Diagnosis penyakit Chagas gumantung apa infèksi iku akut, kronis, utawa bawaan.
Diagnosing Penyakit Chagas Akut
Wektu optimal kanggo ndandani penyakit Chagas yaiku nalika fase akut saka penyakit, nalika kasempatan mbusak infeksi Trypanosoma (T. cruzi) kanthi obat antitrypanosomal sing paling dhuwur.
Sayange, kesempatan iki kabeh asring banget.
Iki amarga gejala sing disebabake dening penyakit Chagas akut sing biasane entheng lan ora luwih kuwatir, supaya wong Chagas akut biasane ora njaluk bantuan medis.
Wong sing manggon ing endemik kudu menehi perhatian marang gejala sing potensial saka penyakit Chagas akut , utamane yen wis nyumurupi gigitan serangga sing utamané sing penting utawa tahan suwé, utawa yen wis ngerti wabah penyakit Chagas ing wilayah kasebut. Yen padha curiga, sampeyan kudu ndeleng dhokter.
Minangka kanggo para dokter, penting banget yen dheweke uga tetep curiga yen penyakit Chagas bisa uga ana lan kudu nyoba tes diagnostik. Praktek nyata, iki umume dumadi mung nalika wabah lokal sing diakoni, nalika screening ing komunitas kasebut dileksanakake.
Nggawe Diagnosis
Sajrone fase akut saka penyakit Chagas, jumlah parasit T. cruzi ing aliran getih biasane cukup dhuwur. Iki ngidini diagnosis saka Chagas digawe kanthi mriksa sampel getih sing disiapake khusus ing mikroskop.
Nanging, jumlah T. cruzi ing aliran getih mudhun kanthi cepet sakwise 90 dina, sanajan ora ana perawatan. Pemeriksaan mikroskopik getih ora liya minangka alat sing bisa dipercaya kanggo ndandani penyakit Chagas sawise wektu kasebut. Uji mikroskop meh ora migunani nalika tahap Chagas kronis.
Saliyane ing mikroskopik, tes laboratorium getih uga bisa uga akurat ing diagnosis penyakit Chagas akut. Iki rampung karo test reaksi berantai polimerase (PCR) , sing ndeteksi DNA saka T. cruzi ing sampel getih. Uji PCR positif, kaya tes mikroskop, nuduhake yen organisme T. cruzi ana ing aliran getih.
Gejala sing digandhengake karo penyakit Chagas-kaya kelemahane, demam, tenggorokan, rash, lan nyeri otot-bisa gampang diganggu karo gejala mononukleosis infeksi , utawa infeksi HIV akut . Supaya nalika wong sing manggon ing endemik endemik kanggo penyakit Chagas lagi dites kanggo salah siji saka kondisi kasebut, biasane uga becik kanggo nyoba infeksi T. cruzi uga.
Diagnosis Chagas Kronis
Ing penyakit Chagas kronis, organisme T. cruzi biasane ora ana maneh ing aliran getih, saengga pangujian mikroskopik sampel getih meh tansah negatif, kaya tes PCR.
Diagnosis penyakit Chagas kronis biasane gumantung ing ndeteksi antibodi sing digawe dening awak kanggo nglawan infeksi. Sawetara tes wis dikembangake kanggo nggoleki antibodi kanggo T. cruzi, kalebu enzim sing kagandhengake immunosorbent assay (ELISA) lan assay immunofluorescent antibody (IFA).
Ora ana tes antibodi sing cukup akurat kanggo digunakake dhewe, supaya kanggo diagnosa penyakit Chagas kronis, paling ora loro tes antibodi sing beda-beda biasane rampung-lan yen asil beda antarane, tes katelu banjur rampung minangka dasi-breaker.
Ing wektu sing padha, pamriksan uga kudu dilakoni kanggo nemokake panyebab potensial liyane kanggo jinis masalah jantung lan gastrointestinal sing kena penyakit Chagas kronis . Dhaptar kondisi sing bisa nindakake iki sayang banget dawa, lan dokter kudu nggunakake akeh pangadilan klinis ing panentu apa sing kudu dilakoni, lan apa urutane.
Diagnosing Chagas Bawaan
Nganti 10 persen bayi sing lair saka ibu sing kena infeksi T. cruzi bakal ngalami penyakit Chagas akut - sawijining kondisi sing disebut penyakit Chagas kongenital. Penting kanggo bayi karo penyakit Chagas kongenital sing bakal diobati kanthi terapi antitrypanosomal kanggo nyegah komplikasi kronis.
Kemungkinan penyakit Chagas kongenital kudu dianggep ing bocah cilik sing ibune saka wilayah sing endemik kasebut. Penguji prenatal asring dilakoni ing wanita ngandhut sing manggon ing wilayah kasebut, lan bayi-bayi sing nguji positif banjur bisa disaring kanggo penyakit kasebut.
Screening saka bayi dhewe kanggo penyakit Chagas kongenital biasane rampung nalika lahir karo PCR pengujian getih ari, utawa ing sampel getih sing ditampa ing sawetara dina sawise lair. Yen ibu dikenal minangka positif kanggo penyakit Chagas lan screening awal bayi iku negatif, tes ulang bayi kudu dilakoni sawise sasi utawa sasi.
> Sumber:
> Bern C, Martin DL, Gilman RH. Penyakit Chagas Akut lan Cacat. Adv Parasitol 2011; 75:19.
> Messenger LA, Gilman RH, Verastegui M, et al. Ngenani Nganyari Diagnosis Awal Penyakit Chagas Congenital ing Setting Endemik. Clin Infect Dis 2017; 65: 268.