Kekuatan Breslow Terus Digunakne ing Pementasan Melanoma, Tingkat Clark Digunakna
Dokter sampeyan ngandhani yen melanoma iku panggung IIA (T2bN0M0) lan ambane Breslow 2 mm.
Sampeyan kepengin ngerti basa manca sing dheweke gunakake - pancen, jarwan melanoma bisa mbingungake lan njijiki. Kanggo mbantu sampeyan mangerteni apa perawatan tartamtu dipilih kanggo sampeyan, iki panjelasan singkat apa tegese istilah kasebut.
A Diagnosa Melanoma
Yen dokter katon mole curiga sajrone ujian kulit , langkah sabanjure yaiku biopsi kulit .
Yen biopsi ngungkapake melanoma, patologis bakal nliti biopsi kanggo nemtokake panggung (sebaran) saka penyakit supaya bisa ngrancang pengobatan kanthi efektif.
Kejabi nomer TNM , sampeyan uga krungu dhokter nggunakake nomer Breslow utawa nomer Clark kanggo njlèntrèhaké prognosis. Cara loro melanoma pementasan kasebut mung digunakake yen melanoma dibuwang, tegese durung nyebar menyang kelenjar getah bening utawa organ liyane ing awak. nomer Clark kanggo njlèntrèhaké prognosis panjenengan. Cara loro melanoma pementasan kasebut mung digunakake yen melanoma dibuwang, tegese durung nyebar menyang kelenjar getah bening utawa organ liyane ing awak.
Punika babagan interpretasi:
Kekuatan Breslow
Kaping pisanan dilapurake dening Alexander Breslow, MD, ing taun 1970, ketebalan Breslow ditemtokake minangka dhuwur vertikal melanoma, saka ndhuwur banget (disebut "lapisan granular") menyang area penetrasi paling jero ing kulit.
Instrumen sing disebut "mikrometer okuler" digunakake kanggo ngukur ketebalan tumor kasebut.
Umumé, sing luwih dhuwur ing ketebalan Breslow, luwih abot ing prognosis - ing tembung liya, sing luwih kenthel melanoma, kasempatan sing luwih gedhe nyebar. Punika kanthi angka 5 tingkat kalangsungan adhedhasar ketebalan Breslow.
Elinga yen tarif kaslametane iki rata-rata lan ora bisa nggambarake kasus individual:
- kurang saka 1 mm: urip 5 taun ana 92 persen nganti 97 persen-artine 92 nganti 97 wong saka 100 wong bakal urip 5 taun sawise didiagnosa karo melanoma sing kurang saka 1mm ing ketebalan.
- 1.01 nganti 2 mm: Kaslametan 5 taun watara 81 persen nganti 92 persen
- 2.01 nganti 4 mm: Kaslametan 5 taun kira-kira 70 persen dadi 81 persen
- luwih saka 4 mm: Kaslametan 5 taun yaiku 53 persen nganti 70 persen
Amarga akurasi ing prakiraan kasil, ketebalan Breslow wis digabung menyang sistem staging TNM standar kanggo melanoma. Ing kethek, ketebalan Breslow minangka faktor prognostik sing penting banget ing melanoma, bebarengan karo tumor (T), lan ana uga ulcerasi kulit (kulit sing rusak, pendarahan, pembengkakan).
Clark Level
Tingkat Clark nuduhake carane jero tumor wis ditemokake ing lapisan kulit . Sistem iki wiwitane dikembangake dening WH Clark, MD, ing taun 1966. Tingkat Clark sacara resmi ditetepake minangka ing ngisor iki:
- Tingkat I: Dibuwang ing epidermis (lapisan paling dhuwur saka kulit) sing disebut "in situ" melanoma
- Tingkat II: Invasi dermis papillary (ndhuwur)
- Tingkat III: Isi dermis papillary, nanging ora ana extension menyang dermis reticular (ngisor)
- Tingkat IV: Invasi dermis reticular
- Tingkat V: Invasi jaringan jero, subkutan
Iki kabeh wis ngandika, tingkat Clark jarang digunakake kanggo ngitung ramalan saiki. Iki amarga panliten wis nuduhaké bakal kurang prediksi saka hasil, kurang bisa diterbitake, lan luwih subyektif tinimbang kedalaman Breslow. Kelemahan liyane saka sistem pementasan iki yaiku asring banget angel kanggo mbedakake antarane Clark Level II lan Level III , lan ora bisa digunakake ing melanoma saka telapak tangan lan soles.
Ana salah sawijining conto sing tingkat Clark bisa digunakake kanggo ngramut prognosis-ing pasien kanthi melanoma tipis (kurang saka 1.0 mm).
Sanajan mangkono, iki mung digunakake minangka standar yen tingkat mitosis saka melanoma tipis ora bisa ditemtokake. Tingkat mitosis nuduhake nomer sel kanker sing mbagi. Tingkat mitosis sing luwih dhuwur nuduhake yen kanker luwih nyebar.
Tembung Saka
Coba ora nyedhak ing rincian proses pementasan melanoma. Nanging, fokus ing apa tahap kanker sampeyan tegese kanggo perawatan lan wawasan sampeyan.
> Sumber:
> American Cancer Society. (Mei 2016). Melanoma tahap kanker kulit.
> American Cancer Society. (Mei 2016). Tingkat urip kanggo kanker kulit melanoma, kanthi tataran.
> Balch CM et al. Final Version 2009 AJCC Staging and Classification Melanoma. J Clin Oncol . 2009 Dec 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Analisis faktor prognostik saka 17.600 pasien melanoma: validasi Komite Bersama Amerika tentang sistem staging melanoma kanker. J Clin Oncol . 2001 Aug 15; 19 (16): 3622-34.