Sanadyan akeh wong duwe heartburn sing sethithik saiki, yen terus ana luwih saka kaping pindho saben minggu utawa nyebabake gejala sing luwih abot, sampeyan bisa ngalami penyakit refluks gastroesophageal (GERD). GERD minangka kelainan kronis saka sistem pencernaan sing disebabake dening sphincter esophageal ngisor (LES) ora nutup kanthi bener, ngidinake asam weteng menyang esophagus.
Sekitar 20 persen wong sing manggon ing Amerika Serikat kira-kira bakal kena pengaruh GERD lan bisa nimbulaké wong-wong saka kabeh umur. Saestu, akeh wong sing bisa ngontrol gejala kasebut kanthi owah-owahan gaya urip lan / utawa obat-obatan.
Gejala
Gejala utama GERD yaiku heartburn , sensasi kobong sing ana ing sangisore dhadha, sing kerep mumbul menyang tenggorokan. Ora saben wong karo GERD duwe heartburn. Regurgitasi minangka wangun sing luwih abot ing endhas asam weteng ngalami tenggorokan, ngasilake rasa asam lan asam. Gejala kasebut bisa uga disertai mual. Heartburn lan regurgitasi biasane akeh luwih bosen sawise meal lan digawe luwih abot nalika lying flat utawa mlengkung liwat.
Gejala liyane GERD kalebu tenggorokan perih, kaku, batuk kronis, wheezing, ambegan ala, nyeri dada, lan perasaan kaya ana gumpalan ing tenggorokan. Gejala kasebut luwih umum nalika sampeyan ora duwe rasa mulas.
GERD uga nimbulaké asam weteng kanggo ngrangsang saraf ing esophagus utawa nyebabake karusakan ing lapisan sing bisa nyebabake rasa ora nyaman.
Kadhangkala, GERD bisa nimbulaké komplikasi sing bisa nyebabake sawetara masalah serius. Komplikasi sing paling sering GERD kalebu esophagus Barrett , esophagitis erosive , lan esophageal stricture .
Saliyane kahanane esophageal, GERD bisa nyebabake komplikasi liyane sing nglibatake sirah, gulu, lan saluran napas kaya asma, radang paru-paru kronis, nyepetake saluran napas ing sekitar laring (kothak swara), rongga dental, lan infeksi sinus kronis.
Nimbulaké
GERD disebabake dening refluks isi weteng menyang esophagus. Biasane, refluks dicegah dening sphincter esophageal ngisor (LES), dering saka otot sing dumunung ing persimpangan esophagus lan weteng. Paling wektu, LES dikontrak kanggo nutup pembukaan lan mbentuk larangan antarane weteng lan esophagus. LES bisa ngendhog nalika sampeyan ngulu supaya bisa nyepetake pangan. Uga relaxes nalika sampeyan ngidini kanggo ngidini gas kanggo uwal.
Ing akèh kasus GERD, LES ora bisa mlayu nalika ora mestine, saéngga bisa nyepetake wektu interval wektu ing weteng bisa nglebokake esophagus. Ora jelas yen akeh wong ngalami kelancaran, LES.
Kurang umum, GERD bisa diprodhuksi nalika LES dadi kronis flaccid, saéngga refluks bisa dumadi ing meh wae. Tekanan LES bisa dikurangi - lan refluks disurung - dening distensi lambung (weteng lengkap), ngrokok, akeh obat, ngombé alkohol, kafein, lan sawetara jinis pangan, utamané panganan lan coklat.
Faktor liya sing bisa nyumbang kanggo GERD yaiku ngalami hernia hiatal , sing keluwih utawa obesitas, lan meteng.
Diagnosis
Paling akeh, GERD minangka diagnosis klinis. Ya, gejala GERD asring banget klasik sing bisa digunakake dening dokter supaya bisa nggawe diagnosis sing mantep adhedhasar piyambak.
Tes diagnostik biasane rampung nalika sampeyan ora nanggapi terapi utawa yen dokter ngira yen salah sawijining komplikasi GERD sing luwih serius bisa kedadeyan. Ujian asring digunakake ing diagnosis GERD bisa kalebu endoskopi , pemantau pH 24-jam, manometri esofagus, lan sinar-X sinar-X.
Perawatan
Yen sampeyan duwe GERD, kabar apik yen sampeyan bakal bisa ngontrol gejala yen sampeyan nganggo owah gaya gaya sing cocok.
Iki kalebu:
- Bobote mudun
- Ngunggahake kepala ing amben
- Ngindari panganan pemicu
- Nolak mangan telung jam utawa luwih dhisik sadurunge turu
- Ngindari sandhangan sing cocog
Umumé, yen sampeyan mung duwe gejala sing ènthèng, dhokter bakal nyaranake modifikasi kasebut lan mbokmenawa ngandhut obat sing bisa didandani (OTC). Antacids ora nyegah GERD, nanging bisa ditindakake kanggo nyuda gejala. Antacid sing umum digunakake yaiku Gaviscon , Maalox , Mylanta , Rolaids , lan Tums .
Yen ora kasebut, dhokter sampeyan bisa ngirim sampeyan ing obat resep, sing luwih kuwat tinimbang apa sampeyan bisa tuku simpenan. Pilihan sing paling umum digunakake, sing uga duwe mitra OTC, yaiku:
- Histamine-2 blocker (blocker H2): Pemblokiran H2 mbantu mbatesi produksi asam weteng, saéngga isi weteng nimbulaké gejala sing luwih sithik nalika ngalami limpa ing esophagus. Pamblokiran H2 miwiti digunakake ing sajrone jam, dadi paling efektif antara siji lan telung jam sawise njupuk dosis, lan efektifitas nganti 12 jam, Lagi migunani nalika lagi dianggep rata-rata 2- 4- minggu therapy. Pamblokiran H2 kalebu Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet ( cimetidine) , lan Zantac (ranitidine).
- Inhibitor pompa proton (PPI): PPI bisa nyebabake pamer ing sel gastric sing ngasilake asam weteng. Iki minangka inhibitor asam paling ampuh lan luwih efektif tinimbang pamblokiran H2 kanggo mbusak gejala lan esophagitis. Nanging, cenderung nimbulaké efek sing luwih abot , saéngga akèh dokter bakal nyoba pamblokiran H2 dhisik. PPIs kalebu Prevacid (pantoprazole), Nexium (esomeprazole) , lan Prilosec (omeprazole) .
Yen gejala sampeyan ora nambah karo owah-owahan gaya urip lan obat-obatan resep, dhokter sampeyan bisa menehi saran surgery. Tipe sing paling umum yaiku fundoplication, yaiku nalika bagian ndhuwur weteng diisi ngubengi LES kanggo nguatake lan nyegah refluks. Teknik endoskopik lan implantasi manik magnetik sing disebut piranti LINX, bisa uga dianggep.
Caregiving
Yen sampeyan nyenengake wong karo GERD, manawa bocah, tuwa, utawa partner, ana cara sampeyan bisa mbantu menehi hasil tresna marang gejala kasebut ing omah. Sampeyan bisa ngomong lan mbantu dheweke nyegah panganan sing bisa nandhang heartburn, ngidini dheweke nganggo sandhangan sing longgar, migunakake obat kaya sing dibutuhake, ngiyatake dheweke kanggo ngleksanani, lan njaga sirahé ing wayah wengi.
Tembung Saka
GERD yaiku kelainan gastrointestinal umum sing biasane cukup entheng, nanging bisa nyebabake komplikasi serius yen ora ditangani. Yen sampeyan utawa anak sampeyan duwe gejala GERD, sampeyan kudu nggarap dokter supaya sampeyan kudu diagnosa sing bener lan kanggo mesthekake sampeyan nampa reaksi perawatan sing bakal nyingkirake masalah sadurunge dadi luwih gedhe. Begjanipun, kanthi modifikasi gaya urip lan obat-obatan kasedhiya ing dina iki, mayoritas mayoritas GERD bisa diobati sadurunge masalah sing ngganggu bakal dadi salah.
> Sumber:
> Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, American Gastroenterological Association Institute, Praktik Klinis lan Komite Manajemen Mutu. American Gastroenterological Association Institute Technical Review on the Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Gastroenterology . Oktober 2008; 135 (4): 1392-1413,1413.e1-5. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.08.044.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pedoman kanggo Diagnosis lan Manajemen Gastroesophageal Reflux Disease. Amérika Journal of Gastroenterology . Maret 2013; 108 (3): 308-29. doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mikami DJ, Murayama KM. Fisiologi lan Patogenesis Gastroesophageal Reflux Disease. Klinik Bedah Amerika Utara . Juni 2015; 95 (3): 515-25. doi: 10.1016 / j.suc.2015.02.006.
> Ness-Jensen E, Lindam A, Lagergren J, Hveem K. Bobot Mundhut lan Kurangi Gastroesophageal Reflux. A Prospective Population-Based Cohort Study: the Study HUNT. Amérika Journal of Gastroenterology . Maret 2013; 108 (3): 376-82. doi: 10.1038 / ajg.2012.466.