Manufaktur NIH Keuntungan Nggunakake Hormon kanggo Kondisi Kesehatan
Nalika wong tuwa, tingkat testosteron ing getih kasebut asring nyusup. Gulung ing testosteron wis dihipotesisake kanggo nyebabake macem-macem perkara, kayata ngurangi fungsi seksual, anemia, lan istirahat balung.
Suplemen testosteron digunakake dening sawetara dokter kanggo mbantu masalah jasmani kasebut. Ing taun-taun pungkasan, ana sing nambah kapentingan ing sarana klinis saka supero testosteron ing wong tuwa.
Nanging, studi jangka-panjang, ora ditindakake kanggo nemtokake manawa perawatan testosteron bener-bener mbantu karo kondisi kasebut.
Ing taun 2003, panel Institut Kedokteran nyimpulaké yèn ora ana bukti sing cukup kanggo ndhukung manfaat testosteron ing wong tuwa lan ngusulaké riset luwih lanjut. Akibaté, ing taun 2010, Institut Penuaan Nasional, sing dadi bagian saka NIH, ngluncuraké Testosteron Trials (T Ujicoba) kanggo nemtokake manawa testosteron bisa mbiyantu gejala sing ana hubungane karo tingkat testosteron sekunder kanggo umur sing luwih tuwa (ie hipogonadisme simtomatik ).
Ujian T bakal minangka prelude kanggo uji coba sing luwih panjang lan luwih maju ing mangsa ngarep. Hasil sing luwih akeh saka Ujian T saiki teka lan asil sakabèhé padha dicampur, kanthi testosteron diganti karo sawetara keuntungan lan sawetara risiko. Riset liyane kudu ditindakake kanggo mangerteni keseimbangane keuntungan lan risiko sing potensial kasebut uga minangka sarana klinis sing tepat kanggo perawatan testosteron.
Ringkesan T
Ujian T yaiku set saka pitung uji klinis sing dianjurake ing 12 situs ing saindhenging negara. Ing agregat, 790 wong umur 65 utawa luwih karo tingkat testosteron lan gejala sing gegandhengan. Kaping pisanan, peserta kudu lolos salah siji saka telung trials utama: Trial Fungsi Seksual, Trial Fungsi Fisik, utawa Trial Vitality.
Banjur, para peserta bisa melu manawa ana ing trials liyane sing padha nduweni syarat.
Luwih khusus, peserta perlu ngelekake jawat seksual, disfungsi fisik, utawa bisa ngurangi vitalitas pisanan ing Trial T. Salajengipun, para peserta dipunkubuh ingkang gadhah kahanan tartamtu, kadasta kanker prostat, masalah jantung, masalah ginjal, lan sanesipun.
Ing kabeh uji coba, para peserta kanthi acak ditugasake kanthi klompok eksperimen utawa plasebo. Wong lanang ing grup eksperimen melu gel testosteron saben dina (AndroGel) suwene 12 sasi; déné kelompok plasebo nampa gel plasebo (tanpa testosteron). Peserta padha ditindakake kanthi reguler.
Penting, coba-coba sing dibuta-ganda, tegese peneliti lan peserta ora ngerti gel sing diterbitake.
Fungsi Seksual, Fisik, lan Trial
Asile saka trials pisanan dilapurake ing Februari 2016 ing New England Journal of Medicine .
Klebu ing Pengadilan Fungsi Seksual dibutuhake para peserta kanggo nyuda libido bebarengan karo pasangan seksual sing sanggup ngemut loro kaloro sasi.
Klebu ing Trial Fungsi Fisik, peserta kudu cepet kacepetan, kesandhung mlaku, lan angel nyedhaki anak tangga.
Wong sing ora bisa mlaku, duwe arthritis abot, utawa duwe penyakit neuromuskular sing abot.
Klebu ing Trial Vitality, peserta kudu entheng lan lemes.
Ngunggahake level testosteron saka ngisor menyang normal normal fungsi seksual apik modestly (ie, kegiatan seksual, kepinginan seksual, lan fungsi erectile) uga gejala swasana ati lan depresi. Nanging, suplemen testosteron ora nambah kemampuan lumampah utawa vitalitas.
Secara sakabèhé, para peneliti nyatake yen ora cukup peserta kanggo narik kesimpulan definitif ing telung trias kasebut.
Anemia Trial
Ing Februari 2017, asil saka Trial Anemia diterbitake.
Anemia iku sawijining kondisi sing ana kekurangan sel getih abang utawa hemoglobin ing getih. Ing siji katelu saka wong tuwa sing duwe anemia, dokter ora bisa nggawe panyebab.
Kanthi anemia, awak ora nampa getih sing sugih oksigen, sing digawa dening hemoglobin ing sel getih abang. Anemia bisa ringan utawa abot. Wong sing duwe anemia bisa ngrasakake lemah utawa kesel. Gejala liya kalebu pusing, sesinga ambegan, utawa sirah.
Anemia tahan lama bisa ngrusak jantung, otak, lan organ liya. Kadhangkala, anemia sing abot banget bisa nyebabake pati.
Anemia Trial ditampilake kanggo nemtokake manawa wong tuwa kanthi anemia sing ora diterangake lan tingkat testosteron sing kurang bisa ngalami paningkatan ing tingkat hemoglobin.
Asil saka uji coba klinis nuduhake yen ana kenaikan hemoglobin sing signifikan ing wong lanang sing ora bisa diterangake anemia lan uga wong sing duwe anemia saka panyebab sing dikenal sing nggunakake gel testosteron. Hasil kasebut bisa dadi nilai klinis, lan perawatan testosteron bisa digunakake kanggo ningkatake kadar hemoglobin ing pria luwih saka 65 sing nduweni anemia sing ora dijelasake lan testosteron kurang. Nanging, luwih akeh riset perlu dilakoni.
Bone Trial
Ing Februari 2017, hasil saka Trial Bone diterbitake.
Minangka wong umur, dheweke ora mung ngalami penurunan kadar testosteron nanging uga ngurangi kerapatan mineral tulang, volume tulang, lan kekuatan balung uga tambah patah tulang.
Riset sadurunge babagan efek testosteron ing balung wis ora mesthi. Kanthi Trial Bone, para peneliti nyoba kanggo nemtokake manawa kepadatan tulang tambah sawise perawatan testosteron ing wong tuwa kanthi tingkat testosteron kurang.
Kapadhetan tulang wis dievaluasi nggunakake absorptiometri x-ray energi ganda (DEXA), lan kekuatan tulang dievaluasi kanthi nggunakake scan tomografi (CT).
CT minangka cara imaging sing nggunakake sinar x kanggo njupuk gambar salib bagean awak. DEXA mindai nggunakake sinar x-dosis kanggo ngetes Kapadhetan mineral balung lan nilai-nilai komputasi. Ing tembung liya, DEXA mindai ngukur seberapa akeh kalsium lan mineral liyane ing balung.
Kajaba kanggo tambahan vitamin D lan kalsium over-the-counter, wong-wong njupuk obat-obatan sing njalari balung ora diklumpukake. Saliyane, wong sing ora nduweni nilai DEXA sing diklumpukake ora ditliti.
Para panaliti nemokake menawa wong sing nampa perawatan hormon ningkatake kekuatan tulang lan bobot. Kekuwatan sing luwih gedhé luwih gedhé tinimbang tengkorak tinimbang ing pinggul. Nanging, kanthi Trial T liyane, luwih perlu riset. Sawijining studi sing luwih gedhe sajrone pirang-pirang taun kudu ditindakake kanggo nemtokake yen testosteron bisa ngurangi risiko patah tulang.
Cognitive Function Trial
Ing wulan Februari 2017, asil saka Trial Fungsi Kognitif diterbitake.
Miturut Resnick lan penulis liyane,
Penuaan digandhengake karo ngilangi sawetara fungsi kognitif, kalebu memori lisan lan visual, fungsi eksekutif, lan kemampuan spasial. Umur ing wong uga gegandhèngan karo pangurang testosteron serum, ningkataké kamungkinan sing nyuda konsentrasi testosteron sing nyuda bisa nyumbang marang penurunan kognitif umume.
Ing panliten iki, wong tuwa kanthi kurang testosteron lan gangguan memori sing padha karo umur wis diwenehi testosteron. Kekirangan memori sing digandhengake karo umur ditemtokake dening keluhan memori lan kinerja ora bisa diuji ing tes memori verbal lan visual.
Panaliten iki ora nuduhake yen perawatan testosteron mbantu karo gangguan memori sing ana hubungane karo umur.
Trial Cardiovascular
Studi babagan efek testosteron ing asil kardiovaskular sing bertentangan. Trial Cardiovascular dirancang kanggo nemtokake manawa suplemen testosteron ing wong tuwa sing tingkat rendah testosteron bisa memperlambat perkembangan plak arteri koroner noncalcified.
Volume plak arteri korupsi noncalcified wis disambungake menyang serangan jantung lan masalah jantung. Iki diuji nganggo angiography tomografi sing diitung coronary, tes diagnostik khusus.
Para panaliti nemokake yen ing wong njupuk gel testosteron, ana kenaikan signifikan ing volume plak arteri koroner noncalcified. Panemuan iki amarga amarga peningkatan volume plak ngurangi aliran getih arteri koroner, sing bisa ngrusak. Arteri koroner nyedhiyakake jantung kanthi getih.
Maneh, kanthi Trial T liyane, luwih maneh panaliten perlu ditrapake kanggo nemtokake implikasi sing bener saka panliten iki.
Garis ing ngisor
Hasil panalitiyan kasebut nuduhake yen pengobatan testosteron ing wong tuwa kanthi testosteron sing kurang bisa menehi manfaat. Nanging, perawatan testosteron bisa uga ngalami risiko. Perdagangan sing tepat ora dingerteni. Panalitiyan sing luwih gedhe lan maneh kudu ditindakake kanggo njlentrehake efek testosteron ing jantung, kesehatan tulang, cacat, lan liyane.
Yen sampeyan lagi tuwa kanthi kurang testosteron lan kasengsem njupuk testosteron, keputusan iki kudu ditrapake kanthi seksama karo dokter. Dokter sampeyan bakal bisa luwih apik nimbang keseimbangan kahanan lan apa panggantos hormon bisa nggawa sampeyan ing risiko potensial. Ide sing becik kanggo sapa wae kanggo nyedhiyakake suplementasi hormon tanpa pengawasan dokter. Cukup amarga hormon kasebut alami ing awak ora ateges bisa ditindakake tanpa efek negatif.
Pungkasan, lan kanggo langkah sing apik, nimbang pituduh pamisah babagan Ujian T saka NIH:
Amarga Ujian T ditindakake ing wong tuwa sing ora nyebabake testosteron sing luwih murah tinimbang panandhang, asil kasebut ora ditindakake kanggo wong kanthi tingkat hormon sing kurang amarga alasan liyane. Sembarang wong sing ngelingi perawatan hormon kudu ngrembug bebaya lan manfaat sing bisa ditindakake dening panyedhiya kesehatan.
> Sumber:
> Budoff, MJ, et al. Pengobatan Testosteron lan Plak Pesanane Plato Coronary ing Wong Tua kanthi Kurang Testosteron. JAMA. 2017; 317 (7): 708-716.
> Resnick, SM, et al. Pengobatan Testosteron lan Fungsi Kognitif ing Wong Tuwa kanthi Kurangé populasi Testosteron lan Age-Associated Memory Impairments. JAMA. 2017; 317 (7): 717-727.
> Roy, CN, et al. Asosiasi Tingkat Testosteron Kanthi Anemia ing Laki-laki Tua. JAMA Internal Medicine. 21 Februari 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, et al. Efek saka Pangobatan Testosteron ing Kapasitas Tulang Volumetrik lan Kekuwatan ing Wong Tua kanthi Testosteron Kurang A Trial Klinis Dikontrol. JAMA Internal Medicine. 21 Februari 2017 (e-pub).
> Snyder, PJ, et al. Efek saka Testosteron Perawatan ing Wong Tua. New England Journal of Medicine. 374 (7): 611-624.