Yen sampeyan utawa wong sing dikasihi wis dievaluasi kanggo kanker kandung kemih, bisa dadi wektu sing atos lan nyenengake. Nanging kanthi sinau minangka sampeyan bisa babagan kondisi kasebut, kalebu tes sing ditindakake kanggo diagnosa, sampeyan wis njupuk peran aktif ing care sampeyan.
Uga, nginep supaya tetep bisa diorganisir, dadi kepéngin babagan milih tim kanker kandung kemih, lan rawuh janjian lan tes kanthi pasangan utawa dipercaya.
Pra-diagnosa
A diagnosis kanker kandung kemih diwiwiti kanthi diskusi jero karo dokter. Saliyane mriksa gejala, dhokter sampeyan bisa njaluk sampeyan pitakonan babagan faktor risiko kanker kandung kemih , kaya manawa sampeyan ngrokok rokok (utawa duwe riwayat kasebut) utawa sampeyan duwe ekspose kimia ing panggonan kerja.
Dokter sampeyan uga bakal nindakake ujian fisik. Kanggo wong, sing kalebu ujian rektal lan ujian prostat ; Kanggo wanita, ujian recto-vaginal dilakokno . Tujuan ujian kasebut yaiku kanggo ndeleng yen ora normal bisa dirasakake, kaya tumor kandung kemih.
A urinalysis and culture urine uga rampung kanggo nemtokake gejala sampeyan ora saka infeksi, sing luwih umum tinimbang kanker kandung kemih. Yen ora ana infeksi lan / utawa yen ana ora normal karo tes utawa ujian, sampeyan bakal diarani urologist , dokter sing spesialisasi kanggo nambani penyakit sistem saluran kemih (lan sistem reproduksi lanang).
Lab Tests
Nalika sampeyan ngunjungi urolog, sampeyan bakal nggolek pengujian sing luwih canggih kanggo mbantu diagnosa kondisi sampeyan.
Urine Cytology
Kanthi sitologi urine, dhokter katon ing mikroskop ing sampel urin wong kanggo nggolek sel kanker. Nalika urine sitologi apik kanggo ngatur ing kanker kandung kemih, iku ora bisa dipercaya kanggo ngatasi kanker kandung kemih.
Mulane iku ora test screening apik lan digunakake ing wong sing wis duwe pratandha utawa gejala kanker kandung kemih.
Urine Tumor Markers
Ana sawetara tes sing bisa nggoleki protèin utawa penanda tartamtu ing urin sing curiga tumrap kanker kandung kemih. Kaya urine sitologi, wates tumor urin duwe watesan. Ujian kasebut bisa ditemokake karo wong kanker kandung kemih utawa tes sing ora normal ing wong sing ora duwe kanker, sing bisa nyebabake kuatir lan tes sing ora perlu.
Tes Prosedur
Saiki, ayo goleki opsi-opsi uji coba sing luwih lengkap, nanging uga nyerang.
Cystoscopy
Bebarengan karo tes urine, urolog uga bakal nindakake cystoscopy , tes standar emas kanggo diagnosa kanker kandung kemih. A cystoscopy biasane dileksanakake ing kantor urologist ing anestesi lokal. Iku prosedur resiko kurang, senajan getihen lan infeksi bisa kedadeyan. Kadhangkala cystoscopy rampung ing kamar operasi kanthi anestesi umum, tegese sampeyan bakal turu.
Sajrone cystoscopy, urolog bakal nyedhiyakake cystoscope, alat fleksibel, tabung sing nduweni kamera video cahya lan cilik, liwat uretra lan menyang kandung kemih. Uretra bakal dikembangake kanthi gel yen sampeyan lagi ing kantor dokter.
Solusi sing steril kasebut banjur disuntikake menyang kandung kemih, saengga digawe lan diisi. Urolog kasebut bakal nggunakake cystoscope kanggo nggambarake lapisan jero ing kandel kanggo ndeleng yen ana tumor (utawa tumor kaping) sing saiki. Yen ana tumor, dheweke bisa ndeleng nang endi wae, apa sing katon, ukurane apa, lan apa ana lunas mucosal.
Reseksi Transurethral Tumor Kencing
Sajrone cystoscopy, yen tumor utawa area ora normal saka kandung kemih katon, urolog sampeyan bakal njupuk biopsi kasebut. Jenis biopsi iki disebut minangka reseksi transurethral tumor kandung kemih, utawa TURBT, lan ngandhut tumor tumor tumor uga minangka bagéan saka tembok otot sing cedhak karo tumor.
Yen ora tumor katon nanging dhokter isih kuwatir babagan kanker (cytology urine uga positif), bisa uga njupuk biopsi kandung kemih sing biasane. Wong-wong bakal uga nganggep njupuk biopsi saka bagian liya saka sistem saluran kemih, kaya uretra lan prostat (yen lanang).
Banjur, dhokter sing disebut patologi bisa ndeleng biopsi ing mikroskop lan weruh yen sel kanker ana. Iki menehi konfirmasi saka diagnosis kanker kandung kemih. Lan, yen kanker kandung kemih wis dikonfirmasi, bahan kanker bisa ditemtokake. Ana rong tingkat kanker kandung kemih:
- Kanker kandung kemih: Sèl kanker iki mirip sel kanker kandung kemih normal.
- Kanker kandung kemih: Sèl kanker iki ora katon kaya sel kanker kandung kemih normal.
Secara sakabèhé, kanker kandung kemih sing luwih dhuwur dianggep luwih agresif lan saéngga luwih angel kanggo nambani kandhungan kanker kandung kemih.
Tes Imaging
Tes pengujian uga perlu kanggo ngevaluasi diagnosis kanker kandung kemih.
CT utawa MRI Scans
Urogram CT minangka tes pencitraan sing digunakake kanggo nganalisis ginjal, ureter, lan nguyuh. Bisa nyedhiyakake informasi sing penting babagan tumor kandung kemih, kayata ukuran, wangun, lan lokasi, uga apa kanker wis nyebar ing luar kandung kemih.
Urogram MRI uga migunani, nyediakake informasi tambahan saka CT scan. Uga digunakake ing wong sing alergi kanggo kontras pewarna, sing digunakake ing CT scan , nanging ora MRI.
Liyane Imaging Tes
Kadhangkala tes imaging liyane dipesen, biasane yen scan CT utawa MRI ora kasedhiya.
- Pyelogram intravena, utawa IVP, minangka prosedur nalika pewarna disuntikake menyang pembuluh darah wong lan banjur sinar X sistem saluran kemih dijupuk. (A ultrasonografi ginjal lan kandung kemih ora mbutuhake pewarna utawa radiasi kontras, amarga nggunakake gelombang swara kanggo nyedhiyakake gambar.)
- A sinar-x dada ditindakake kanggo nemtokake yen kanker wis nyebar menyang paru-paru.
- Pindai balung bisa dipesen yen wong sing kanker kandung kemih nyuda balung.
Staging
Saliyane kelas tumor, dhokter uga bakal nemtokake panggung, tegese manawa kanker wis nyebar. Secara sakabèhé, pementasan lan bahan tumor sampeyan nduweni peran utama babagan cara kanker kandung kemih dirawat uga ing kasempatan pemulihan.
Klinis stadium kanker kandung kemih sacara umum ditemtokake saka telung perkara:
- Hasil biopsi / TURBT
- Ujian fisik sing ditindakake dening dokter nalika ana ing anesthesia (nalika TURBT ditindakake)
- Pengkajian imaging
Tahap 0 minangka tahap awal kanker kandung kemih lan tegese kanker ora nyebar liwat lapisan jero kandung kemih. Tahap IV yaiku panggung paling majeng lan tegese kanker wis nyebar menyang panggul, abdomen, kelenjar getah bening, lan / utawa situs sing adoh ing awak.
Dokter kanker kandung kemih bakal nganggo telung huruf (bebarengan karo angka sawise huruf) kanggo luwih gamblang panggung wong:
- T kanggo tumor: Fitur iki nggambarake carane adoh tumor kandung kemih wis thukul. Contone, manawa wis berkembang dadi tembok otot kandung kemih utawa ora.
- N kanggo Node: Fitur iki nggambarake manawa kanker wis nyebar menyang sembarang kelenjar getah bening.
- M kanggo Metastasis : Fitur iki nggambarake manawa kanker wis nyebar menyang bagean awak, kayata ati, balung, utawa paru-paru.
Sing luwih dhuwur angka kasebut sawise huruf kasebut, sing luwih cedhak ing kanker lan luwih angel kanggo nambani.
> Sumber:
> American Cancer Society. Pengujian kanker kandung kemih. Mei 2016.
> Chang et al. Diagnosis lan perawatan kanker kandung kemih invasif non-otot: Pedoman AUA / SUO. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Chou R et al. Biomarker urin kanggo diagnosis kanker kandung kemih: Tinjauan sistematis lan meta-analisis. Ann Intern Med . 2015 Dec 15; 163 (12): 922-31.
> Lotan Y, Choueiri TK. Pendhidhikan pasien: diagnosa kanker kandung kemih lan pementasan (Nganti Dasar). Ing: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Daya NE, Izawa J. Perbandingan pedoman ing kanker kandung kemih invasif non-otot (EAU, CUA, AUA, NCCN, NICE). Kanker Bl. 2016; 2 (1): 27-36.