, van Vlerken RH, de Vries AL. Jenis Kelamin Dysphoria lan Co-Existing Psychosis: Review lan Empat Kasus Conto Sukses Gender Affirmative Treatment. LGBT Health. 2017 Apr; 4 (2): 106-114. aja: 10.1089 / lgbt.2016.0133.
> Asosiasi Profesional Dunia kanggo Transgender Kesehatan (2011). Standarisasi Care Kanggo Kesehatan Wong Transeksual, Transgender, lan Gender Nonconforming. Versi 7th. www.wpath.org