Penurunan Nilai Nanging Nanging Umum ing Wong HIV
Komplikasi demensia AIDS (ADC), uga dikenal minangka encephalopathy HIV, yaiku penyakit neurologis sing langsung disebabake dening HIV . Punika kawontenan sing diklasifikasikake dening Pusat kanggo Penyakit lan Pencegahan Penyakit (CDC) minangka kahanan AIDS sing ditondoi lan ditondoi kanthi rusak kognitif, motor lan fungsi perilaku, gejala sing bisa kalebu:
- masalah memori lan konsentrasi
- Kurang ajar emosi lan / utawa intelektual
- tandha owahan prilaku
- Kekuwatan sithik / frailty
- mundhut keterampilan motorik sing nggoleki (umpamane tremors, clumsiness)
- mundhut mobilitas progresif
- dementia
Dementia ditetepake minangka gangguan sing terus-terusan ing proses mental sing ditandhani dening owah-owahan pribadine, kelainan memori lan nalar.
Penyebab AIDS Dementia
ADC biasane ana ing penyakit canggih nalika angka CD4 pasien ngisor 200 sel / μl lan umume diiringi viral load sing dhuwur.
Ora kaya sing paling ditemtokake dening AIDS, ADC ora minangka infeksi oportunistik sajrone kondisi kasebut disebabake dening HIV. Panlitèn nedahake manawa sel getih putih sing dijangkiti HIV disebut macrophages lan sel-sel syaraf sing disebut microglia secrete neurotoxins sing ngrugekake ngalami perkembangan lan diwasa jaringan saraf. Sajrone wektu, iki bisa nyebabake kamunduran fungsi sinaptik (yaiku transmisi informasi antarane neuron), uga ora langsung ngorong pati sel ing neuron.
Diagnosa lan ngobati AIDS Dementia
Ora ana test siji sing bisa ngonfirmasi diagnosis encephalopathy HIV. Diagnosis digawe utamane dening ngecualekake, ngalahake panyebab liya saka gangguan. Pemeriksa sing lengkap kudu dilakoni dening dokter klinis, nguji riwayat pasien, tes laboratorium (umpamane lumbar puncture ), mindai otak (MRI, CT scan) , lan review saka "ciri panggung" sing disebut.
Karakteristik tataran nemtokake tingkat kerusakan ing skala 0 nganti 4, kaya ing ngisor iki:
- Tahap 0: Fungsi motorik dan mental normal.
- Tahap 0,5: Dysfunction minimal kanthi gait normal lan kekuatan. Wong bisa kerja lan nindakake rutinitas saben dina.
- Tahap 1: Kegagalan fungsi motor lan / utawa mental. Wong isih bisa mlayu tanpa pitulung lan nindakake kabeh, nanging tugas saben dina sing paling nuntut.
- Tahap 2: Ora bisa kerja lan duwe masalah nangani aspek-aspek sing luwih angel nyenengake. Nanging, wong iku isih bisa ngurus awake dhewe lan bisa lumaku (senadyan sok-sok kanthi pitulung saka panyokong siji).
- Tahap 3: Kemampuan mental utama dan / atau motor. Wong ora bisa ngurus awake dhewe.
- Tahap 4: Kawah negara vegetatif.
Nalika manifestasi sing luwih parah ing ADC wis nyuda nomer akeh wiwit munculna terapi antiretroviral (ART) , gangguan neurocognitive ringan isih katon ing babagan 30 persen saka wong-wong sing duwe gejala asimtomatik lan 50 persen sing duwe AIDS.
Umumé, risiko ADC katon luwih dhuwur ing individu sing durung ngatasi panandhang virus, sanajan bisa tahan ing telu nganti 10 persen saka virus sing bisa dikontrol.
Disaranake supaya intervensi ART bisa uga tundha utawa ngurangi risiko ADC.
Kanggo sing ngalami gangguan neurocognitive, ART bakal kanthi saé kalebu loro obatan kanthi penetrasi sing bisa ditemokake ing barrier getih otak. Pilihan kalebu narkotika narkotika nukleoside reverse nukleosida Retrovir (AZT) lan Ziagen (abacavir), lan uga obat protease inhibitor Crixivan (indinavir).
Uga kasebut:
- Encephalopathy HIV
- Kelainan neurocognitive sing digandhengake karo HIV (Tangan)
- Demensia sing gegandhengan karo HIV (HAD)
> Sumber:
> Heaton, K .; Grant, I .; Butters; et al. "HNRC 500-Neuropsychology infeksi HIV ing tahap penyakit beda." Jurnal International Neuropsychological Society. Mei 1995: 1 (3), 231-251.
> Grant, I; Sacktor, N .; McArthur, J .; et al. "Kelainan neurokognitif sing disebabake dening virus immunodeficiency manungsa: Mind the cave." Riwayat Neurologi. Juni 2010; 67 (6): 699-714.
> Robertson, K .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al. "Prevalensi lan kejadian neurocognitive gangguan ing jaman HAART." AIDS. 12 September 2007; 21 (14): 1915-1921.
> Tozzi, V .; Balestra, P .; Bellagamba, R .; et al. "Terabratan Kekurangan Neuropsikologi Senadyan Terapi Antiretroviral Terang Dhuwure Jangka Urip Kanggo Pasien Kanthi Mupangat Neurocognitive Related HIV: Prevalensi lan Résiko Faktor." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 1 Juni 2007; 45 (2): 174-182.
> Eden, A .; Rega, R; Hagberg, L .; et al. "Urip ora umum ing pasien HIV-1 sing terinfeksi ART." Konferensi 17 tentang Retrovirus lan Infeksi Opportunis. San Francisco, California; 2010.