Gejala, Diagnosis, lan Perawatan
Yen sampeyan wis diwenehi sing duwe "atypical hyperplasia duktum" apa tegese iki? Apa iku ngundakake risiko ngembangake kanker payudara utawa bisa dadi kanker payudara? Apa langkah-langkah sabanjure, lan carane diobati?
Ringkesan
Hyperplasia duktal atipikal (ADH) ora kanker payudara nanging dianggep kondisine prakanker . Hiperkplasia duktal atipikal nuduhaké yèn ana sèl-sèl sing luwih akèh sing nutupi duktus tinimbang biasane ana, lan sawetara sel kasebut ora khas utawa "normal" - padha karo wangun lan ukuran irregular.
Biasane, pipa susu digabungake kanthi saben sel sing bentuk seragam, nanging ing hiperplasia duktal, bisa uga ana akeh lapisan sel.
Iki cocog karo hiperplasia lobus atipikal , nanging hiperplasia lobus atipikal nglibatake sel epiteli sing ngliwati lobulus dada tinimbang saluran susu.
Hiperplasia duktal atipikal uga disebut hiperkplasia duktal atipikal mammary, hiperplasia atipikal epitel, hiperplasia intraductal kanthi atypia, utawa kanker payudara proliferatif.
Kanker Risiko
Yen sampeyan wis didiagnosis karo hiperkplasia duktal atipikal, risiko ngembangake kanker payudara luwih saka 4 nganti 5 kaping umur rata-rata. Sel-sel atipikal ora normal lan duweni potensi sing luwih gedhe kanggo ngembangake kanker payudara noninvasive, kayata duktal carcinoma in situ (DCIS).
Sampeyan bisa uga nyengit banget kanggo krungu yen sampeyan duwe kondisi sing ningkatake risiko kanker payudara.
Sampeyan bisa uga kudu mbudidaya supaya owah-owahan ing payudara sampeyan isih ana owah-owahan, lan sanajan owah-owahan kasebut wis berkembang dadi karsinoma, tingkat kelangsungan urip kudu nganti 100 persen. Duktal carcinoma ing situ (utawa tahap 0 kanker payudara) durung sumebar ngluwihi apa sing disebut "membran basement" lan kanggo alasan sing durung dianggep kanker invasif.
Iki luwih gampang diucapake tinimbang kanggo ngatasi lan penting kanggo diskusi kanthi cermat karo dhokter sampeyan babagan pro lan kontra ngilangi area hiperplasia atipikal ing dada.
Tanda lan Gejala
Hiperkplasia duktal ing atipikal biasane ora nyebabake gejala kacathet. Biasane ditemokake nalika biopsi rampung kanggo ngetrapake benjolan susu benjolan utawa area thickening ing dada. Jebukane, hiperkplasia duktal atipikal nyebabake rasa nyeri dada . Hyperplasia bisa disaranake dening temuan ing mammogram utawa ultrasonik, nanging sampel tissue sing dibutuhake (biopsi) bisa dideleng kanthi diagnosa sing jelas.
Pengujian Digunakake Kanggo diagnosis ADH
Tes sing bisa nyatake yen ADH ana utawa ngonfirmasi diagnosis kalebu:
- Mammografi - ADH asring katon minangka pola calcifications ing mammogram .
- Ultrasound - Ultrasonik migunakake kanggo ombak swara kanggo netepake katon benjolan utawa thickening ing dada lan bisa uga ngatonake calcifications.
- Ductal Lavage - Ing ductal lavage, sel dhadha ditarik liwat puting liwat technique kang nyedhot. Ing mikroskop, sawetara sel kasebut bisa katon atipikal.
- Biopsi payudara - Tes definitif kanggo diagnosa hiperkplasia duktal atipikal yaiku biopsi payudara. Ora kaya dhadhane dukte sing bisa nemokake sel sing atipikal, biopsi payudara uga ngidini dokter kanggo nemtokake lokasi sel kasebut. Sampel jaringan bisa diduweni dening biopsi jarum inti (biopsi lokalisasi jarum nalika ultrasonografi) utawa biopsi payudara sing mbukak .
Follow-Up After Diagnosis
Awit banget angel kanggo prédhiksi nalika hiperplasia duktus atipikal bakal terus entheng (non-kanker) lan nalika bisa nguripake (kanker), sampeyan duwe sawetara pilihan sawise diagnosa. Akeh wong bakal milih mammogram screening tambahan piyambak, kanggo nglacak owah-owahan. A panaliten dening ahli bedah Korea taun 2008 nemokake yen kurang saka setengah kabeh wanita sing diaknosis karo ADH kanker payudara sing dikembangake. Wanita sing paling kerep golek kanker payudara kurang saka 50 tahun, wis microcalcifications ing mammogram, massa luwih cilik tinimbang 15 mm (1,5 cm utawa rada cilik tinimbang diameter inchi), lan benjolan sing bisa ditemokake dening tutul (bongkahan sing bisa ditandhingake).
Sawetara wong bisa milih sing bisa milih jinis operasi susu kanggo mbusak jaringan sing curiga.
Pangobatan
Sawise sampeyan wis didiagnosis karo ADH, sampeyan bakal dijaluk milih apa sing kudu dilakoni sabanjure. Opsi sampeyan ing titik kalebu:
Nonton nunggu - Akeh dokter bakal menehi saran wanita kanggo njupuk pendekatan "ngenteni lan ndeleng" kanggo hiperplasia duktal atipikal. Alesan dasar ing pendekatan iki yaiku yen paling ora setengah saka wanita kanthi ADH ora bakal ngembangake kanker payudara, lan bisa ngilangi risiko sing ora perlu.
Surgical treatment - Kanggo wong-wong sing ana ing risiko dhuwur ngembang kanker payudara, utawa rumangsa cemas lan kuwatir babagan nemokake ADH, perawatan bedhah mesthine minangka pilihan. Sawetara wong mbantah sing malah tanpa ADH sing beresiko kanker payudara kadang duwe operasi pencegahan. Nalika surgery bisa dadi pilihan sing luwih apik kanggo wong-wong sing beresiko-umpamane, sing kurang saka 50, karo tumor sing luwih gedhe utawa tumor sing bisa dirasakake nalika ujian, utawa karo faktor risiko liyane-jelas dadi pilihan sanajan wong sing ora duwe faktor risiko kasebut.
Pilihan bedah bisa kalebu:
- Eksperimen yang dibantu dening Ultrasound, Pembantu Vakum - Pembesaran vakum sing dibutuhake yaiku cara nyingkirake atipikal tissue kanthi cara sing relatif noninvasive. Iki ora dadi pilihan kanggo kabeh wong.
- Lumpectomi - Lumpektomi nglibatake ngilangi jaringan sing ngemot area sel normal lan pinggir tissue sing nyedhiyakake kanggo nyegah kambuh.
- Mastectomy - Sawetara wanita duwe area duktal hiperplasia duktal sing biasane kasebar ing kabeh dhadha (utawa loro-lorone dodo). Nalika iki ana wanita bisa milih duwe mastektomi kanggo mbusak kabeh jaringan payudara sing ora normal.
Prognosis
Babagan siji saka saben 25 wanita bakal didiagnosis karo hiperplasia atipikal-ing saluran susu utawa cuplikan payudara. Kira-kira siji saka limang wanita kasebut bakal ngalami kanker payudara invasif ing 15 taun sawise diagnosa.
Garis ing ngisor
Pamilihan manawa kanggo nonton lan ngenteni mammograms utawa duwe area dada kanthi hiperplasia duktal sing ora ditemtokake banget pribadi.
Apa sampeyan arep "nonton lan ndeleng" utawa nduwe area keprihatinan ing payudara sampeyan, kanker payudara tetep sithik banget ing wanita. Para panaliti wis nyatakake yen nyusahake wektu kayata nemokake sampeyan duwe hiperkplasia duktal atipikal-kesempatan sing apik kanggo nurunake faktor risiko kanggo kesehatan sing umum. Yen sampeyan wis didiagnosis karo ADH, iki bisa dadi wektu sing paling apik kanggo nambah kesehatan sakabèhé kanthi diet antikanker , olah raga biasa, tingkat stress sing luwih duwur, lan ujian diri lan screening susu sing reguler.
Sumber:
Kuerer, H. Ductal Carcinoma ing Situ: Pengobatan utawa Pengawasan Aktif. Review Ahli ing Terapi Antikanker . 2015. 15 (7): 777-85.
Mastropasqua, M., lan G. Viale. Pengkajian Klinis lan Patologis Risk Ductal dan Lobular Payudara: Risiko Apa Bedah Para Ahli Bedah. European Journal of Surgical Oncology. 2016 Aug. (Epub ahead print).