Apa Duga Die?
Punapa sedanipun? Yen sampeyan ngadhepi penyakit terminal utawa duwe wong sing tresna sing wis cedhak mati, mesthine sampeyan wis kepingin ngalami rasa nyeri ing mburi. Apa sampeyan duwe rasa sakit? Kepiye cara nyegah? Apa bisa rampung yen panyakit panjenengan ora dikelola kanthi bener? Pitakonan kasebut bisa ngetokake kuwatir gedhe ing wektu nalika ana pancasan sing bakal digawe lan sampeyan pengin nglampahi wektu akeh karo kulawarga lan kanca-kanca sabisa.
Wedi Kira-kira Ngenani Pati
Sadhela, rasa wedi antarane masyarakat tambah sawise pati Elizabeth Taylor sing nandhang gelombang udhara ing 2011. Iku bener sing historis-malah saiki-pain ing mburi urip ora dianggep ora ngobati. Nanging ora perlu dadi. Pain ing mburi bisa meh bisa dikendhaleni manawa wong bisa mati kanthi tentrem, ing rumah sakit utawa ing omah.
Frekuensi Pain ing Wong-wong Sing Dying
Pati ora tansah nglarani. Sawetara wong mati tanpa pain apa-apa. Nanging liyane duwe rasa nyeri. Nganti 35 persen pasien njlèntrèhaké rasa nyeri ing minggu kepungkur minangka abot utawa ora bisa ditularaké. Maneh, iki ora perlu kedadeyan, lan ati-ati kanggo nulis tembung kasebut. (Ing ngisor iki kita bakal nuduhake sawetara tips kanggo nggawe pain sampeyan dianggep cekap.)
Jumlah pain sing sampeyan alami bisa beda-beda gumantung saka diagnosa. Kanthi kanker, nganti 90 persen wong nandhang lara ing sawetara titik ing perjalanan, lan setengah saka wong mati saka kanker duwe rasa nyeri sing abot.
Sadhela mung setengah saka wong-wong iki nampa kontrol pain sing dipercaya. Maneh, ora kudu kaya mangkene. Ana sawetara alasan kanggo iki, sing kalebu loro wong ora kepéngin utawa takon kanggo obat pain lan dokter gagal kanggo resep obat cukup. Begjanipun, komunikasi apik lan diskusi sing cetha babagan nyeri endhas-urip bisa ngatasi masalah kasebut.
Undertreatment of End-of-Life Pain
Kaping pisanan, penting banget kanggo ngomong kanthi lara yen pain bisa lan kudu diobati kanthi apik ing mburi. Miturut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pasien duwe hak kanggo ngobati rasa sakit . Mulane kenapa wong isih sedhih? Sawetara alasan kalebu:
- Ora kuwatir karo kecanduan: Wong sing mlarat, anggota kulawarga, lan profesional kesehatan uga kerep duweni keprigelan babagan kecanduan. Nanging iki ora dadi masalah ing akhir gesang.
- Kurang komunikasi: Dokter kudu mangerteni yen sampeyan lagi ngati-ati. Kadhangkala wong mikir yen obat pengobatan perlu, dokter bakal menehi resiko lan mulane ora takon. Elinga yen dokter ora bisa maca pikiran, lan biasane mung ana karo wong sing suwe wektu-ora cukup suwe kanggo ngormati tingkat rasa nyusahake wong sing lagi ngalami.
- Wedi marang toleransi: Sawetara wong wedi yen yen nggunakake obat saiki, obat-obatan kasebut gagal bisa digunakake mengko "nalika wong-wong mau pancen perlu." Iki ora bener lan yen toleransi pengobatan berkembang, pengobatan sing kuwat utawa pengobatan sing beda bisa digunakake.
- Kurang latihan: Sawetara dokter duwe latihan ora nyenengake babagan carane ngatasi nyeri ing mburi.
- Desire kanggo dadi "apik" sabar: Sawetara wong ragu-ragu njaluk obat pengobatan amarga wedi yen bakal dadi "ala" utawa ora wedi nyiksa dokter. Elingi, para dokter wis dibayar kanggo ngatur rasa nyeri.
- Ora kuwatir yen obat-obatan bakal cepet-cepet mateni: Pasinaon wis ditemokake yen ngobati nyiksa urip kanthi narkotika lan obat sedhengan paliatif ora nyepetake urip.
- Penolakan: Sawetara wong wedi ngakoni manawa rasa nyuda nandhang lelara amarga kerep menehi tandha yen kondhisi sing luwih gedhe.
- Efek sampingan saka obat nyeri: Kabeh obat duwe efek samping, lan gejala kayata constipation, drowsiness, lan mual bisa nggawe nggunakake obat-obatan pain ora dikarepake. Ngantuk utamané bisa ngrusak wong kanthi nggunakake obat sing cukup amarga padha pengin nglampahi wektu minangka tandha bisa karo wong sing dikasihi.
- Biaya: Pengobatan nyeri nambah biaya liyane nalika keuangan asring nyenyet amarga penyakit.
- Takeran dokter: Dokter mungkin enggone nyatakake obat nasi lara sing kuwat amarga wedi menehi teguran marang papan kesehatan.
Impact of Pain at the End of Life
Saliyane ora nyenengake, rasa ora bisa dikendhaleni bisa duwe akeh efek negatif liyane. Sacoro fisik, rasa nyeri bisa nyebabake gejala liya kayata ambegan ambegan lan kuatir. Secara emosional, sampeyan bisa ninggalake sampeyan kanthi cepet lan ora bisa konsentrasi; senadyan angel dadi obrolan penting karo wong sing dikasihi. Sacoro rohani, sampeyan bisa ninggalake sampeyan kanthi perasaan lan ora bisa. Panyebab kabeh bisa nyusup kanthi manawa sampeyan kudu ngurus urusan hukum, kanthi nggawe amandemen, lan pungkasanipun, kanthi matur pamit.
Kanggo wong-wong sing mlarat, rasa nyengsarakake bisa ngrampungke momot-owahan pungkasan ing bumi. Kanggo sing kiwa, memori proses mati bakal linger kanggo taun kepungkur. Yen wektu kasebut ditandhani kanthi rasa nyeri, bisa nyebabake susah .
Pengelolaan End of Life Pain
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) wis nggabungake panyakit perawatan kesehatan. Sakwise telung langkah iki bisa ngontrol rasa nyuda 80% nganti 90 persen wong. Kanggo sing perlu bantuan sing luwih nyenengake, langkah papat bisa digunakake sing kalebu pangobatan kayata pamblokiran saraf, pangobatan radiasi, lan liya-liyane. Kajaba iku, pangobatan alternatif kayata Acupuncture lan pijet bisa digunakake bebarengan karo pangobatan konvensional. Ora bisa dilalekake minangka kabutuhan emosional, sosial, lan spiritual sing, nalika ditangani, bisa muter kanthi gedhe kanggo mbantu ngontrol rasa nyuda.
Sampeyan bisa uga pengin mangerteni sing luwih lengkap babagan pilihan ngenani nyeri ing perawatan paliatif uga obat lan tata cara umum sing digunakake kanggo ngatur nyeri kanker .
Berkomunikasi Dengan Doktor Tentang Pain
Supaya bisa nambani rasa sakit, dokter kudu duwe pangerten babagan jinis lan intensitas pain sing sampeyan alami. Saliyane njaluk sampeyan njlentrehake rasa sakit, dheweke uga kepingin ngerti kepiye pengaruh panjenengan. Contone, nyebabake ngganggu mangan, kanthi turu, utawa ngobrol karo wong sing dikasihi?
Dokter asring nggunakake soko sing disebut skala pain , kanggo nggawe sensasi subyektif sing luwih obyektif, uga kanggo ngawasi asil perawatan. Sampeyan bisa dijaluk kanggo njlèntrèhaké rasa nyusahake kanthi skala 1 nganti 10, kanthi 1 kang meh ora nyeri, lan 10 minangka pain paling sampeyan bisa mbayangno. Yen sampeyan ora ngerti babagan carane nyatakake rasa nyusahake, utawa yen sampeyan ngandhut yen dhokter ora ngerteni pain sing lagi ana, sampeyan uga pengin mriksa informasi iki babagan cara ngobrol karo dokter babagan nyeri .
Nanggulangi Pain ing Akhir Urip
Paling penting sampeyan bisa nindakake kanggo njaga rasa sakit sing bisa dikendhaleni kanggo ngomong kanthi terang lan kanthi jujur karo dhokter sampeyan babagan apa sing sampeyan alami. Dokter ora maca pikiran, lan rasa ngrasakne beda kanggo saben wong. Siji wong karo tahap 4 kanker bisa nyeri lara nalika liyane ora bakal nandhang lara apa-apa.
Nggunakake obat sacara rutin lan watara jam penting uga. Nyedhaki rasa nyusahake luwih angel kanggo nandhang sangsara tinimbang rasa nyusahake. Tujuane kudu kanggo nyegah nyeri abot, tinimbang nyegah obat nganti sampeyan ora bisa tahan. Yen ana sing tresna marang wong sing wis mati, aja lali karo daya tutul. Wedi bisa nyebabake nyuda rasa nyuda, lan wedi sing paling gedhe sing bakal ditinggal mati.
Tembung Saka
Ora ana sing kudu mati kanthi rasa ora sanggup. Iku hak legal lan etika kanggo nampa perawatan sing ngijini sampeyan kanggo nglampahi wektu pungkasan ing bumi karo wong sing dikasihi. Ora ana wong sing kepengin mati. Ing kono mesthi ana rasa kasengsem lan kasusahan. Nanging saben wong kudu bisa ngomong, ing panggonan liya: "Aku duwe pati apik."
> Sumber:
> Jackson, V., lan L. Navbati. Pertimbangan etika ing manajemen pain sing efektif ing mburi. UpToDate. Dianyari 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. End-of-Life Care ing Pasien karo Advanced Lung Cancer. Terapi Advokasi ing Penyakit Pernafasan . 2016. 10 (5): 455-67.
> Organisasi Kesehatan Dunia. Tangga langkah WHO. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/