Deformitas saka Finger After Injury
A deformity Boutonniere saka driji iku asil saka tatu menyang tendons sing bisa kanggo straighten joints driji. Senadyan wong nylametake tatu iki sajrone olah raga utawa nyambut gawe lan mikir yen mung 'macet' driji . Nanging, suwe-suwe, cacat Boutonniere bisa maju, lan malah dadi masalah permanen. Begjanipun, yen didiagnosis kanthi cepet, ana pangobatan sing bisa dadi efektif.
Apa sing kelakon
A deformity Boutonniere occurs sawise ciloko banget spesifik kanggo tendons driji. Jempol-klumpuk mundur kanthi tendon narik balung. Tendon flexor ana ing sisih palm driji, lan narik driji mudhun - gerakan disebut driji fleksi. Tendon extensor ana ing mburi driji lan bisa kanggo ngaluruskan driji - gerakan disebut extension driji. Saben driji duwe tendon extensor dhewe, lan saben tendon extensor nemplek ing balung ing sawetara lokasi.
Telung balung kasebut disebut phalanges (saben siji disebut phalanx) lan dijenengi miturut lokasi. Phalanx distal iku pucuk driji, phalanx tengah antarane simpul tali, lan phalanx proximal yaiku dasar driji. Tendon extensor nemplek ing loro phalanx tengah lan phalanx distal. Nalika lampiran extensor saka distal phalanx wis cilaka, diarani driji mallet .
Nalika lampiran tendon extensor saka tengah tengah kasebut cilaka, asilé yaiku deformitas Boutonniere. Lampiran tartamtu saka tendon extensor ing tengah tengah disebut slip tengah - sauntara teknis, cacat Boutonniere disebabake dening ciloko menyang slip tengah.
Kenapa Finger Looks Wrong
Slip tengah minangka lampiran penting saka tendon extensor.
Iki bagian saka tendon extensor narik ing phalanx tengah nyebabake bagian tengah driji kanggo ngalangkahi. Nalika slip tengah luka, knuckle pisanan (sendi PIP) ora bisa langsung dilempit lan katon rada mbengkong ing kabeh wektu.
Nanging, sing mung bagian saka deformitas Boutonniere. Mekanika driji rumit banget, lan nalika salah sawijine bagian driji rusak, bagian liya driji bisa uga ora normal. Ing kasus deformitas Boutonniere, amarga joint PIP ora bisa diluruskan, ligamen ing njaba driji dialihake ing posisi kasebut. Tinimbang nggarap knuckle pungkasan (DIP gabungan), ligamen mulai narik pungkasan knuckle sakcara langsung (hyperextension). Mulane, deformity saka driji Boutonniere iku fleksi saka peserta PIP, kanthi hyperextension saka gabungan DIP. Whew!
Cara Mengkono
Biasane, pasukan sing ditibakake ing pucuk driji mbengkongake yaiku sababe deformitas Boutonniere. Minangka ngandika, iki asring olahraga utawa ciloko karya. Cilaka sing cetha, kayata lépat , bisa uga nyebabake cacat Boutonniere.
Gejala khas deformitas Boutonniere kalebu:
- Nyeri liwat bagian tengah driji tengah
- Bengkak ndhuwur ing slip tengah
- Ora duwe kemampuan kanggo ngetutake PIP utawa mbungkus pipa DIP
Perawatan Deformity Boutonniere
Pangenalan awal ciloko iki penting, amarga perawatan wiwitan ing sajrone luka kasebut biasane cekap kanggo ngidini perawatan non-bedah dadi efektif. Perawatan kasusun saka splinting PIP ing posisi kanthi lurus kanggo paling ora 4-6 minggu. Paling asring, ciloko akut sing diobati karo splinting bakal diatasi lan bisa waras.
Ciloko sing wis suwe maneh kurang bisa nambah kanthi nyemprot, lan ora bakal bali menyang normal. Pilihan bedah kanggo ndandani tendon lan reconstruct ligament bisa mbiyantu.
Kajaba iku, surgery uga dianjurake kanggo sawetara penyebab spesifik deformities Boutonniere kalebu ciloko penetrating, rheumatoid arthritis, lan deformitas Boutonniere sing dumadi bebarengan karo karusakan liyane ing driji.
Sumber:
Boyer MI lan Gelberman RH. "Koreksi operatif swan-leher lan kelainan-kelompokan boutonniere ing tangan rematik" J Am Acad Orthop Surg Maret 1999; 7: 92-100.