Asuransi kesehatan utama yaiku jenis asuransi kesehatan sing nyakup biaya sing ana hubungane karo penyakit serius utawa rawat inap.
Asuransi kesehatan kesehatan mayor yaiku istilah sing digunakake kanggo nggambarake rencana kesehatan sing komprehensif. Sawise Undhang-undhang Care Terjangkau dipun ginakaken, istilah "jangkoan penting minimal" asring dipunginakaken.
Jangkoan penting sing minimal yaiku apa sing kudu sampeyan kanggo ngilangi denda ACA kanggo ora diasuransiake , lan kabeh rencana kesehatan kesehatan medis utama dianggep minangka jangkoan penting minimal.
Asuransi Kesehatan "Nyata"
Asuransi kesehatan medis utama ing istilah awam yaiku apa sing dianggep umum minangka insurance kesehatan "nyata". Ora kalebu rencana entuk manfaat winates, rencana dental / vision, tambahan kacilakan, asuransi kesehatan jangka pendek , utawa rencana penyakit kritis, ora ana sing diatur dening Affordable Care Act.
Rencana kesehatan utama biasane duwe jumlah sing disetel, utawa disudo , sing sabar tanggung jawab kanggo mbayar. Sawise dikurangi wis dibayar, rencana kasebut biasane nyakup sebagian biaya perawatan sing isih, adhedhasar co-insurance dibayar dening pasien. Sawetara rencana uga duwe kawajiban kanggo sawetara layanan.
Rencana medis utama uga bakal nyegah paprangan metu saka saku kanggo layanan jaringan.
Ing 2018, kabeh rencana sing tundhuk ACA kudu nyedhiyakake biaya saku jaringan (kanggo keuntungan kesehatan sing penting) ing ora luwih saka $ 7,350 kanggo individu lan $ 14.700 kanggo kulawarga.
Rencana medis utama sing ora sesuai karo ACA (ie, rencana nenek lan grandfathered) bisa duwe watesan sing luwih dhuwur tinimbang kanthong pakean, nanging uga ora aneh yen malah rencana kasebut kudu ngetokake biaya saku tanpa biaya Medicare , tanpa tambahan Medigap , ora duwe tutup biaya out-of-pocket, nanging iki ora model sing asuransi pribadi biasane nderek).
Rencana medis paling utama bisa banget santun, nanging uga kalebu rencana kesehatan sing bisa dikurangi kanthi dhuwur sing kalebu HSA , lan rencana catastrophic kaya sing ditegesake dening ACA.
Ngendi sampeyan bisa njaluk jangkoan Kesehatan Mayor?
Jangkoan sing ditampa saka majikan sampeyan mbokmenawa asuransi kesehatan utama. Yen sampeyan nyambut gawe kanggo majikan gedhe, kudu menehi jangkoan sing nyedhiyakake nilai minimal supaya bisa nuruti mandat juragan ACA. Rencana sing nyedhiyakake rega minimal bakal uga dianggep minangka jangkoan kesehatan utama, amarga bakal cukup komprehensif.
Sembarang rencana sing sampeyan tuku ing ijol-ijolan ing negara sampeyan bakal dianggep minangka jangkoan kesehatan utama. Rencana sing ora ditemtokake uga minangka rencana kesehatan utama, sacubile dheweke kepenuhan kanthi lengkap karo ACA (kabeh rencana medis utama sing anyar kudu dadi ACA wiwit 2014, kalebu sing didol ing sanjabane bursa. , lan rencana jangka pendek isih bisa didol ing njaba pasar; rencana kasebut ora diatur dening ACA lan ora dianggep minangka jangkoan kesehatan utama).
Yen sampeyan tuku jangkoan ing ijol-ijolan ing negara sampeyan, sampeyan uga layak kanggo tunjangan premium kanggo ngimbangi biaya mundhut jangkoan kesehatan utama.
Kanggo 2018, kelayakan subsidi kanggo kulawarga papat ngluwihi pendapatan rumah tangga kanthi dhuwur sakitar $ 98,400 (nduweni hak dilindhungi ing 400 persen saka tingkat kemiskinan; bagan iki nuduhake angka sing ana ing dhuwit kanggo macem-macem ukuran kulawarga, ing ujung cilik, subsidi ora kasedhiya yen income sampeyan ana ing sangisore tingkat kemiskinan, utawa yen sampeyan layak kanggo Medicaid).
Medicare lan paling akeh rencana Medicaid uga dianggep minangka jangkoan penting minimal, lan bisa uga dianggep minangka rencana kesehatan utama (sawetara wong nduweni kualitatif kanggo Medicaid cakupan-Medicaid sing mung migunakake layanan kaancam, umpamane-lan iki ora bakal dianggep minimal jangkoan penting utawa jangkoan kesehatan utama).
Rencana kesehatan nenek lan grandfather sing dianggep minangka jangkoan kesehatan utama, sanajan dheweke ora bisa dituku maneh. Nanging yen sampeyan isih duwe cakupan ing rencana kasebut, sampeyan wis entuk jangkoan penting sing paling penting (lan jangkoan kesehatan utama), lan ora tundhuk hukuman AAA. Rencana papan akhir bisa tetep tetep tanpa wates, sanajan ora diganti sacara substansial. Rencana nenek moyang bisa tetep dumunung nganti pungkasan tanggal 31 Desember 2018, ing discretion of states lan asuransi.
> Sumber:
Pusat kanggo Layanan Medicare lan Medicaid; Pusat Informasi Konsumer lan Pengawasan Asuransi. Asuransi Standar Buletin Seri - Informasi - Perpanjangan Kebijakan Transisi liwat Taun Kalender 2018 . 23 Februari 2017.
> HealthCare.gov. Jangkoan Penting Minimal (MEC).