Ing rumah sakit utawa kantor dhokter, gampang kanggo para perawat kanggo nemtokake beda antarane pasien lan anggota kulawarga; padha matur marang kowe. Pasien teka ing area resepsi lan ndaftar minangka pasien. Patients njaluk armbands sing kudu dipindai lan kaping pindho dipriksa saben wektu panyedhiya kesehatan bakal menehi sawetara care. Asring, pengunjung utawa kulawarga uga ndhaftar lan malah nampa lencana utawa label supaya saben wong ngerti yen dheweke ora dadi pasien.
Identifikasi pasien ing paling perawatan kesehatan supaya intuisi sing kanggo nemtokake sabar ing fasilitas iki ora malah nglintasi pikiran sing ngurus sing ana ing kono. Ngenali pasien sing bener , ing tangan liyane, dadi luwih gedhe. Kita pengin nggawe manawa kita ora nglakoni tamba utawa nindakake operasi marang wong sing salah. Perawat lan dokter ing rumah sakit duweni rasa kuwatir saka kemungkinan wong sing salah ngetik menyang kamar prosedur tanpa disenengi. Ing idea yen wong bisa uga ora sabar, nanging, ora malah dadi pertimbangan.
Patients Outside the Hospital
Iku beda kanggo responder pisanan. Pasien ora gampang diidentifikasi. Ana mesthi kasus sing diterusake: Wong duwe pain lan telpon 911 . Paramedik teka kanggo nemokake wong sing ngandhani pain lan takon yen dheweke arep menyang rumah sakit. Ora ana keraguan babagan pasien sing nalika responden pisanan teka.
Iku ora tansah sing cetha. Apa yen wong sing sampeyan pikir iku sabar durung ngetrapake respon kasebut. Punika conto: Sampeyan ngunjungi ibu sing tuwa lan dheweke ngandhani yen dheweke durung ngrasakke akhir-akhir iki. Sampeyan ndeleng dheweke wis alon-alon lan katon nandhang lara. Dheweke winces nalika dheweke ngadeg utawa lenggah.
Dheweke katon kurang pucet. Sampeyan arep dheweke katon banget lara lan sampeyan njaluk bantuan.
Kanggo Nggoleki utawa Ora Nggoleki
Nalika petugas pemadam kebakaran tiba ing omah ibune sampeyan, dheweke ngandhani dheweke ora pengin mbantu. Dheweke ora gelem nuruti pranatan fisik lan ora mangsuli pitakonan. Nalika ambulans tiba, dheweke nolak transportasi menyang rumah sakit.
Apa ibu sampeyan sabar? Sing telpon sing angel. Dheweke ora golek perawatan medis, kaya sing paling akeh fasilitas kesehatan sing ngenali pasien-kanthi kasunyatan banget menawa pasien njaluk bantuan. Dheweke ora gelem nulungi nalika dheweke teka lan dheweke ora melu tuku dhewe. Iki omah, ora omah-omah. Dheweke ora sabar sadurunge sampeyan disebut 911, lan dheweke ora nelpon.
Yen sampeyan responder pisanan ing roto iki, apa sampeyan mikir? Ana wong cukup prihatin kanggo nyuwun pitulung lan pengin ngetrapake "sabar" kanggo masalah medis. Iku bener yen wong ora nanggepi perawatan, nanging uga bener yen serangan jantung utawa infeksi septic bisa banget subtle, malah kanggo wong sing lara. Apa responden pisanan dikempalken lan bali menyang stasiun utawa ngotot yen ibune mlebu formulir sing nyatakake dheweke nolak perawatan marang saran medis?
Terlalu akeh kanggo Count
Apa yen sampeyan paramedic digunakake ing ambulans lan sampeyan dikirim menyang kecelakaan kendaraan nglibatno bus crowded? Bus nyerang kendaraan liyane kanthi cepet. Ora ana sing tatu lara. Ana wong ing bis sing ngadeg ing wektu kasebut lan dibanting ing lantai. Dheweke kepengin weruh dening dokter ing rumah sakit. Saben uwong liya ing bis pengin bali menyang dalan lan seneng ninggalke dalan.
Apa everyone ing bus sabar? Paling wis nyatakake kepengin ora bakal dievaluasi, nanging kabeh padha nandhang mekanisme ciloko sing cukup penting kanggo nimbulaké paling ora siji wong bisa katon.
Kabeh wong penumpang ing kendaraan sing dilanggar. Apa kabeh iku sehat ? Wong sing disebut 911, bisa uga saka bus sing padha. Apa maneh responden nggawa batalion pembantu kanggo ngevaluasi lan ngrembugake persetujuan informed (utawa penolakan sing disenengi) marang saben wong ing bis sadurunge ngidini driver nerusake rute kasebut?
Iki minangka pitakonan angel kanggo responden pisanan, utamane ing Amerika Serikat. Akeh negara ngidini responden pisanan dituntut amarga kelalaian utawa ditindakake yen dheweke ninggalake pasien sing cilaka utawa lara ing njero tanpa perawatan sing bener. Hukum kasus perawatan kesehatan diarani mayoritas dokter lan perawat sing nglakoni praktik ing setelan fasilitas. Apa sing didhasarake ing layanan kesehatan darurat cukup tipis lan asring ora nutupi macem-macem skenario rumit sing paramedik ngadhepi meh saben dina.
Sapa sing mbayar?
Uga, masalah Amerika biaya . Tanpa perawatan kesehatan sing dinikmati dening akeh negara industri liyane, pasien ing Amerika Serikat kerep kudu mbayar care saka saku. Sawetara wilayah mung ngisi yen pasien diangkut menyang rumah sakit, nanging akeh papan kanggo ngetes pasien ing lapangan, apa wae, yen ana, perawatan diwenehake.
Yen Ibu mbatalake kabeh perawatan lan ora bakal diangkut menyang rumah sakit, adhedhasar kanggo ngirim dheweke tagihan sing wis diwenehake? Ana wong sing disebut 911 kanggo dheweke amarga dheweke katon butuh. Para panyedhiya kesehatan sing dilatih lan kompeten nanggapi lan menehi pambiji dhisikan, sing bakal nyebabake perawatan nyegah urip bisa diwenehi cara sing luwih abot. Nanging, dheweke isih ora ngupaya perawatan dhewe, supaya dheweke kudu tanggung jawab kanggo biaya kasebut?
Tanggung jawab ing sisih ati
Nalika ngadhepi kahanan iki, pilihan paling apik ing paramedic yaiku kanggo nimbang tujuan interaksi karo ibune. Paramedic kepengin nyedhiyakake perawatan medis sing apik tanpa nyebrangi hak-hak individu. Carane sing paling apik dilayani? Ninggalake pitakonan biaya saiki, amarga jawaban kanggo apa sing kudu rampung sacara klinis lan apa kudu rampung sacara finansial ora tansah didadekake siji, lan gawe skenario sing kurang rumit.
Assessment minimal bisa rampung cukup passively. Tanda-tanda kulit , utamané warna lan kelembapan, bisa dipastekake tanpa kontak fisik. Gerakan, respon cocok kanggo pitakonan, steadiness-kabeh bisa diamati saka tengen kamar. Yen subyek panggilan menyang 911 (khusus ora nelpon dheweke pasien ) katon ing medhis kang ora sengaja, iku mesthi kudu tumindak responders kanggo ngidhak kanthi teliti. Dokumentasi lengkap lan lengkap penting.
Dheweke kudu dianggep kaya pasien ing dokumentasi, sanajan dheweke nolak kategori kasebut. Ngrekam kabeh penting ing babagan hukum lan klinis. Yen, yen ana masalah medis sing maju, pengamatan sing ditindakake dening responden pisanan bisa mbantu kanthi diagnosis sing pungkasan, sanajan ora ana perawatan nalika interaksi pisanan.
Kasus bus luwih angel. Mekanisme cedera mesthi ana lan ana argumen sing becik sing kacilakan cukup kanggo nimbulaké cilaka kanggo siji wong sing duweni potensi kanggo nyebabake luka kanggo wong liya. Sayange, iku lereng lunyu. Responden nemokake awake dhewe ing awake wong sing ana ing adegan kanggo mbantu dheweke ngenali pasien sejati nalika akeh wong sing terlibat. Posisi aman saka titik litigious yaiku kanggo nambani wong ing bus minangka pasien potensial lan nggawe kabeh tandha formulir nolak perawatan. Ing sapérangan sistem EMS, ora ana cara kanggo dokumentasi sing disingkat kanggo mbiyantu panyimpenan sing bakal digawé.
Sayange, ora ana cara sing apik kanggo gampang ngenali pasien ing setelan prehospital. Ana gegayutan sing kuat kanggo intuisi lan kahanan penjaga. Tetep care medis pasien sing paling penting ing pikirane, sing paling penting kanggo ngeling-eling yaiku yen sawetara wong ora ngupaya perawatan medis nganti kasep.
> Sumber:
> Evans K, Warner J, Jackson E. Pinten buruh kesehatan darurat ngerti kapasitas lan idin? Emerg Med J. 2007 Jun; 24 (6): 391-3.
> Moore, G., Moffett, P., Fider, C., & Moore, M. (2014). Dokter Apa Dokter Darurat Apa Kersan Informan: Skenario Hukum, Kasus, lan Panggonan. Pengobatan Darurat Academic , 21 (8), 922-927. doi: 10.1111 / acem.12429