Stenosis carotid nyemprotake arteri karotid internal, rong arteri gedhe ing gulu sing nyedhiyakake paling gedhé pasokan getih ing otak.
Gejala, Penyebab lan Diagnosis Stenosis Carotid
Stenosis arteri karotid bisa nimbulaké penyumbatan aliran getih sadurungé menyang wilayah tartamtu ing otak, minangka stroke mini utawa serangan iskemik transient (TIAs.) Nanging, akèh wong sing ngalami stenosis carotid ora ngalami gejala sing kerep utawa kambuh, lan bisa beresiko duwe stroke dadakan tanpa peringatan.
Penyebab stenosis carotid sing paling umum yaiku aterosklerosis, sing pengaruhi arteri. Hipertensi lan kolesterol dhuwur bisa nyumbang kanggo aterosklerosis, sanajan sawetara wong luwih rawan karo kondisi kasebut tinimbang liyane.
Ngeculake arteri karotid didiagnosa liwat sawetara cara, lan sing paling apik digawé yaiku ultrasonografi duplex carotid.
Sampeyan Mbutuhake Perawatan kanggo Stenosis Carotid?
Yen sampeyan duwe stenosis arteri carotid borderline (50-69% occlusion of carotid arteries) sampeyan kudu nggawe manawa sampeyan kudu nuruti dhokter sampeyan supaya bisa ngira-ngira yen sampeyan butuh intervensi ing sawetara titik. Keputusan babagan apa sampeyan mbutuhake perawatan medis utawa bedah iku kompleks lan gumantung marang sawetara faktor, kayata kondisi arteri lan kesehatan sakabèhé.
Pilihan perawatan paling umum kanggo stenosis carotid
Carotid Endarterectomy
Iki minangka prosedur sing bedah wong mbusak plak aterosklerosis sing nyebabake nyepetake arteri karotid lan nyegah aliran getih normal liwat arteri karotid internal sing kena pengaruh.
Sawetara panaliten wis nemtokake manawa iki minangka cara sing paling aman kanggo ngobati stenosis karotid simtomatik.
Potensi Komplikasi Carotid Endarterectomy
Kaya paling bedah, carterid endarterectomy ngalami resiko pendarahan lan infeksi cilik. Amarga operasi kasebut ditindakake ing jero kapal sing nggawa getih menyang otak, ana uga risiko stroke cilik.
Ana uga risiko serangan jantung sakwise utawa sawise operasi. Risiko iki bisa luwih penting kanggo sawetara wong sing duwe penyakit jantung lanjut utawa penyakit utama liyane, lan kanthi mangkono ora saben wong minangka calon apik kanggo endarterektomi carotid.
Sebagian resiko ing surgery kurang, luwih-luwih yen ahli bedah dialami karo jenis bedah iki.
Pengobatan Percutane saka Stenosis Carotid: Rong Pilihan
Ing tata cara iki, kawat tipis sing disebut catheter angiography dilebokake dadi salah sijine pembuluh getih gedhe ing awak lan alon-alon ngliwati pirang-pirang pembuluh darah kabeh menyang arteri karotid ing endi stenosis, utawa nyakup. Sawise ana, wilayah sing nyemprot bisa ditambah liwat angioplasti utawa stenting.
Prosedur percutan duwe sawetara kaluwihan babagan endarterektomi carotid amarga padha kurang invasif, lan amarga bisa dilakokaké miturut anestesi lokal. Nanging, akeh panliten sing nampilake endarterektomi carotid minangka prosedur sing luwih aman kanggo akeh pasien. Paling pusat medical menehi perawatan perkutaneous saka stenosis arteri carotid kanggo pasien sing duwe resiko pati sing signifikan saka operasi endarterektomi carotid.
Pasien sing ngirimake pangobatan pelutan tinimbang operasi carterid endarterektomi kalebu pasien sing duwe penyakit jantung lanjut utawa sing duwe terapi radiasi ing leher sajrone perawatan kanker.
Pasien sing duwe operasi gulu sadurunge bisa dianggep minangka prosedur perkutan tinimbang surgery carterid endarterectomy. Ana rong intervensi pangolahan sing saiki ditindakake kanggo stenosis carotid :
- Carotid Angioplasty : Ing prosedur iki, kateter ing angiography duweni balon cilik sing disambung karo tip. Sawise kateter kasebut maju menyang area arteri karotid ing endi stenosis, balon alon-alon ngepengi nyebabake bagian-bagean sing sempit saka kapal kanggo ngembangake. Biasane angioplasti carotid dileksanakake bebarengan karo panggunaan stent .
- Stenting Carotid : Stenting arteri karotid minangka prosedur non-invasif kanthi stent (tabung kaya logam) digunakake minangka trowongan. Stent diselehake ing tlatah atherosclerotik supaya bisa stabil lan ngidini aliran getih sing luwih apik.
Potensi Komplikasi Perawatan Percutane Prosedur percutaneous bisa mbantah sacara ora sengaja ngilangi pecahan plakat lan nyebabake stroke embolisme. Manipulasi catheter bisa nyebabake pecah arteri lan nyebabake pendarahan serius. Ana uga risiko infeksi cilik.
Angioplasti carotid duwe tingkat re-occlusion sing dhuwur banget sing wis dilapurake nganti 15 persen wong. Lima persen wong uga kena kena bedhah. Sten arteri karotid kadhangkala bisa nyebabake pembentukan clots getih. Ing kasus kasebut, carotid endarterectomy ora mungkin kanggo ndandani karusakan. Riset sing intensif saiki ditindakake supaya bisa ngasilake peralatan lan teknik sing nyegah komplikasi kasebut.
Tembung Saka
Stenosis arteri karotid kerep asimtomatik lan ditemokake kanthi ora sengaja. Iki tegese kerep ditemokake adhedhasar tes screening sadurunge nyebabake konsekuensi abot. Stroke yaiku akibat paling penting saka stenosis arteri karotid.
Yen sampeyan wis didiagnosis karo stenosis arteri karotid, penting ora ngalang-alangi masalah iki. Sampeyan bisa uga mbutuhake prosedur intervensi kanggo ngurangi risiko stroke, utawa mbutuhake cedhak karo ultrasound périodik kanggo netepake stabilitas kondisi sampeyan saka wektu.
> Wacan liyane:
> Carotid endarterectomy kanggo stenosis karotid low-grade simtomatik, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan