Dokter Gunakake Piranti Piranti kanggo Ngenali Racun Karbon Monoksida ing Rumah Sakit
Diagnosa keracunan karbon monoksida luwih angel tinimbang sing diarani. Ing teori, paparan karbon monoksida mimpin kanggo tingkat karbon monoksida sing dhuwur ing aliran getih, lan kuwi diagnosis. Ing kasunyatan, paparan karbon monoksida loro-lorone konsentrasi (jumlah karbon monoksida ing udara) lan wektu (suwene pasien napas kasebut), sing artine diagnosa keracunan karbon monoksida yaiku kombinasi ngenali tanda lan gejala uga ngukur jumlah CO ing aliran getih.
Siksa Cilik / Ing-Home Testing
Ora ana pilihan diagnosa dhéwé kanggo keracunan karbon monoksida, nanging sapa wae kanthi kebingungan utawa kesadaran sing rusak mesthine kudu diarani 911. Plus, sampeyan kudu nyangka keracunan karbon monoksida yen luwih saka siji wong ing bangunan kanthi sumber pembakaran (tungku, geni, peralatan gas, kompor kayu, lan liya-liyane) sing ngrekam saka sakit kepala lan mual.
Yen keracunan karbon monoksida dicurigai, kabeh penghuni bangunan kudu metu kanggo ngresiki udara sing seger, bebarengan karo nelpon 911. Yen sampeyan nyangka keracunan CO, aja nyoba ngobrol; nelpon ambulans.
CO ing Getih
Karbon monoksida (CO) ngubungake hemoglobin kanthi cara sing kaya oksigen. Sayange, hemoglobin nduweni kira-kira 230 kali afinitas kanggo CO tinimbang kanggo oksigen, saéngga malah karbon monoksida sing rada resik bakal ngiket hemoglobin lan mblokir oksigen saka persamaan kasebut. Kita nyebat hemoglobin sing dipasang ing CO "carboxyhemoglobin," lan yaiku ukuran sing digunakake kanggo nemtokake keruwetan karacunan karbon monoksida.
Test Responder dhisik
Sawetara responden pisanan nduweni kemampuan kanggo ngukur carboxyhemoglobin ing getih nggunakake piranti sing disebut oksida oksida pulsa karbon. Secara khusus, CO-oximeter pulsa ngukur saturasi karbon monoksida ing hemoglobin (SpCO). Gelombang iki nggunakake ombak (biasané liwat shine) kanggo ngukur saturasi karbon monoksida sacara noninvasively.
Bentuk liya saka pangukuran noninvasive migunakake hawa sing kuwat kanggo nemtokake tingkat karbon monoksida. Sawetara panaliten nggoleki CO sing diencerake ora akurat minangka determinasi keracunan karbon monoksida.
Spco ora diukur sacara universal dening kabeh responden pisanan, supaya sejarah lan ujian fisik isih standar emas ing adegan. Sayange, oxyzim pulsa tradisional digunakake kanggo ngukur manawa hemoglobin jenuh karo oxgyen utawa ora, disalahake dening keracunan karbon monoksida kanggo nunjukake anané oksigen saturasi dhuwur nalika carboxyhemoglobin ditemokake. Iki nggawe luwih penting kanggo njupuk riwayat apik lan pemeriksaan fisik pasien.
Tes Laboratorium
Ing rumah sakit, tes luwih akurat nanging luwih akurat digunakake. Diarani gas getih.
Tes gas getih ngukur jumlah gas atmosfer-biasane oksigen lan karbon dioksida-ing aliran getih kanthi nggambar getih saka arteri. Paling tes getih liyane nggambar getih saka urat, sing luwih gampang lan luwih aman kanggo pasien.
Tes getih getih arteri arupa standar kanggo oksigen lan karbon dioksida amarga gas kasebut owah nyata sadurunge lan sawise getih mili liwat jaringan awak. Gas arterial-tinimbang venous-ngukur potensial hemoglobin kanggo nyuplai oksigen lan mbusak karbon dioksida.
Wiwit karbon monoksida ora digunakaké utawa ora gampang dibuang saka aliran getih, bisa dites liwat getih arteri utawa vena.
Tes gas getih dianggep luwih akurat tinimbang puls CO-oximetry. Sanajan oximethone migunani kanggo ngenali pasien ing adegan sing duweni keracunan karbon monoksida, gas getih kudu diduweni kanggo ngonfirmasi tingkat carboxyhemoglobin.
Imaging
Karacunan karbon monoksida akut sing asalé saka konsentrasi karbon monoksida ing wektu sing relatif cendhak ora mung pengaruh karbon monoksida. Liputan karbon monoksida kronis (long-term) ing konsentrasi sing luwih murah uga bisa nimbulaké karusakan jaringan, utamané ing jantung lan otak.
Sanajan tingkat carboxyhemoglobin ing pasien kronis kronis uga luwih murah tinimbang pasien akut, ana cara liya kanggo ngenali karusakan. Paling umum yaiku ndelok ing jaringan liwat pencitraan medis. Magnetic resonance imaging (MRI) yaiku cara paling apik kanggo nliti otak kanggo cedera potensial saka keracunan karbon monoksida.
Diagnosis Beda
Amarga kanthi vagueness saka pirang-pirang pratandha lan gejala sing gegandhèngan karo keracunan karbon monoksida - mual, muntah, sirah, lemes, dada rasa-diagnosa sanès tetep ajeg. Konsentrasi karbon monoksida sing dhuwur ing ngarep pasien bakal menehi kamungkinan karacunan karbon monoksida, nanging panyebab liya isih kudu ditundhung.
Dhaptar diagnosa diferensial luwih jembar kanggo ngidhentifikasi. Saben kasus beda lan kudu dievaluasi adhedhasar presentation, history, lan tes pasien.
> Sumber:
> Cannon, C., Bilkowski, R., Adhikari, S., & Nasr, I. (2004). Hubungan antara kadar carboxyhemoglobin antara sampel gas getih vena jeung arteri. Riwayat Kedokteran Darurat , 44 (4), S55. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2004.07.181
> Hullin, T., Aboab, J., Desseaux, K., Chevret, S., & Annane, D. (2017). Korelasi antarane keruwetan klinis lan konsentrasi karbon monoksida non-invasif sing beda-beda: Panaliten populasi. PLOS ONE , 12 (3), e0174672. http://doi.org/10.1371/journal.pone.0174672
> Kuroda, H., Fujihara, K., Kushimoto, S., & Aoki, M. (2015). Novel klinis grading saka sekuel neurologic sing ditundha sawise keracunan karbon monoksida lan faktor sing ana hubungane karo hasil. Neurotoksikologi , 48 , 35-43. doi: 10.1016 / j.neuro.2015.03.002
> McKenzie, LB, Roberts, KJ, Shields, WC, McDonald, E., Omaki, E., Abdel-Rasoul, M., & Gielen, AC (2017). Distribusi lan Evaluasi Deteksi Karbon Monoksida Campur tangan ing Rong Pengaturan: Departemen Darurat lan Komunitas Perkotaan. Jurnal Kesehatan Lingkungan , 79 (9), 24-30.
> Rose, JJ, Wang, L., Xu, Q., McTiernan, CF, Siwa, S., Tejero, J., & Gladwin, MT (2017). Karacunan Karbon Monoksida: Pathogenesis, Manajemen, lan Arah Future Therapy. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , 195 (5), 596-606. http://doi.org/10.1164/rccm.201606-1275CI