CHAMPVA Fact Sheet kanggo Medical Billers

Carane Bill CHAMPVA kanggo Layanan Kesehatan

Program Kesehatan lan Kesehatan Sipil Departemen Veteran Affairs (CHAMPVA) minangka program perawatan kesehatan sing komprehensif kanggo warga sipil sing nduweni hak lan sing ora layak kanggo TRICARE. Iki diterbitake dening Kantor Administrasi Kesehatan Veterans of Care Masyarakat ing Denver, Colorado. Iku kalebu pasangan bojo lan anak veteran sing secara permanen lan ora dipateni. Uga nyakup para korban militer sing tiwas ing tugas nanging sing ora layak kanggo TRICARE.

Informasi Umum kanggo CHAMPVA kanggo Medical Billing

ID pambayar

84146 (Kesehatan)

Nomer Kontak

Telpon 1-800-733-8387

Fax 1-303-331-7804

Informasi Alamat

Pusat Administrasi Kesehatan VA

CHAMPVA
PO Box 469063
Denver CO 80246-9063

Alamat email

Bukak http://www.va.gov/landing2_contact.htm lan tindakake pituduh kanggo ngirim e-mail liwat IRIS.

Kelayakan, Keuntungan, lan Status Klaim

Pasangan bojo (saiki utawa sing isih urip) lan anak-anak para veteran uga layak kanggo CHAMPVA yen veteran iku secara permanen lan cacat (utawa ing wektu mati), utawa mati saka cacat sing disambungake layanan. Iku uga mbukak kanggo pasangan sing isih urip utawa anak saka anggota militèr sing tilar donya ing garis tugas. Nanging, ing kabeh kasus, wong sing layak kanggo TRICARE ora layak kanggo CHAMPVA. Deleng kaca Kalayakan saka CHAMPVA.

Kanggo mriksa eligibility, keuntungan, lan status klaim, panyedhiya kesehatan bisa nggunakake sistem Pengenalan Voice Interactive (IVR) CHAMPVA

• 24 Jam dina
• Diwenehi klaim benefisiar CHAMPVA utawa status benefisier
• Pencet 1-800-733-8387 lan tindakake pandhuan swara.

Cara Kirim Permintaan Otorisasi Utawa kanggo CHAMPVA

Otorisasi sadurunge saka CHAMPVA dibutuhake kanggo:

• Durable Medical Equipment (DME) $ 2,000.00 utawa luwih (supaya dituku utawa disewa)
• Layanan mental lan / utawa penyalahgunaan narkoba
• Transplantasi sumsum tulang dan organ
• Gigi perawatan

Kirim panjalinan aweh dhisik sadurunge menehi layanan liwat telpon nganggo nomer telpon ing kertu identifikasi anggota.

• Kanggo kesehatan mental lan penyalahgunaan zat, wewenang sadurunge nelpon 1-800-424-4018
• Kanggo piranti medis sing awet lan wewenang sadurunge liyane nelpon 1-800-733-8387

Liyane

Informasi Billing

Ana rong cara kanggo tuntutan kanggo CHAMPVA

1. Klaim elektronik bisa diajukake liwat vendor elektronik / clearinghouse.
2. Klaim kertas bisa diajukake menyang alamat mailing CHAMPVA.
   • Klaim kertas kudu dikirim menyang:
     Pusat Administrasi Kesehatan VA
     CHAMPVA Claims
     PO Box 469064
     Denver CO 80246-9064

Klaim sekunder:

• Medicare bakal diterusake sacara elektronik menyang CHAMPVA yen nomer Klaim Kesehatan Medicare (HICN) ana ing file
• Kirim elektronik utawa kertas kanthi panjelasan pambayar utama (EOB) ing alamat kasebut ing ndhuwur
• Kalebu jumlah imbuhan - ing tingkat klaim lan / utawa tingkat layanan (yen kasedhiya)
• Kalebu alesan penyesuaian - kewajiban kontrak, dikurangi, koin koin, dll. Gunakake kodhe sing didandani dening remitansi pambayar utama
• Utawa mbayar jumlah mbayar - ing tingkat klaim lan / utawa tingkat layanan (yen kasedhiya)

Syarat-syarat Pengajuan

Klaim kudu ditampa dening CHAMPVA sajrone setaun saka tanggal layanan utawa ing setahun sawise tanggal discharge saka fasilitas inpatient. Sembarang pratelan sing dikirim sakwise setahun bakal ditolak.

Diperangi Claims

Nalika nggawe owahan kanggo claims sing sadurunge dibayar, hubungi kantor sing ngolah asli pratelan karo dokumentasi ndhukung sing ngesyahke owah-owahan ing kodhe lan / utawa tagihan kanthi surat lamaran sing njelasake ngapa.

Ngisi ulang

Overpayments kudu dibalur dening mriksa digawe payable kanggo CHAMPVA:

Pusat Administrasi Kesehatan VA
CHAMPVA
PO Box 469063
Denver CO 80246-9063

Liyane

Informasi Panggonan

Panyedhiya kudu ngirim panjalukan maneh kanggo:

Pusat Administrasi Kesehatan VA
CHAMPVA
Attn: Appeals
PO Box 460948
Denver, CO 80246-0948

Kanggo pitakon kesehatan mental tingkat pisanan, kirimake menyang:

Magellan Behavioral Health
CHAMPVA
PO Box 3567
Englewood, CO 80155

Tingkat 1 Bukak

• Kirim ing setahun nalika tanggal penolakan utawa pambayaran dhisikan
• Ngenali alesan ngapa sampeyan njaluk pitakon maneh
• Kalebu salinan EOB utawa surat tekad.
• Kalebu informasi anyar sing durung diajukake sadurunge

Level 2 mréntah

• Yen sampeyan ora puas karo resolusi tingkat kapindho, sampeyan bisa ngajokake banding kasebut kanggo review tingkat kapindho ing 90 dina dina tanggalan tanggal penetapan panuntun tingkat pisanan. Kanggo nerangake Tingkat II, tindakake pandhuan sing padha karo sing kasebut kanggo Rawuh Tingkat Pertama nanging nunjukake "Panjaluk Panularan Loro-tingkat" ing formulir utawa layang banding.

• Kaputusan penentuan banding tingkat kapindho final.

• Panjalukan panrapan kesehatan mental tingkat kapindho kudu diajukake menyang:
  Pusat Administrasi Kesehatan VA
  CHAMPVA
  Attn: Appeals
  PO Box 460948
  Denver, CO 80246-0948

Liyane