Siji cara luwih bisa mangerteni diagnosa melanoma lan strategi perawatan kasebut yaiku maca laporan patologi melanoma, sing dikirim menyang dokter lan ngemot informasi kritis kayata tataran panyakit sing tepat. Iki minangka bagéan pisanan saka seri artikel sing bakal mbantu ngandharake jargon teknis ing laporan kasebut.
Ringkesan diagnosis
Yen lesi utawa mole sing ditemokake ditemokake ing ujian kulit , dokter dhokter utama utawa dermatolog kasebut bakal njupuk spesimen biopsi kanggo patologis (dokter sing nyinaoni jaringan lan cairan kanggo ndandani penyakit supaya mbantu nggawe keputusan perawatan ) kanggo mriksa mikroskop.
Yen ahli patologi nemokake sel sing mbebayakake ing biopsi, dokter dhokter utama bisa uga ngirim tes liyane - tes nodus limfa, getih, urin, lan tes imaging - kanggo nemokake kanker sing wis nyebar. Ujian iki mbantu pathologist ngukur lokasi, panyebaran, lan tahap melanoma. Patologi ketemu karo dokter dhokter utama sawise nylidhiki asil test lan nentokake tahap kanker. Bareng, sampeyan nemtokake opsi perawatan sing paling cocok kanggo kondisi sampeyan.
Mitosis Rate
Laporan patologi sampeyan kalebu informasi, kayata panggung tumor, tingkat Clark , Breslow ketebalan , ulceration (nalika melanoma ngeculake kulit overlying) lan mitosis rate (MR).
Tingkat mitosis sing dhuwur uga hubungan karo kemungkinan biopsi nikel limfin positif.
MR diukur kanthi nganalisa tumor sing ditrapake (surgically removed) kanthi mikroskop lan kanthi manual ngétung nomer sel sing nuduhaké mitosis , sawijining ciri sing gampang diidentifikasi saka pamisah sel.
Paling asring, MR kacarita minangka salah siji saka telung kategori (senadyan kadhangkala kadhaptar minangka nomer kontinyu, tanpa kategorisasi):
- kurang saka 1 saben kothak milimeter
- 1 nganti 4 saben kothak milimeter
- luwih saka 4 saben kothak milimeter
Sing luwih dhuwur babagan count mitosis, luwih akeh tumor sing wis ngalami metastasis (nyebar). Logika yaiku yen sel-sel sing luwih akeh dibagi, luwih akeh sing bakal nyerang pembuluh darah utawa limfatik lan kanthi mangkono nyebar ing njero awak.
Panlitèn wis nampilake yen kemungkinan kelangsungan hidup kanggo pasien kanthi tahap I melanoma lan tingkat mitosis 0 saben kothong milimeter yaiku kaping rolas saka pasien kanthi tingkat mitosis luwih saka 6 saben milimeter persegi. Kajaba iku, mung 4% lesi karo MR recur (kurang maneh) dibandhingake karo 24% saka MR sing dhuwur. Tingkat mitosis uga bisa mbantah yen biopsi simpul kelenjar sentinel bakal positif utawa ora.
Apa Measuring MR Worthwhile?
Wiwit taun 1990-an, akeh panaliten ngandharake yen tingkat mitosis minangka prediktor asil sing signifikan ing pasien karo melanoma, sanajan sawetara kontroversi isih ana. Rong masalah ana ing debat: 1) MR merga faktor prognostik liyane? lan 2) yen ora, ngukur MR worth wektu lan biaya?
Senajan MR ora nduweni peran ing sistem pementasan saiki kanggo melanoma, panlitene nunjukake yen iku faktor prognostik sing luwih penting tinimbang ulceration, sing nduweni peran penting ing pementasan. Sawetara dokter, Nanging, pracaya yen tingkat mitosis ora minangka faktor prognosis sing merdika amarga ana hubungane karo tumor (Breslow) ketebalan lan ulcerasi. Contone, American Academy of Dermatology argue yen MR kudu opsional ing laporan biopsi . Ing sisih liyane, Pusat Komprehensif Nasional Komplèks ngusulaké supaya MR kudu dilapuraké kanggo kabeh lesi ing tahap I kanggo pasien II.
Sanajan mangkono, ahli liyane uga ngandharake yen ngukur MR mung kudu dilakoni ing pusat kesehatan akademik (gedhe) kanggo tujuan penelitian mangsa ngarep. Yen MR ora kalebu ing laporan patologi, manawa sampeyan takon dhokter sampeyan babagan panjelasan.
Kesimpulan
Tansah nyuwun salinan laporan patologi panjenengan. Maca lan pitakon pitakonan dokter. Aja ragu-ragu kanggo njaluk pendapat liyane babagan diagnosis saka spesialis, kayata dermatopathologist. Panyerat sing wigati minangka sabar, lan pasien sing kaparingan kasekten bisa milih pilihan sing luwih apik sing bakal nyebabake asil sing luwih apik.
More on How to Interpret Your Pathology Report Pathology
Sumber:
Melanoma. Jaringan Kanker Nasional Komprehensif. V1.2009.
Ngerti Diagnosis Kanker: Kulit Melanoma. College of American Pathologists.
Attis MG, Vollmer RT. "Tingkat mitosis ing melanoma: reinkrifikasi." Am J Clin Pathol 2007 127 (3), 380-4.
Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "Pentingna tingkat mitosis minangka faktor prognostik kanggo melanoma kutaneous lokal." J Cutan Pathol 2005 32 268-273.