Inhibitor proton-pump dapat meningkatkan risiko fraktur tertentu.
Wonten ing sajarah kedokteran, sawetara obat-obatan wis minangka singularly efektif kanggo ngobati rasa ora nyaman minangka inhibitor proton-pump (PPIs) , utawa obat-obatan kayata omeprazole (generik), Prevacid lan Nexium.
Inhibitor proton-pump bantuan jutaan warga Amerika menemukan bantuan dari penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Panyakit refluks gastroesophageal biasane dumadi nalika weteng namban isi asam menyang ing esophagus, utawa pipa pangan, saéngga bisa nimbulaké gangguan utawa heartburn.
(Minoritas wong ngalami refraktori GERD sekunder kanggo ngatasi esensias esofagus sphincter utawa TLESRs .)
Kanggo paling akeh, PPIs pancen aman. Nanging, ana sing ngalami grumbling antarane sawetara anggota komunitas medis sing PPI bisa nyebabake patah tulang antarane wong tuwa (utamane wanita tuwa sing ana ing resiko osteopenia utawa osteoporosis).
Kajaba iku, ana keprigelan sing spesifik sing PPI bisa menehi kontribusi marang risiko fraktur hip , sing nyebabake biaya, cacat, penyakit lan pati sing gegandhengan.
Carane Nyebarne Gunakake PPIs?
Inhibitor proton-pump sangat baik di ngurangi jumlah asam yang disekresi oleh perut. Khusus, PPI luwih apik kanggo ngurangi sekresi asam padharan tinimbang penyekat H2, utawa obat-obatan sing mblokir histamin, kayata Zantac utawa cimetidine.
Ing Amerika Serikat taun 2009, sekitar 120 juta resep PPI ditulis.
Salajengipun, penjualan PPIs ing taun ingkang sami inggilipun $ 13.5 milyar.
Kira-kira 40 persen wong diwasa Amerika nemu gejala GERD saben sasi, lan akeh wong ing PPI jangka panjang kanggo ngredhakaké heartburn.
Carane PPI Bisa Sumbangan Risk Fraktur Rusak?
Salah sijine cara sing jelas yen PPI bisa nyumbang marang resiko balung tulang sing nyebabake nyerep kalsium saka saluran gastrointestinal.
Pengobatan kronis obat-obatan kasebut mbebayani tumrap penyerapan kalsium, sing dibutuhake kanggo pembentukan tulang, perawatan, lan mbenake.
Kene sawetara hipotesis liyane sing njelasake cara PPI bisa ningkatake risiko patah tulang.
- PPI ningkatake pelepasan gastrin, liyane hormon weteng, sing uga ngganggu fungsi tiroid. Toroida ngresiki kaltitonin lan hormon paratiroid (PTH) , sing ngontrol kadar kalsium ing metabolisme getih lan balung.
- PPI bisa langsung ndadékaké osteoklas lan osteoblas, utawa sel-sel sing ngrusak lan mbentuk balung.
- Wong sing kerep njupuk PPI mungkin luwih seneng ngalami kahanan lan komorbiditas liyane sing bisa nyebabake mundhut kalsium lan patah tulang, kayata tambah diuretik thiazide utawa penyakit lambung liyane. Salajengipun, tiyang-tiyang punika saged ugi ngombe alkohol ingkang langkung alit, ingkang ugi ngowahi penyerapan kalsium lan metabolisme tulang.
- Wong sing kerep njupuk PPI bisa nyetel diet kanggo mbatesi gejala GERD saéngga kepiye ngurangi panyerapan kalsium.
Apa Riset nyaranake
Kanggo wektu sing suwe, riset ngubungake PPI jangka panjang lan fraktur tulang dicampur. Ora nganti 2010, kita bisa nyinaoni studi sing apik banget pisanan sing ngetutake hubungan antarane loro variabel kasebut.
Nggunakake data saka Inisiatif Kesehatan Wanita, sawijining studi kesehatan nasional sing mriksani 161.808 wanita saka macem-macem latar belakang umur antarane 50 lan 79, para peneliti ngrancang sawijining uji coba sing diteliti sing digunakake kanggo ngenani hubungan antara PPI jangka panjang, risiko tulang rawan lan kepadatan mineral tulang (indikator liyane balung kesehatan).
Miturut asil saka panliten iki, panggunaan PPI jangka panjang digandhengake karo riset kaku, kaku, pergelangan tangan lan fraktur total. Nanging, panggunaan PPI jangka panjang ora ana hubungane karo risiko fraktur hip utawa ngurangi keruwetan mineral tulang.
Apa Panemu Riset Kanggo Sampeyan?
Yen sampeyan lagi lawas lan dokter wis menehi sampeyan terapi PPI jangka panjang kanggo relief saka GERD, sampeyan kudu terus njupuk obat kasebut lan ketemu karo dokter sampeyan sacara teratur.
Keprigelan sing ditandhani babagan PPI sing nuntun patah tulang ora ngirim sampeyan mungkasi njaluk relief sing perlu.
Nanging, dokter kudu kanthi ati-ati ngevaluasi yen sampeyan pancene kudu PPI lan, yen ya, ngarahake kanggo nyatake dosis efektif minimal. Salajengipun, nalika sampeyan lagi ing PPI, sampeyan kudu nggawe panganan sing seimbang karo kalsium sing cukup. Dokter sampeyan perlu nyiyapake sampeyan kalsium tambahan.
Yen sampeyan wis sacara terus-terusan njupuk PPI sing over-the-counter kanggo nambani rasa mulas, nanging durung tau ndeleng dokter kanggo masalah iki, iku apik kanggo nggawe janjian lan dievaluasi.
Sumber:
"Proton Pump Inhibitor Use, Hip Fracture, lan Change in Density Mineral Bone in Postmenopausal Women: Results from the Women's Health Initiative" by SL Grey and co-authors in the Archives of Internal Medicine in 2010.
"Asosiasi Terapi Inhibitor Pamot Proton Jangka Panjang Dengan Pecah Tulang dan Efek pada Penyerapan Kalsium, Vitamin B12, Besi, lan Magnesium" oleh T Ito lan RT Jensen ing Laporan Gastroenterologi Saat Ini 2010.