Apa Kita Gunakake Term lan Cara Nggawe Usaha Nyegah
Wong lanang sing duwe jinis karo wong lanang (MSM) iku istilah sing digunakake kanggo ngurutake lanang sing nglakoni kegiatan seksual karo lanang liyane, tanpa dipikirake carane ngenali dheweke. Tembung iki digawé ing taun 1990-an dening epidemiolog minangka alat pengawasan kanggo luwih ngenali rute penularan HIV lan panyebaran penyakit kasebut liwat aktivitas seksual lanang-lanang.
Sadurungé, panaliten diwatesi kanthi analisis basis identitas-ing ngendi wong-wong sing dikenal minangka "homo" utawa "biseksual" ora kudu aktif sacara seksual, nanging wong-wong sing dianggep minangka "lurus" bisa aktif kanthi seksual karo wong liya.
MSM malah fokus marang prilaku tinimbang identitas sosial utawa sosial kanthi mangkono nyedhiyakake gambar sing luwih jelas babagan infeksi HIV . Sing, kanthi cara kasebut, menehi kita pangerten sing luwih apik saka implikasi saka pencegahan HIV, kalebu piranti sing nyegah sing digunakake ing populasi.
Studies beda-beda miturut komunitas lan kabudayan, nanging riset sing dianakake dening Departemen Kesehatan lan Kesehatan Mental Kota New York nuduhake yen saka 4,200 wong sing diwawancarai dening telpon:
- Saklawasé siji saka sepuluh sing diidhèntifikasi minangka lurus wis seksual khusus karo wong liya.
- 70 persen wong sing nikah sing diidhentifikasi kanthi lurus tumindak seksual lanang-lanang ing siji wektu utawa liyane.
- 10 persen wong sing nikah sing diidhentikake kanthi lurus wis nglaporake prilaku sing padha karo pasangan nalika 12 sasi sadurunge
HIV status antawis MSM ing AS
Nalika MSM nggambarake mung kira-kira rong persen populasi AS, minangka populasi, padha nyumbang 55 persen kabeh infeksi HIV.
Miturut Pusat Penylametan lan Pencegahan Penyakit (CDC), yen tren saiki terus nganti saklawasé siji saka enem MSM bakal kena infeksi HIV ing salawas-lawasé. Prospek katon luwih nyenengake kanggo MSM Afrika Amerika, kanthi proyeksi saiki nyatakake resiko umur 50 persen nyawa kanggo ngolehake HIV .
Ing pengawasan 2014, CDC luwih nyatakake prabédan utama ing infèksi HIV ing kalangan MSM:
- MSM diwakili 67 persen kabeh diagnosa HIV anyar lan 83 persen diagnosa anyar ing antarane 13 wong lan luwih.
- MSM enom antarane umur 13 lan 24 kanthi risiko paling gedhé, nyathet 92 persen kabeh infèksi anyar ing kalangan wong lanang.
- Tingkat HIV antarane Hispanics / Latinos badhan akeh. Nalika diagnosa HIV anyar ing antarane MSM putih lan Afrika Amerika wis relatif stabil (mudhun kanthi enem persen lan 2 persen, saben taun, wiwit 2010), tingkat ing antarane Hispanik / Latino MSM wis nambah 13 persen.
- Dina iki, ana kira-kira 687.000 MSM sing HIV-positif ing Amerika Serikat Saka jumlah kasebut, 15 persen tetep ora bisa didiagnosis.
- Antarane sing didiagnosa HIV, mung 57 persen tetep disambungake karo perawatan khusus HIV kanggo luwih saka setahun sawise diagnosis, dene mung 58 persen babagan terapi HIV sing bisa nyegah kakehan virus sing ora bisa didelok minangka indikator kesukuan.
Statistik iki selaras, nganti sawetara tingkat, kanthi epidem HIV ing dhaerah liya. Nalika kedadeyan HIV (jumlah infèksi sing dumadi ing wektu tartamtu) bisa uga luwih dhuwur ing sawetara negara, prevalensi HIV (bagean saka populasi sing kena pengaruh) meh kabeh luwih dhuwur ing antarane MSM.
Riset epidemiologi ngusulake menawa prevalensi HIV antarane MSM antara telu lan enem kaping luwih gedhe ing Timur Tengah, Eropah, Timur lan Asia Tengah, lan wilayah Oceanic, lan ing ngendi wae saka 15-25 kali luwih gedhe ing Afrika sub-Sahara, Amerika Tengah , Amérika Kidul, lan Kidul lan Asia Tenggara.
Cara Riset Epidemiologis Informs HIV Pencegahan ing MSM
Tujuan riset epidemiologis yaiku kanggo nyedhiyani panandhang sing ora bias babagan penyakit kasebut lan ora "tanggung jawab" kanggo transmisi. Dadi, kita bisa ngetrapake strategi pencegahan tanpa pangadilan lan (saenipun) tanpa pengaruh politik utawa moral.
Salah sawijining conto yaiku nggunakake profilaksis pre-exposure HIV (PrEP) ing MSM. Strategi, sing saben dina nggunakake Truvada (tenofovir + emtricitabine) bisa ngurangi kasempatan wong kanggo njaluk HIV kanthi 90 persen utawa luwih, wis ditliti sacara ekstensif ing MSM kanggo ndeleng ngendi bakal paling efektif. Dadi, PrEP ora dianjurake kanggo kabeh MSM nanging luwih becik ing wong sing paling dhuwur ing risiko infèksi.
Kenapa? Minangka strategi, PrEP mbutuhake dosis saben dina sing akeh wong ora bisa njaga. Kaya mengkono, para panaliti wedi yen resistance obat bisa berkembang ing MSM sing uga wis liya kanggo nglindhungi piyambak. Iki, bebarengan karo biaya perawatan lan efek samping, wis nyediakake PrEP minangka alat sing penting kanggo kelompok sing kurang nduweni cara liya kanggo perlindungan diri.
Iki kalebu MSM homoseksual utawa biseksual sing bisa didiskripsikake ing komunitas lan wedi marang pambocoran orientasi seksual. Bisa uga kalebu MSM sing luwih enom (wiwit bocah-bocah ing umum bisa nggunakake kondom) lan pangguna narkoba sing bisa ditularake kanthi infeksi.
Riset sing prakira menyang MSM berisiko dhuwur njupuk pendekatan "dunia nyata" sing liyane, ngetrapake cara wong lanang lan wong biseksual nindakake tinimbang mung nyoba ngubah prilaku. Kanthi mangkono, piranti-piranti sing nyegah kaya PrEP luwih lestari. Iki uga nyediakake upaya-upaya pencegahan ditempatake ing ngendi wae, bakal entuk manfaat gedhe.
Sumber:
> Pathela, P .; Hajat, A .; Schillinger, J .; et al. "Perdebatan antarane Perilaku Seksual lan Identitas Seksual sing Disebut Tindak Tutur: Survey Survey Populasi Manungsa New York City." Riwayat Internal Medicine. 19 September 2009; 145 (6): 416-425.
> Pusat kanggo Pengendalian lan Pencegahan Penyakit. "Risk Umur HIV Diagnosis ing Amerika Serikat." Atlanta, Georgia; diterbitake 23 Februari 2016.
> Beyrer, C .; Baral, S .; van Griensven, F .; et al. "Epidemiologi global infeksi HIV ing wong sing duwe hubungan seks karo wong." Lancet. 28 Juli 2012; 380 (9839): 367-377.