Sinau babagan strategi sing disebut hypertension permisif sawise stroke iskemik.
Tekanan getih dhuwur, uga disebut hipertensi , iku faktor risiko sing ditindakake kanthi stroke . Supaya bisa nggumunake sawetara wong kanggo ndeleng yen wong wis ngalami stroke, dokter bisa mungkasi obat tekanan getih lan ngidini tekanan kanggo nggoleki. Apa iku?
Ngatur Tekanan Darah Sawise Stroke Ischemik
Stroke iskemik disebabake penyumbatan ing wadhah getih, supaya getih ora bisa liwat.
Tanpa getih kanggo ngirim oksigen lan ngilangi produk-produk beracun, kira-kira 1,9 yuta sel jaringan otak mati saben menit.
Getih sing sebagian isih bisa tekan area otak liwat pembuluh getih liyane, kayata mobil njupuk rute alternatif nalika dalan utama diblokir. Kadhangkala sabuk sing diblokir sebagian dibukak maneh. Ing samubarang kasus, goal iku kanggo nganjurake getih ngelak liwat papan sing luwih tighter.
Salah siji cara kanggo nindakake iki yaiku kanggo nambah tekanan getih kanggo nyurung getih liwat pembuluh getih sing sempit. Mundhut tekanan getih kanthi teoritis bisa njalari stroke. Sawetara uji coba riset wis banget nyaranake efek kasebut.
Strategi saka "hipertensi permisif" nyebabake nambani pengobatan tekanan getih wong kanggo periode wektu tartamtu sawise stroke - biasane ora luwih saka 24 nganti 48 jam. Sajrone wektu iku, tekanan getih sistolik (nomer ndhuwur) bisa munggah ing dhuwur dadi 220, utawa 185 yen pemberi plasminogen activator (tPA) jaringan obat-obatan beku wis diwenehi.
Pungkasane, tekanan getih kudu bali menyang tingkat normal. Mung carane tekanan getih kudu bali menyang normal sawise stroke wis dadi subyek kontrovèrsi, sanadyan.
Ing pangadilan CATIS, luwih saka 2000 pasien diacak kanggo ngurangi tekanan darah nganti 10 nganti 25 persen ing 24 jam pertama sawise stroke lan banjur mudhun nganti 140/90 ing 7 dina.
Sabanjure, akeh wong bakal ngarahake tekanan darah normal sajrone sabanjure minggu sawise stroke.
Sawise 40 dina, para peneliti CATIS ngandhakake tingkat kematian lan cacat lan ora ana bedane antarane rong strategi kasebut. Nalika penulis nyatakake yen meksa ngurangi tekanan ora bisa nandhang pasien, mesthine luwih penting yen pasien ora dirusak, uga.
Kontrol Tekanan Darah Tighter ing Stroke Skripsik Lacunar
Ing CATIS, pasien karo stroke "lacunar" asring migunani saka kontrol tekanan getih sing tighter. Gangguan sing cilik iki, sing asring kedadeyan ing jero otak sing bisa nyebabake kerusakan gedhe, luwih utamane ana hubungane karo hipertensi.
Pengadilan SPS3 nyawang ewone pasien kasebut nganggo stroke lacunar anyar ing mindai MRI, mbandingake kontrol tekanan getih sing ketat kanggo pendekatan sing luwih permisif. Nalika asil panaliten iki ora cukup signifikan, ana tren tumrap kontrol sing luwih temen kaya ngurangi kabeh stroke sacara sakabehe - senadyan, iki bisa uga jalaran yen ana pendarahan intrakranial sing kurang ing kelompok tekanan darah sing kuwat.
Garis ing ngisor
Apa panemu iki?
Mungkin tekanan getih sampeyan ngontrol sawetara dina nganti minggu sawise stroke gumantung ing jinis stroke. Kanggo pasien lansia sawise stroke lacunar, umpamane, goal kasebut cenderung kurang saka 130 mmHg sistolik. Sanalika sawise stroke, Nanging, pendekatan paling apik isih bisa njaga tekanan getih dhuwur.
Sumber:
Wong J, Zhang Y, Xu T, Zhao Q, Wang D, lan liya-liyane; CATIS Investigators. Efek ngurangi tekanan darah langsung ing pati lan cacat utama ing pasien karo stroke iskemik akut: uji coba klinis sacara acak CATIS. JAMA. 2014 Feb 5; 311 (5): 479-89. doi: 10.1001 / jama.2013.282543
Putih CL, Pergola PE, Szychowski JM, Talbert R, Cervantes-Arriaga A, et al .; SPS3 Investigators. Tekanan getih sawise stroke anyar: temuan awal saka pencegahan sekunder saka percobaan stroke subcortical cilik. Am J Hypertens. 2013 Sep; 26 (9): 1114-22.