Keuntungan lan Efek Samping inhibitors Aromatase untuk Kanker Payudara
Apa sampeyan kudu ngerti babagan manfaat, indikasi, lan efek samping saka Femara (letrozole) kanggo kanker payudara?
Femara (letrozole) (umum salah dicopot minangka fimara, femarra, lan femera) iku tamba ing kategori sing dikenal minangka inhibitor aromatase. Obat-obatan iki mblokir pambentukan estrogen sing digawe ing wilayah liyane tinimbang ovaries. Wiwit estrogen bisa tumindak minangka bahan bakar kanggo perkembangan kanker payudara, Femara mbantu ngurangi resiko kambuh payudara lan nambah kasempatan kanggo kaslametan.
Yen sampeyan ngatasi efek samping saka pengobatan iki, priksa manawa sampeyan maca babagan manfaat Femara lan cara-cara efek samping obat kasebut bisa dikelola.
Tipe Obat
Femara minangka inhibitor antiestrogen, utawa aromatase. Inhibitor aromatase aromatase kalebu Aromasin (exemestane) lan Arimidex (anastrozole.) Femara ora steroid.
Terapi Hormon kanggo Kanker Payudara
Studies nuduhake yen nggunakake terapi hormon kanggo kanker payudara reseptor positif kanker estrogen bakal ngurangi risiko kambuh lan mundhak. Ana rong jinis terapi utama hormon kanggo wong kanker payudara.
Sadurunge menopause, ovarium ngasilake estrogen paling akeh. Yen ovarium sampeyan wis berfungsi, Tamoxifen digunakake kanggo mblokir kemampuan estrogen kanggo ngubengi sel kanker.
Sawise menopause, apa menopause alami, menopause bedah, utawa obat penindasan ovarium , sumber utama estrogen ing awak yaiku sing diprodhuksi saka breakdown androgen ing panggonan liya ing awak.
Inhibitor aromatase bisa ngalangi reaksi iki sing ngowahi androgens dadi estrogen, saéngga mblokir pambentukan estrogen.
Cara Femara Nggawe kanggo Mencegah Kanker Payudara
Minangka cathetan, sawise menopause, sumber utama estrogen ing awak yaiku sing diprodhuksi ing wangun androgen ing jaringan lemak ing awak.
Iki androgens (hormon "lanang") diowahi dadi estrogen ing reaksi sing diprakirake dening enzim sing disebut aromatase. Kanthi inhibiting aksi aromatase, produksi estrogen diblokir. Iki nyebabake kurang estrogen sing kasedhiya ing awak kanggo ngrangsang sel kanker payudara sing isih ana utawa dorman (sel kanker payudara positif reseptor estrogen).
Carane pentinge pengobatan kanggo ngurangi resiko kambuh kanker payudara? Iku misale jek kita ngerti sapa sing duwe kanker payudara sing diobati nanging muncul maneh taun utawa malah dekade mengko. Kita ora yakin carane sel kanker iki bisa ngalami dormant nganti suwe, nanging ana teori - teori kenapa kedadeyan mengko dumadi kayata sel-sel stem kanker sing luwih resik tinimbang sel kanker payudara biasa. Rambute pungkasan luwih umum karo kanker payudara reseptor estrogen reseptor, ngupadi nggolek cara adjuvant kayata Femara supaya penting.
Saiki dianjurake supaya Zometa diwiwiti bebarengan karo Femara kanggo wong-wong sing kanker payudara postmenopausal sing wis rampung operasi lan kemoterapi (ndeleng ngisor).
Apa Riset Ngomong Prakawis Femara
Kanggo wanita sing duwe kanker payudara positif reseptor estrogen, lan nampa kemoterapi adjuvant, perawatan karo aromatase inhibitor katon kanggo ngurangi risiko kambuh nganti 50 persen.
Studies babagan wanita sing wis nampa 5 taun perawatan Tamoxifen, nemokake yen nggunakake Femara sawise wektu iki, sanajan wiwit sawetara taun salajengipun, ngasilake kelangsungan hidup sing luwih apik.
Wanita sing dadi menopause sajrone 2 nganti 3 taun pisanan ing terapi Tamoxifen banjur dialihake menyang Femara kanggo sisa 5 taun, duwe resiko kakehan sing luwih murah tinimbang wanita sing terus nggunakake Tamoxifen piyambak kanggo periode 5 taun.
Kanggo wanita sing ngandhut menopause ing wiwitan perawatan hormon, luwih akeh manfaat nggunake inhibitor aromatase ing awalé saka diwiwiti karo Tamoxifen.
Dadi ora ngerti persis dawa wektu Femara nunjukake entuk manfaat, kanthi tembung liya, apa utawa ora nggunakake Femara kanggo periode ngluwihi 5 taun entuk manfaat (pirsani ing ngisor iki.) Ngomongake oncologist amarga wilayah iki ganti karo Rekomendasi saiki.
Sing Bisa Njupuk Femara
Obat iki kanggo wanita sing wis didiagnosis kanker payudara positif estrogen reseptor. Wong wadon kudu ngrampungake perawatan utama lan ana ing menopause . Wanita pre-menopause bisa njupuk Femara yen ovarium kasebut ditindhes kanthi kimia. Wanita sing wis kanker payudara reseptor-négatif estrogen ora bakal entuk manfaat saka tamba iki.
Efek samping umum saka Femara lan inhibitor Aromatase liyane
Minangka obat liya, efek samping umum karo Femara. Efek samping sing paling umum yaiku kelip-kelip panas lan nyeri otot lan nyuda. Ing kasunyatan, nyeri otot lan nyeri minangka salah sawijining alasan sing luwih umum kanggo wong-wong mau ngilangi pengobatan (ndeleng ngisor).
Hot flashes uga umum, sanajan wong-wong sing ngalih saka tamoxifen menyang Femara sawise dadi postmenopausal (amarga umur, surgery, utawa terapi pemekaran ovarium) cathet yen kelip-kelip panas katon luwih cerah ing Femara tinimbang tamoxifen. Éwadéné efek samping iki mokal, apa wae sing nyuda estrogen ing badan kita bisa nyebabake kelip-kelip panas, lan ngurangi estrogen minangka cara paling apik kanggo ngurangi risiko kambuh. Sawetara wong wis nemokake mbiyantu "mbalekake" lan katon kelip panas minangka tandha yen perawatan digunakake.
Efek sisih liyane sing nyedhaki umum yaiku kalebu ngelu, lemes , kepeningan tambah, lan insomnia). Sinau babagan beboyo insomnia kanggo pasien kanker amarga bisa ngurangi kelangsungan kanker payudara, nanging opsi perawatan bisa kasedhiya.
Inhibitor aromatase uga bisa nimbulaké mundhut balung sing bisa nimbulaké osteoporosis , senadyan nggunakake gabungan Femara karo Zometa (rekomendasi sing digawe ing 2017) bisa negate iki (ndeleng ngisor).
Inhibitor aromatase ora katon nambah risiko serangan jantung lan stroke relatif kanggo nggunakake tamoxifen nanging sing gegandhèngan karo masalah jantung sing kurang serius kayata irama jantung abnormal lan pericarditis (inflamasi lapisan jantung)
Nalika Ngenali Perawatan Discontinuing
Sayange, otot lan nyeri sing nyebabake efek samping banget karo Femara. Ing siji panaliten gedhe, ditemokake sing 32 persen pasien nolak nggunakake obat kasebut amarga efek samping. Saklawasé 24 persen wong mandheg tamba amarga otot lan nyawiji. Iku penting kanggo dicatet yen ing antarane sing ngendhegake aromatase inhibitor amarga efek samping, katelu bisa ngidinke salah sijine obat liya ing kelas obat kasebut.
Ngomong karo dhokter sampeyan babagan apa sing bisa dilakoni kanggo mbantu nyegat awak lan nyeri otot. Ing salah sawijining uji coba, ditemokake manawa akupunktur luwih mbiyantu tinimbang akupunktur palsu ing ngilangi perih otot amarga aromatase inhibitor.
Hot flashes uga bisa ngganggu lan wis samesthine wiwit obat-obatan ngurangi produksi estrogen ing awak. Priksa pikir-pikir iki ing cara kanggo ngatasi kelip-kelip panas.
Pencegahan Osteoporosis
Penggunaan inhibitor aromatase nambahake mundhut balung lan wis kacathet ora mung ningkatake risiko osteoporosis nanging jumlah patah tulang ing antarane wanita sing nggunakake obatan kasebut. Dhiskusi menyang dhokter babagan screening kanggo osteoporosis. Priksa manawa sampeyan wis nyukupi vitamin D lan kalsium. Ing kasunyatan, tingkat vitamin D optimal ing getih sampeyan utawa bisa nyambung karo kanker payudara, supaya sampeyan bisa ngobati dhokter sampeyan babagan level vitamin D sing dites, lan apa sampeyan bisa nindakake yen tingkat kurang.
Akeh oncologists nyaranake njupuk tes kerapatan tulang nalika inhibitor aromatase diwiwiti, lan saksine terus-terusan.
Gabungan Penggunaan Femara lan Zometa lan Rugi Bone
Kanggo sing diakibatake kanker payudara postmenopausal, oncologists saiki asring wiwit bisphosphonate Zometa (asam zoledronic) ing wektu sing padha. Zometa ora mung nyuda resiko keropos tulang lan osteoporosis kanthi aromatase inhibitor nanging uga ngurangi resiko kakehan.
Tradeoffs
Efek samping sak wentoro saka Femara luwih ditrima nalika sampeyan ngerti yen risiko kambuh luwih suda. Wanita sing njupuk Femara sawise limang taun Tamoxifen duwé resiko sing luwih murah amarga kakehan sing njupuk limang taun penuh Tamoxifen. Kajaba iku, kanthi Femara, risiko kanker anyar ing payudara sebaliknya kurang saka Tamoxifen piyambak.
Dosing Rekomendasi
Njupuk Femara sapisan dina karo banyu. Obat iki ora kudu dijupuk kanthi pangan. Coba njupuk wektu sing padha saben dina, kanggo njaga tingkat obat ing sistem sampeyan. Yen sampeyan krasa dosis, aja pindho, nunggu nganti esuk lan nerusake jadwal pengobatan sampeyan. Aja njupuk tamba iki yen sampeyan isih duwe wektu menstruasi utawa ngandhut.
Sampeyan kasedhiya minangka pil 2,5 mg, jeneng merek (ora ana versi umum sing kasedhiya), lan mung resep.
Apa Femara Digunakna Kanggo Luwih 5 Taun?
Rekomendasi babagan durasi optimal saka Femara (lan inhibitor aromatase liyane) sing saiki diadepi. Rekomendasi sadurungé yaiku 5 taun sawise perawatan primer karo operasi lan bisa dadi kemoterapi lan / utawa terapi radiasi nanging bisa uga owah.
Nalika Nelpon Doctor
Efek samping sing luwih serius, kayata penyakit jantung, bisa uga dumadi. Gejala sing ngirim sampeyan nelpon dhokter kalebu nyusahake napas, nyeri dada, nyeri leg utawa pembengkakan, pendarahan vaginal sing ora normal, akeh uripe , diare, utawa mual lan muntah.
Ing ngisor garis
Nalika dipigunakaké sajrone perawatan utama kanker payudara (kanthi surgery, lan kemoterapi lan / utawa terapi radiasi), Femara bisa ngurangi risiko kambuh. Penyakit kambuh lan médhis, ing umum, yaiku panyebab utama kematian akibat kanker payudara.
Femara dituduhake kanggo wanita postmenopausal utawa sing premenopausal nanging duwe terapi supresi babagan ovarium. Efek sisih umum kalebu kelip-kelip panas lan nyeri otot lan nyeri. Efek samping sing luwih serius kayata penyakit jantung sing ora bisa dipisahake lan osteoporosis bisa uga dumadi. Kanthi tambahan terapi bisphosphonate, Nanging, risiko mundhut tulang katon dadi sithik.
Femara dianjurake paling sethithik 5 taun sawise perawatan utamane, nanging pasinaon anyar ngandhakake yen nggunakake maneh bisa dianjurake ing mangsa ngarep.
> Sumber
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et. Nggunakake Adjuvant Bisphosphonates lan Agen-Agen Modifikasi Liyane ing Kanker Payudara: A Care Cancer Ontario lan American Society of Clinical Oncology Guidelines Practice Clinical. Jurnal Onkologi Klinis . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Penyakit Jantung Sawise Digunakan Aromatase Inhibitor. JAMA Oncology . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., lan R. Stockley. Akupunktur kanggo gejala gabungan sing gegandhèngan karo aromatase inhibitor therapy ing wanita postmenopause karo kanker payudara awal-tahap: review narasi. Akupunktur ing Kedokteran . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Prediksi Penundaan Aromatase inhibitor minangka Asil Gejala Perawatan ing Kanker Payudara Awal. Jurnal Onkologi Klinis . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Kanker payudara primer: Pedoman Praktek Klinis ESMO kanggo diagnosa, perawatan lan tindak lanjut. Sejarah saka Onkologi . 2015. 26 (suppl 5): v8-v30.