Kanggo wong sing ora nduweni akses menyang asuransi sing disponsori dening majikan, ACA kalebu subsidi kanggo nggawe asuransi kesehatan terjangkau. Nanging ora kabeh sing cocok karo salah siji saka rong kategori kasebut. Sawetara wong duwe akses menyang rencana sponsor sing disponsori, nanging ora bisa menehi premi. Kanggo sawetara wong, ACA menehi relief. Nanging kanggo loro lan papat yuta wong, ora ana solusi apik ing titik iki.
Sapa sing kejiret ing kacilakan kulawarga?
Mulane amarga dheweke wis macet karo apa sing disebut "glitch keluarga" ACA lan ora duwe akses menyang jangkoan terjangkau saka juragan utawa subsidi liwat ijol-ijolan.
Punika masalah: Supaya bisa nampa tunjangan premium ing ijol-ijolan, sampeyan kudu duwe pendapatan sing ora ngluwihi 400% saka tingkat kemiskinan, lan rencana Silver biaya paling murah ing wilayah sampeyan kudu luwih akeh saka jumlah sing wis ditemtokake. Nanging ana uga faktor liyane. Kelayakan kanggo subsidi gumantung marang apa wong duwe akses menyang rencana sing disponsori majikan sing nyedhiyakake nilai minimal (kalebu paling ora 60% biaya rata-rata) lan dianggep terjangkau. Kanggo 2018, sing ditetepake minangka jangkoan sing ora ngluwihi luwih saka 9,56 persen income rumah tangga mung kanggo jangkoan pegawe (iki nyuda cilik saka 2017, nalika insurance sing disponsori majikan sing terjangkau kudu biaya ora luwih saka 9,69 persen income rumah tangga kanggo mung jangkoan pegawe)
Yen karyawan duwe anggota kulawarga, biaya ekstra kanggo nambahake menyang rencana sing disponsori dening juragan ora ditrapake nalika nemtokake manawa rencana sponsor sing disponsori "terjangkau." Awit sapérangan majikan mbayar pira-pira gedhene premium asuransi kesehatan karyawan, paling rencana sponsor sing disponsori dianggep murah.
Lan klasifikasi "terjangkau" ngluwihi jangkoan anggota kulawarga uga, sanajan majikan ora mbayar premium apa wae .
Minangka conto, nimbang kulawarga lima kanthi pendapatan siji $ 60.000 / taun. Padha kurang saka income cut-off kanggo eligibility subsidi (400% saka tingkat mlarat kanggo kulawarga limang punika $ 115,120 kanggo nentokake kelayakan kanggo 2018 kredit tax). Ayo nganggep yen juragan wong tuwa sing nggarap gawe rencana kesehatan apik, lan mbayar premi karyawan. Dadi keluarga mung mbayar $ 100 / sasi saka gaji kanggo nutupi mung premium pegawe. Iku mung 2% saka pendapatan - uga ing ambang 9,56 persen - supaya jangkoan kasebut minangka terjangkau.
Nanging apa yen biaya kulawarga tambahan $ 900 / sasi kanggo nambah pasangan lan anak menyang rencana sing disponsori majikan? Sawetara pengusaha ora nutupi premium apa wae kanggo nambah tanggungan, dadi iki ora mung skenario sing ora umum. Saiki total pengirangan gaji kanggo asuransi kesehatan yaiku $ 1000 / sasi, yaiku 20% saka pendapatan rumah tangga. Nanging kabeh kulawarga isih dianggep duwe akses menyang insurance kesehatan sing disponsori "terjangkau", amarga penentuan keterjangkep mung adhedhasar apa sing diwenehake kanggo nutupi karyawan, dudu karyawan plus tanggungan lan / utawa pasangan.
Kepiye carane iki?
Kabeh iki dijlentrehake dening IRS ing aturan final sing diterbitake ing taun 2013. Lan sanajan masalah kasebut diarani "glitch keluarga," ora bener kesalahan ing pangertene sing kasebut kanthi teliti dianggep dening Kantor Akuntabilitas Pemerintah lan IRS sadurunge peraturan kasebut rampung.
Keprigelan kasebut yen yen tanggungan kahanan iki bisa entuk subsidi ing ijol-ijolan, bakal nambah jumlah total sing kudu dibayar pemerintah ing subsidi. Wiwit para pengusaha mung kudu ngrampungake kritéria "terjangkau" kanggo karyawan, ana kuwatir menawa para pengusaha bisa ngeculake sumbangan sing ditampa kanggo premium asuransi kesehatan tanggungan, saéngga ngirim pasangan liyane lan anak-anak menyang ijol-ijolan kanggo subsidi jangkoan.
Apa kita bisa ndandani?
Ing 2014, Senator Al Franken ngenalake Undhang-Undhang Family Coverage (S.2434) minangka upaya kanggo ngilangi kesalahan keluarga. Nanging undang-undang ora ana ing ngendi wae amarga ana masalah sing bisa diatasi kanthi cara akeh (luwih akeh wong sing layak kanggo subsidi, sing dibiayai dening pemerintah federal). Hillary Clinton uga ngusulake kesalahan kulawarga minangka bagian saka kampanye kampanye presiden, nanging pungkasane kalah pemilihan kanggo Donald Trump.
Republikan ing Kongres fokus ing mbaleni lan ngganti ACA sajrone sidhang legislatif 2017, nanging macem-macem langkah sing ngajokaken ora lulus, lan ACA tetep utuh. Dheweke ora ngusulake tagihan kanggo ngatasi masalah keluarga.
Iku tetep katon yen glitch kulawarga pungkasanipun bakal tetep. Mesthine, akeh bocah sing bakal kejiret ing glitch kulawarga layak kanggo CHIP (Anak Program Health Insurance). Nanging kanggo wong-wong sing ora, lan kanggo pasangan sing ana ing kacilakan keluarga, jangkoan tetep ora bisa dicedhaki, senadyan kasunyatan kasebut bisa dianggep apik.
> Sumber:
> Register Federal, Volume 78, Nomer 22 , Februari 2013.
> GovTrack, S.2434, Undhang Undhang Keluarga (Kongres 113)
> Internal Revenue Service, Revenue Procedure 2016-24 .
> Internal Revenue Service, Revenue Procedure 2017-36 .
> Kaiser Family Foundation, Summary of American Health Care Act, Mei 2017.