Pengertian Hepatitis C Iki "Cure"
Sawatara respon virologi (SVR ) kanggo wong kanthi infeksi hepatitis C mung tegese ora ana bukti virus Hépatitis C (HCV) ing getihé sawisé nampa perawatan Hépatitis C. SVR minangka tujuan utama kanggo terapi HCV lan, ing kasus paling, bisa ditemtokake kanthi klinis minangka "tamba" manawa viral load HCV tetep ora kuwat 24 minggu sawisé rampung perawatan.
Ing meh kabeh kasus, wong sing duwe SVR 24 minggu ora kepiye ngalami rebound virus (yaiku bali virus). Rata-rata panlitene nyatakake yen tingkat rebound kaya kurang saka 1 persen nganti 2 persen ing kasus kasebut.
Ngartèkaké SVR lan Response Virologic Liyane
Sawise wiwitan terapi hepatitis C, getih kasebut dites kanggo ngukur aktivitas virus. Tujuan utama yaiku kanggo entuk viral load sing ora kasedhen . "Ora ditemokake," ing kasus iki, ora ateges nol utawa ora anané aktivitas virus ing awak; tinimbang, kasebut ditemokake ora duwe virus biso dipercoyo ing getih nggunakake teknologi pengujian saiki.
Saben tahapan nanggepi diwenehi klasifikasi, kanthi sawetara tahapan sing gegayutan karo sukses perawatan sing luwih gedhe utawa luwih cilik. Coba goleki grafik iki, ing ngisor iki.
| Istilah | Artine | Definisi | Prognosis |
| RVR | Respon virus cepet | Virus viral load sing ora kasedhiya sawise patang minggu perawatan | Umumé luwih cenderung kanggo entuk SVR |
| eRVR | Lengkap respon virus cepet | Virus viral load sing ora kasedhiya ing minggu 12, miturut RVR awal | Umumé luwih cenderung kanggo entuk SVR |
| EVR | Respon virus awal | Virus viral load sing ora kasedhik utawa penurunan viral load 99 persen ing minggu 12 | Gagal kanggo ngrampungake EVR hubungan kurang saka 4 persen kesempatan kanggo nampa SVR |
| ETR | Pungkasan respon perawatan | Virus viral load ora bisa ditemokake ing pungkasan minggu 12 | Ora mbiyantu kanggo ngramut hasil perawatan |
| Responden parsial | Bisa kanggo entuk EVR nanging ora bisa nyegah viral load sing ora kasedhik 24 minggu sawise terapi therapy | Gagal perawatan sing dianggep | |
| Null responder | Ora bisa entuk EVR kanthi minggu 12 | Perawatan biasane diakhiri yen EVR ora ditemokake dening minggu 12 | |
| SVR | Respon virus sing ditopang | Bisa nandhang viral load sing ora kasedhiya kanggo 12 minggu (SVR-12) lan 24 minggu (SVR-24) sasampunipun terapi | SVR-24 dianggep minangka "obat," lan pasien karo SVR-12 biasane bisa entuk SVR-24 |
Nambah Kemungkinan Sampeyan Kanggo Miwiti SVR
Salah satunggaling penentu utama kasuksesan SVR yaiku wektu, kanthi therapy sadurungé nggayuh pasien luwih saka nambani therapy. Miturut ngobati infèksi sadurunge ditandhani karusakan ati (utawa, sacoro apik, karusakan apa wae), sampeyan biasane duwe kesempatan sing luwih apik kanggo nampa tamba klinis kanggo HCV.
Tambahan, antivirals langsung tumindak kelas anyar (DAAs) nduweni pengaruh sing nyebabake tingkat tamba ing wong kanthi infèksi HCV kronis. Malah ing wong-wong sing dilirwakaké cirrhosis , sing sadurunge duwé kasempatan 50/50 sukses perawatan, tingkat SVR wis diwiwiti kanthi cepet nganti 95 persen lan ndhuwur ing akeh kasus kasebut.
Trial triase manungsa wis ngira-ngira tingkat tamba kasebut kanggo pasien sing lagi dianggep (naif) lan sadurunge dianggep (dialami) karo HCV:
- Daklinza (daclatasvir) digunakake karo Sovaldi: 98 persen naif lan 58 persen ngalami sirosis
- Harvoni (sofusbuvir + ledipasvir) : 99 persen naif lan 94 persen ngalami
- Sovaldi ( sofosbuvir ) digunakake kanthi salah siji ribavirin + peginterferon utawa ribavirin piyambak: 82 nganti 92 persen sakabèhé
- Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) : 99 persen naif lan ngalami
- Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir co-packaged with dasabuvir) : 95 persen naif lan ngalami
- Olysio (simeprevir) digunakake kanthi ribavirin + peginterferon: 80 nganti 85 persen naif
- Zepatier (grazoprevir + elbasvir) digunakake nganggo utawa tanpa ribavirin: 95 persen naif lan alami
Apa Gagal Kanggo Ngasilake SVR Sarana
Nalika goal saka terapi HCV yaiku kanggo mbusak virus kanthi efektif lan ngidini wong bisa urip kanthi sehat, hepatitis, pasien kudu ora kesusahan manawa dheweke ora bisa nggayuh tujuan kasebut.
Sanadyan sampeyan mung duwe respon parsial, pasinaon nunjukake manawa manfaat kanggo ati bisa dadi penting-ora mung nyebabake penyakit kasebut, nanging ing sawetara kasus nandhang fibrosis, sanajan uga bisa nyebabake karusakan ati.
Yen gagal nalika terapi pertama utawa kapindho, enteni wektu kanggo ngawasi asil getih karo dokter. Yen sampeyan ngira yen sampeyan wis siap nyoba maneh, dhokter sampeyan bisa nindakake sawetara tes kanggo nemtokake manawa obat-obatan bisa menehi kasempatan sing paling apik kanggo nampa sukses SVR.
Nanggulangi Hepatitis C
Aja nyebabake infeksi hepatitis C supaya sampeyan bisa ngilangi. Ana bantuan sing kasedhiya.
Ngluwihi takon marang kanca-kanca lan anggota kulawarga kanggo mbantu sampeyan nalika lelungan, sampeyan bakal nemokake kanthi nyaman nggabungake komunitas online hepatitis C aktif utawa kelompok dhukungan hepatitis kronis. Uga, sinau luwih akeh babagan nutrisi hepatitis kronis bisa nggawe sampeyan luwih apik lan bisa ningkatake respon perawatan.
> Sumber:
> Chopra, S., lan D. Muir. Perawatan Regimen kanggo Virus Hepatitis C Kronis Genotip 1. UpToDate . Dianyari 09/14/16.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidharthan, S. et al. Moderat Tetelake Response Tanggung Jawab Virologic Kanthi 6-Minggu Kombinasi langsung Akting Anti-Hepatitis C Terapi Virus ing Patients Kanthi Advanced Liver Disease. Penyakit Berjangkit Klinis . 2016. 62 (4): 440-7.
> Kattakuzhy, S., Wilson, E., Sidarthan, S. et al. Evolusi Varian Resistance Related nalika Pangobatan Awal, Gagal Viral, lan Re-Treatment kanthi Therapy Antiviral Langsung (NIH SYNERGY Trial). AASLD Liver Meeting; 2015; abstrak 220.
> Smith-Palmer, J., Cerri, K., lan W. Valentine. Nampa Response Virologic Tetap ing Hepatitis C: Tinjauan Sistematis Keuntungan Clinical, Economic and Quality of Life. Penyakit Menular BMC . 2015. 15:19.