A diagnosis MS mbutuhake kondisi liyane sing ora bisa dituruti
Yen sampeyan ngalami gejala neurologis, ora kudu nganggep sampeyan duwe multiple sclerosis (MS), utamane ngelingi ana sawetara kondisi liyane sing bisa niru. Mulane ningali dhokter kanggo evaluasi kritis, sadurunge mlumpat menyang kesimpulan.
Gumantung ing gejala sampeyan, diagnosis sing bener bisa dadi proses sing nyedhaki kanthi cepet sing nglibatake tes getih sing prasaja, utawa bisa uga luwih invasif, kaya sing mbutuhake biopsi.
Kene sawetara kondisi medis sing bisa dianggep dokter sampeyan minangka diagnosa alternatif kanggo MS.
Kurang Vitamin B12
Ing sawetara sclerosis , tutup protèktif serat saraf ing otak lan sumsum tulang sirih (disebut sarung myelin) diserang déning sel kekebalan wong. Genggala syaraf biasa njalanake serat syaraf myelin sing ditutupi. Nalika serat saraf rusak, impuls iki diperlokaké utawa ora ditampa.
Kajaba iku, ing cacat vitamin B12, sarung myelin ing sekeliling serat saraf ora digawé kanthi bener, sing ngalami gangguan sinyal syaraf. Iki bisa nyebabake gejala kaya MS, kayata kelemahan, masalah lumampah, disfungsi kognitif, lan gangguan sensori kaya tandha Lhermitte .
Nanging manawa kanggo dhokter cukup gampang, mbedakake antara kurang vitamin lan vitamin B12. Kanggo siji, èlmu sing nyedhaki penyakit iki béda.
Kurangé vitamin B12 nyebabake saraf ing sistem saraf tengah lan perifer, ananging MS mung nyebabake sistem saraf pusat (kalebu otak lan sumsum tulang belakang).
Sistem saraf perifer kalebu saraf sing mawa informasi pira-pira antarane otak lan sumsum tulang belakang lan sithik awak (kaya tangan, sikil, lan organ internal).
Mangkono, kekurangan vitamin B12 biasane nyatakake kanthi cara klasik (ora kaya MS, kang bisa kasebut ing macem-macem cara).
Kurang vitamin B12, gejala kasebut biasane diwiwiti kanthi rasa sedih, tingling, lan rasa nyeri getaran, sadurunge ngalami kelemahan otot utawa cramping. Kajaba iku, ing cacat vitamin B12, sikile wong luwih gedhe tinimbang lengen, lan penyakit iki simetris, sing ndadekake loro-lorone awak padha.
Pungkasane, kekurangan vitamin B12 cenderung nimbulake wong-wong sing tuwa utawa wong tuwa, dene gejala MS biasane diwiwiti ing wong diwasa ing taun 20-an lan 30-an. Kurang vitamin B12 uga nyebabake masalah liyane kayata anemia, sing bisa nyebabake pucuk utawa tingkat denyut jantung-sing ora ana hubungane karo multiple sclerosis.
Ing babagan diagnosis kurang vitamin B12, tes getih prasaja bisa menehi pitunjuk: tingkat vitamin B12 sing kurang ing aliran getih.
Faktor diagnostik liyane sing beda yaiku yen MRI saka otak lan / utawa sumsum balung ing wong sing kurang vitamin B12 normal ora kaya wong sing duwe MS.
Nanging, penting kanggo ngelingi yen kekurangan MS lan vitamin B12 bisa dumadi. Ing kasunyatane, akeh neurolog sing bakal mriksa tingkat vitamin B12 ing pasien sing duwe multiple sclerosis amarga gejala sing tumpang tindih, lan kasunyatane yen vitamin B12 gampang diatasi-dudu sing dikarepake dening dokter sampeyan.
Disc Herniated
A disc herniated occurs nalika disk dumunung antarane rong balung balung (disebut vertebrae) wis diudhek, irritating syaraf ing toko. Kelainan iki ngandhut saraf ing tengah bisa nyebabake mati rasa utawa kelemahan ing area awak sing hubungane karo saraf sing kena pengaruh. Gejala kasebut bisa ditiru saka MS.
Sing dikandhakake, kanthi cakram herniated, wong biasane duwe nyeri akut, sing ora katon ing MS. Menapa malih, cakram herniasi biasane bisa didiagnosis ing MRI saka tulang punggung.
Kaya kurang vitamin B12, cakram herniated biasane kondisi sing luwih entheng tinimbang MS lan umum. A disc herniated uga bisa bebarengan karo MS.
Ing kasunyatane, ora ana dokter sing biasa kanggo ndeleng wong sing nduweni MS, sing uga ana ing sawetara wektu umur sing dikembangake minangka cakram herniated.
Minangka aside, iku luwih apik kanggo sebutno yen MRI rampung ing wong karo MS (kanggo tujuan sing ana hubungane karo MS) bisa mbuktekake sawijining disk sing herniated. Ora kabeh cakram herniated nyebabake gejala, lan ing kasus iki, sampeyan mung ninggalake piyambak.
Masalah Struktur Struktural Liyane
Kondisi umum saka tulang belakang sing bisa nyebabake gejala neurologik sing padha karo MS yaiku spondylitis cervical , yaiku arthritis leher sing dumadi kanthi penuaan normal.
Umume, masalah struktural liyane ing utomo kaya tumor bisa niru gejala MS. Maneh, MRI saka balung geger bisa mbantu masalah bedane masalah struktural saka penyakit radang kaya sklerosis.
Infeksi
Maneka warna infèksi bisa nimbulaké gejala neurologis sing niru sing katon ing MS. Rong conto klasik yaiku penyakit Lyme lan syphilis.
Lyme Disease
Penyakit Lyme minangka penyakit tick-borne sing mengaruhi sistem saraf ing babagan 10 nganti 15 persen wong sing nginfeksi kasebut. Penyakit Lyme bisa dipisahake karo MS amarga MRI otak saka wong sing kena infeksi Lyme bisa uga ditemokake ing MRI otak saka wong kanthi MS
Kajaba iku, temuan saka tengkorak balung mburi bisa mirip karo penyakit MS lan Lyme, amarga conto cairan cerebrospinal bisa positif kanggo jinis protein sing disebut band oligoclonal.
Bedane antarane loro kasebut mbutuhake ujian neurologis sing cetha lan sawetara tes tambahan, kayata nyoba kanggo antibodi kanggo Borrelia burgdorferi (bakteri sing nyebabake penyakit Lyme) ing getih lan / utawa cairan cerebrospinal.
Syphilis
Sifilis , infèksi sing ditularake kanthi seksual, bisa nimbulaké gejala neurologik kayadene masalah memori, ucapan sing ringkih, tremor, gangguan sensori, lan kesulitan lumampah. Antibodi sing terkait karo sipilis ing aliran getih utawa cairan cerebrospinal bisa mbédakaké infèksi iki saka MS.
Penyakit Autoimmune
Sawetara penyakit otoimun bisa nyebabake gejala neurologik sing padha karo sing ditampilake ing MS. Contone, sarcoidosis, sindrom Sjogren, lan lupus erythematosus sistemik bisa nyebabake myelitis melintang, sing arupa kondisi neurologis langka sing ditondoi dening inflamasi sing nyebar ing bagean sel sumsum tulang belakang. Transverse myelitis uga katon ing pirang-pirang sclerosis.
Kadhangkala prasaja kanggo neurologik kanggo mbedakake MS saka penyakit otoimun liyane. Kayane, lupus minangka panyebab gejala neurologik luwih cenderung tinimbang MS yen wong uga tes positif kanggo tes getih sing terkait karo lupus, kaya antibodi kanggo DNA ganda sing terdampar. Lupus uga bakal luwih cenderung yen wong duwe gejala-gejala sing lupus liya kayata nyuda, anemia, utawa masalah ginjel.
Wektu liya diagnosis luwih trickier lan mbutuhake soko liyane sing nyerang, kaya biopsi saka lip (kaya kasus sindrom Sjogren ) utawa paru (kaya sarcoidosis ).
Tembung Saka
Bisa dadi wektu sing wigati yen sampeyan utawa sing disenengi ing proses ditolak utawa kanggo sawetara sclerosis (utawa kondisi sing padha). Ing pungkasan, proses lengkap bakal njamin diagnosis sing bener, supaya sampeyan bisa maju kanthi rencana perawatan sing bener.
> Sumber:
> Birnbaum, MD George. (2013). Multiple Sclerosis: Guide Clinician for Diagnosis and Treatment, Edition 2. New York, New York. Oxford University Press.
> Brinar VV, Habek M. Infeksi langka mimicking MS. Clin Neurol Neurosurg . 2010 Sep; 112 (7): 625-8.
> Langan RC & Zawistoski KJ. Nganyari kurang saka Vitamin B12. Am Fam Dokter . 2011 Jun 15; 83 (12): 1425-30.