Prosedur Bedah Pasien COPD Kanthi Bulla Raksasa
Yen sampeyan duwe penyakit paru obstruktif kronis utawa COPD , sampeyan bisa beresiko ngembangake bantheng sing luwih gedhe, sing nganggo tembok sing tipis, sing diisi kanthi hawa ing lapisan paru-paru. Bulla minangka asil obah ing tabung bronkiole utawa bronchus. Bulla raksasa nyebabake kompresi substansial ing jaringan paru-paru sing sehat, sing nyebabake ngurangi aliran getih lan oksigen menyang paru-paru.
Iki nyebabake worsening dyspnea utawa sesak ambegan.
Yen bantheng gedhe (biasane luwih saka satunggal sentimeter), dhokter bisa nyaranake bullectomy kanggo nambani wong-wong mau lan mbantu luwih sehat. Prosedur bedah iki mbusak balung sing luwih gedhe, saéngga kantung udara sing sehat ing paru-paru kanggo ngembangake kanthi bener. Iki bakal nggawe napas luwih gampang.
Nalika Apa Bullectomy Needed?
Prosedur iki dianggep yen saben bullae diisi sing amba dideteksi ing x-ray dada utawa CT scan. Paling pasien sing dianggep operasi kudu gejala kalebu:
- sesak ambegan
- pain
- paru-paru ambruk
Gejala liyane, sanadyan langka, kalebu getihen lan infeksi ing bantheng. Sawetara pasien ora duwe gejala nanging mbutuhake surgery yen bullae nyakup luwih saka setengah saka rongga pleura-wilayah sing diisi cairan antarane membran pleura sing ngubengi paru-paru.
Yen sampeyan nyangka dokter sampeyan butuh bullectomy, dheweke bakal ngevaluasi fungsi paru-paru liwat siji utawa luwih tes sadurunge operasi.
Tes umum sing didhawuhi sadurunge bullectomy kalebu:
- sinar x dengung
- CT scan dada
- tes fungsi pulmonary
- pindai ventilasi / perfusi utawa VQ pindai
- lung angiography
Pasien sing duwe bullae cilik, hypercapnia, cor pulmonate, utawa FEV1 kurang saka 40 persen sing diprediksi ora dadi calon operasi.
Sadurunge surgery dituduhake, dhokter sampeyan bisa nyoba ngatur bullae sing luwih gedhe tanpa kasebut.
Yen sampeyan asimtomatik, ngeculake rokok bisa cukup kanggo ngatur kondisi kasebut. Yen sampeyan isih duwe gejala sawise njaluk ngrokok, obat, lan perawatan kayata bronkodilator, glukokortikoid sing urip, vaksinasi, oksigen tambahan utawa rehabilitasi paru-paru bisa mbantu. Yen isih ora aktif, surgery asring tumindak liyane.
Carane Apa Bullectomy Performed?
Dokter bedah bisa nindakake bullectomy ing salah siji saka rong cara. Salah siji yaiku dening thoracotomy, ing endhas 4-6 inci digawe ing ngisor awakmu. Dokter bedah banjur nyelipake tabung sing diarani thoracoscope lan alat bedah liwat catheters kanggo mbusak bantheng kasebut.
Pilihan liyane minangka thoracoscopy video. Kaya dene thoracotomy tradisional, thoracotomy video kalebu layar video lan konsol sing nuntun para ahli bedah. Iku kalebu incisions cilik ing sisih dodo. Sawise bullae dibusak, dokter bedhil bakal nutupi sayatan.
Utamane metode bullectomy sing dipilih dokter bedah, operasi kasebut dileksanakake miturut anestesi umum. Iki tegese sampeyan kudu cepet sadurunge operasi. Pesthekake kabeh instruksi dhokter sampeyan.
Recovery saka bullectomy bisa njupuk sawetara minggu nganti sampeyan bisa ngrampungake kekuatan sampeyan lan bisa bali menyang lapangan.
Sajrone wektu iki, sampeyan kudu kontak dhokter sampeyan yen sampeyan ngalami:
- pendarahan
- infeksi ing incision
- suhu dhuwur
- pratandha saka reaksi alergi kalebu abang-abang, bengkak lan ambegan
- pain
Sumber
- > Krishnamohan P, Shen KR, Wigle DA, et al. Bullectomy kanggo bullung lung raksasa utawa rumit. Ann Thorac Surg 2014; 97: 425-31.