Sinau dasar babagan nduwe spinal balung
Tumbukan lumbar, utawa tengkorak balung mburi , minangka prosedur neurologis umum sing mbusak cairan cerebrospinal (CSF) saka kanal balung mburi supaya dokter bisa nyinaoni cairan luwih jero. Nalika neurolog nganakake tes iki asring, gagasan pucuk lumbar ndadekake paling akeh wong gemeter.
Napa Lumbar Puncture Perlu
Lumbar punctures biasane rampung kanggo ngleksanakake tes diagnostik ing cairan spinal.
Iki mbantu dhokter kanggo:
- Luwih diagnosa penyakit
- Ngerti carane penyakit sing wis didiagnosis nyedhaki wong
Cairan cerebrospinal bisa dites kanggo penyakit infèksi kaya meningitis , penyakit inflamasi kayata multiple sclerosis , lan sawetara kanker. Kajaba iku, tekanan saka cairan ing kanal balung bisa diukur kanggo ngevaluasi kanggo kelainan kayata pseudotumor cerebri. Kanggo ngukur samubarang paningkatan tekanan, neurolog bisa nggunakake ukuran sing dikenal minangka manometer sajrone prosedur.
Apa sing Mangertèni Ing Procedure
Prosedur trombosit lumbal biasane njupuk kira-kira 45 menit nganti jam. Sampeyan bakal tindakake langkah-langkah ing ngisor iki:
- Sampeyan bakal nyelehake ing sisih sampeyan ing posisi janin kanthi dhengkul sing tucked close to your dada. Utawa, sampeyan bakal dijaluk kanggo njagong ing posisi humpback karo bali menyang neurolog.
- Bageyan ngisor sampeyan bakal di resiki karo agen steril, kayata yodium, lan anestesi lokal kayata lidocaine bakal disuntikake menyang kulit supaya ora bisa nyebabake wabah kasebut. Injeksi obat numbing bisa nyebabake sensasi sing kobong.
- Yen sampeyan bali maneh, neurolog kasebut bakal nyelehake jarum sing kothak ing antarane rong backbone menyang kanthong ikal, yaiku ruang sing ngandung CSF. Kadhangkala jarum kudu direpake kanggo nemokake titik sing bener.
- Sawise jarum ing papan, neurolog bisa ngukur tekanan nggunakake manometer kasebut.
- Cairan kasebut banjur metu lan dikumpulake ing tabung test kanggo dikirim menyang laboratorium.
- Sawise cairan dikumpulake, jarum wis dibusak.
- Bandage biasane diselehake liwat tusukan lumbar.
- Situs kasebut bisa ngalami sedhep kanggo dina utawa dalu sawise prosedur kasebut.
Punika Paralysis Bisa saka Tutul Spinal?
Ora ana kasempatan karusakan saka sirah utawa paralysis amarga jarum dipasang uga ngisor endi sumsum tulang belakang. Kothak spinal bisa rampung nganti sawetara inci ing sadhuwure titik jarum kasebut. Saraf sing ngepung ing sumsum balung mbungkus mudhun ing sac kang diarani cauda equina ("buntut jaran").
Komplikasi sing bisa
Kadhangkala, jarum bisa nyuda salah siji saraf ing equuda cauda , nanging iki mung nyebabake karusakan ing babagan 1 saka 1.000 wong lan biasane nyebabake wektu. Luwih umum sampeyan bisa ngrasakake eling listrik sing ringkes sing mudhun ing sikil.
Antarane 10 nganti 30 persen wong sing njaluk tusukan lumbar banjur bakal ngalami nyeri sirah . Nalika ana sawetara kontroversi babagan cara paling apik kanggo ngilangi ngelu iki, paling dokter bakal menehi rekomendasi hidrasi sing apik lan ngapusi kanggo jam sawise tumbung lumbar. Kafein bisa uga kudu nyebabake sakit sirah. Kadhangkala nyeri sirah tetep kanggo sawetara dina sawise tusukan lumbar.
Iki tegese jarum wis nglebokake bolongan ing sac lan, lan cairan isih bocor. Ing kasus iki, prosedur sing disebut "tembelan" getih-ing endi getihmu disuntikake menyang sac pojok-bisa nyuda sirah.
Ing pasien kanthi massa ing otak kayata abses utawa tumor, owah-owahan tekanan sing nyebabake mbusak cairan spinal bisa nyebabake owah-owahan jaringan otak sing mbebayani. A CT utawa MRI mindai otak sadurunge prosedur bisa ngetokake massa kasebut. Komplikasi liya uga kalebu infeksi utawa perdarahan. Kabeh komplikasi iki ora umum diwenehi persiapan sing nyukupi.
Cara Nyiyapake Tutul Spinal
Ora ana preparasi khusus sing dibutuhake sadurunge nutul balung spinal. Prosedur kasebut bisa ditindakake ing kantor dokter utawa ing dhaerah. Nanging, yen sampeyan njupuk obat-obatan sing ngetokake getih , bisa mandheg sadurunge prosedur kanggo ngurangi risiko pendarahan. Uga, iku penting kanggo njamin dhokter wis njawab kabeh pitakonan sadurunge prosedur. Iki bisa mbantu ngredhakaké apa wae karepmu babagan tusukan lumbar.
Apa Tumbuh Lumbar?
Ora nyenengake gegandhèngan karo tungkai lumbar misale jek beda-beda saka sabar nganti sabar. Ora ana wong bakal ngomong yen tunyuk balung mburi nyaman, nanging biasane kurang nyenengake tinimbang mbayangake. Kadhangkala bagéan paling mbebayani yaiku rasa jempol kanthi injeksi obat numbing. Minangka jarum maneh disusun kanggo narik cairan, akeh wong njlèntrèhaké luwih akèh sensasi tekanan jero, lan kadhangkala sensasi elektrik ing mburi utawa ngobahaké sikil. Anestesi lokal ora luwih penting kanggo ngontrol rasa nyeri.
Cara liya kanggo Njupuk Cairan Cerebrospinal
Kanggo wong sing duwe masalah kayata scoliosis , arthritis , utawa obesitas sing abot, bisa uga angel kanggo neurologist kanggo njupuk CSF ing dhaerah. Ing kahanan iki, tusukan lumbar bisa ditindakake kanthi bimbingan fluoroskopik kanthi bantuan radiolog. Nanging, ing pirang-pirang kasus, iki ora perlu rumit lan larang.
Tembung Saka
Tumbukan lumbar, nalika ora nyaman, ora kaya sing paling wedi marang pasien. Nalika komplikasi bisa kedadeyan, dheweke kerep banget. Keuntungan nggayuh cairan kanggo pengujian biasane ngluwihi risiko lan rasa ora nyaman saka prosedur kasebut. Kanggo informasi luwih lengkap, mesthine kabeh pitakonan sampeyan ditangani dening dokter.
Sumber:
> Silberstein SD. Low-Pressure Headache. Merck Manual Consumer Version. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Bab e32 Technique of Lumbar Puncture" (Bab). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Principles of Internal Medicine Harrison, 19e : 2015. McGraw-Hill Education.
> Ropper AH, MA Samuels, "Bab 2. Teknik Khusus kanggo Diagnosis Neurologis" (Bab). Ropper AH, Samuels MA: Adams lan Victor's Principles of Neurology, 10e : 2014. McGraw-Hill Education.