Terus terang, nanging terapi sing nyenengake bisa uga ana
A studi Kanada sing diterbitake ing New England Journal of Medicine ngendika menawa wong sing sindrom terisolasi klinis kanggo multiple sclerosis (disebut CIS) sing njupuk antibiotik minocycline bisa duwe risiko luwih murah kanggo ngembangake multiple sclerosis.
Mesthi, ana daya tarik kanggo njupuk minocycline minangka terapi kanggo CIS, amarga murah, gampang ditrapake (kasebut minangka obat lisan), lan nduweni profil safety sing cukup apik.
Nganti saiki, apa bedane karo pangobatan sing bisa ngobati penyakit kaya Betaseron utawa Avonex? Kajaba iku, panliten sing nuduhake efektivitase cilik, supaya uji coba luwih gedhe dibutuhake kanggo nemtokake maneka manfaat.
Ayo ditampilake kanthi cetha ing terapi iki sing bakal berkembang. Nalika iku bisa utawa ora bisa dilakoni, ngelingi "ngapa" konco carane antibiotik bisa nyegah pembangunan MS sing narik banget.
Minocycline minangka Perawatan Potensial kanggo CIS
Sadurunge nggoleki sinau ing minocycline minangka therapy kanggo CIS, penting kanggo ngerti sindrom klinis sing terisolasi kanggo MS, lan cara minocycline bisa uga dianggep minangka terapi potensial.
Apa Sindrom Klinik Terisolasi?
Sindrom terisolasi klinis kanggo pirang-pirang sclerosis, utawa CIS, nuduhake wong sing ngalami gejala "kaya MS" paling sethithik 24 jam, lan gejala kasebut bisa utawa ora ana hubungane karo lesi katon ing MRI.
Kicker iku sajrone episode pisanan iki, ora ana pitakon liyane sing bisa ditindakake dening wong nalika ana riwayat MS utawa MRI (ora ana liyane lesi otak sing terkait MS).
Ing tembung liya, wong mung ora duwe bukti klinis utawa radiographic sing cukup kanggo nampa diagnosis MS.
Tantangan liyane kanthi ndandani CIS yaiku yen dhokter kudu ngonfirmasi yen gejala "kaya" wong (umpamane, neuritis optik ) pancen amarga mundhut myelin-panutup protèktif ing sel saraf ing otak lan sumsum tulang tongkang.
Iki bisa mbutuhake pengetesan luwih lanjut kaya tusukan lumbar utawa potensi sing bisa ditemokake , uga ngetokake kahanan MS-mimicking liyane kayadene infeksi utawa penyakit otoimun liyane (kayata, sistemik lupus erythematosus).
Iki bisa dadi angel, minangka ahli saraf kudu nggunakake judhul kanggo nemtokake manawa sindrom klinis terisolasi kanggo MS kudu ngalami perawatan kanthi terapi modifikasi penyakit.
Biasane, perawatan dianjurake yen wong sing duwe CIS duweni MRI sing nggambarake lesi sacara klasik katon ing MS.
Apa Minocycline?
Minocycline minangka antibiotik, saéngga obat sing dipigunakaké kanggo nyegah panetepan bakteri. Iki digunakake kanggo nambani sawetara kondisi medis kaya jerawat, utawa paru-paru, alat kelamin, lan infèksi kulit.
Sampeyan bisa uga kepengin weruh yen njupuk minocycline bisa menehi manfaat kanggo wong sing ngalami risiko kanggo ngembangake MS. Uga, para ilmuwan nemokake minocycline duwe sifat anti-inflamasi, supaya bisa nyenengake sistem kekebalan wong, lan uga nyegah panyebaran bakteri.
Bisa uga kasebut minocycline sipat anti-inflamasi saka kemampuan kanggo ngubah bakteri ing usus wong amarga bakteri iki nduweni peran kunci kanggo ngatur sistem kekebalan wong.
Minocycline uga dipercaya kanggo nyegah migrasi sel sistem kekebalan tartamtu sing nyerang myelin menyang otak lan sumsum tulang belakang.
Akhire, panlitene nyaranake yen minocycline bisa nglindhungi sel saraf kanthi nyegah mati. Iki minangka mekanisme liya kanggo mbiyantu wong-wong sing nganggo CIS.
Apa Apa Sing Disinaoni?
Swara 4 taun, 142 peserta karo CIS saka 12 klinik MS Kanada beda-beda sing ditampa sacara acak kanggo nampa 100mg minocycline ing saben dina utawa ing plasebo.
Kabeh peserta wis ngalami gejala sing ana hubungane karo CIS ing waktu 180 dina sadurunge sinau. Mayoritas peserta yaiku wanita (68 persen), lan iki khas saka CIS (luwih umum ing wanita), kanthi umur rata-rata kira-kira 36 taun.
Panliten kasebut biasané wuta, tegese para peserta utawa peneliti ora ngerti manawa padha nampa minocycline utawa placebo.
Peserta terus ngobati obat kasebut (utawa placebo) nganti salah sijine didiagnosis karo MS utawa nganti 24 sasi sawise dheweke wiwit njupuk minocycline (utawa placebo).
Asilé ditélakaké yèn ing 6 sasi sawisé peserta wiwit njupuk minocycline, 33 persen dikembangaké MS, dibandhingaké karo 61 persen peserta sing njupuk plasebo. Iki minangka prabédan kanthi meh 28 angka persentase.
Sawise nyetel nomer lesi MS, prabédan banjur mudhun nganti 18,5 persen, sing isih cukup akeh. Alesan kanggo penyesuaian iki yaiku kritéria kanggo diagnosa MS diubah nalika sinau. Miturut kritéria McDonald 2010 revisi, wong bisa didiagnosis karo MS yèn padha duwé bukti MRI saka otak Lesi otak, sanajan ora ana gejala sing gegandhèngan karo lesi kasebut.
Nalika risiko ngowahi saka CIS menyang MS ana sing luwih murah tinimbang wong sing njupuk minocycline ing 6 sasi yen dibandhingake placebo, sayang, iki ora ditahan ing 24 sasi.
Carane Minocycline Dibandhingake Therapy Liyane kanggo CIS?
Hasil panalitiyan iki padha karo pangobatan liyane sing digunakake kanggo CIS kayata Betaseron (interferon beta-1b), Avonex (interferon beta-1a), lan Aubagio (teriflunomide), sing artine 6 wulan, terapi iki kabeh nuduhake risiko sing luwih murah kanggo ngembangake MS.
Nanging, ora ana sirah kanggo nyoba ujicoba nguji minocycline kanggo salah siji terapi ing ndhuwur, saengga isih banget awal kanggo nemtokake cara bener-bener mbandhingake.
Kabeh ing kabeh, nalika minocycline sanget minangka biaya sing murah lan obat sing aman, panliten kasebut mirsani manfaat minangka therapy kanggo CIS cilik lan duwe sawetara watesan sing gegandhengan karo panaliten.
Pasinaon sing luwih gedhe isih perlu kanggo nganggep perawatan kasebut sing bener lan bermanfaat.
Apa Ana Downside kanggo Njupuk Minocycline?
Sampeyan bisa uga mikir yen ana gangguan tumrap minocycline, kayata ora aman utawa nyebabake rasa ora nyaman. Iki penting amarga tetep ngobati kaping pindho saben dina bisa nantang cukup, lan yen nyebabake sampeyan ora sehat, kepercayaane dadi luwih angel.
Efek samping umum sing bisa kedadeyan karo minocycline kalebu:
- Diare
- Pusing utawa adoh
- Sakit kepala
- Dental discoloration (kaya graying saka untu lan tutuk)
- Sensitivitas menyang srengenge (sampeyan bisa dadi luwih elek tinimbang sunburn biasa)
- Infeksi jamur (conton, infeksi jamur vagina)
Ana uga komplikasi langka nanging serius sing bisa kedadeyan karo minocycline kaya pseudotumor cerebri . Kajaba iku, minocycline contraindicated ing ngandhut lan nambani, lan bisa ngurangi efektifitas pil kontrol lair.
Nanging, senadyan efek samping kasebut kasebut, minocycline nduweni profil safety sakabèhé apik lan wong cenderung nggoleki.
Mesthi, kayata pengobatan apa wae, sampeyan kudu ngobrol kanthi teliti karo dhokter sampeyan babagan risiko potensial saka njupuk minocycline nganggo keuntungan (yen wis disetujoni kanggo digunakake ing CIS), uga nampilake kabeh efek samping potensial.
Tembung Saka
Nalika asil panaliten tartamtu sing nyenengake, iku mung langkah bayi ing arah bener nyegah MS saka kedadeyan ing wong sing didiagnosis karo gejala awal. Panalitiyan luwih akeh dibutuhake ing minocycline, utamane amarga panaliten isih dicampur ing asil.
Contone, siji panliten nuduhake minocycline diwenehi kanthi Beta-Seron ora ningkatake kontrol penyakit ing wong-wong sing ngobati pirang-pirang sclerosis. Riset sing bertentangan iki mung diwenehi pitunjuk sing perlu ditindakake sadurunge neurolog mulai gawe pasien karo MS antibiotik tetracycline.
> Sumber:
> Marcus JF, Waubant EL. Pembaharuan sindrom terisolasi klinis lan kriteria diagnostik kanggo multiple sclerosis. Neurohospitalist . 2013 Apr; 3 (2): 65-80.
> Metz LM et al. Nyoba minocycline ing sindrom klinis terisolasi saka pirang-pirang sclerosis. N Eng J Med. 2017 Jun 1; 376 (22): 2122-33.
> Multiple Sclerosis Society of Canada. (Mei 2017). Minocycline for Sindrom Terisolasi Klinis (CIS) FAQ.
> Sørensen PS et al. Minocycline ditambahake ing subfalaneous interferon β-1a ing pirang-pirang sclerosis: studi RECYCLINE kanthi acak. Eur J Neurol. 2016 Mei; 23 (5): 861-70.