Coccidioimycosis minangka penyakit jamur sing disebabake dening Coccidioides immitis utawa Coccidioides posadaii , sing umum dikenal minangka "Valley Fever." Punika endemik ing bagéan saka US Southwest, saka Texas nganti kidul California, uga Meksiko, Amérika Tengah, lan Amérika Kidul.
Nalika coccidioimycosis umumake ing njero paru-paru (paru-paru), nalika nyebar ngluwihi paru-paru (extrapulmonary), iku dianggep minangka penentuan AIDS sing diduweni dening US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Tingkat Insiden Coccidioimycosis
Miturut CDC, rata-rata tingkat insiden ing AS ana 44 wong saben 100.000. Nanging, mayoritas kasus kasebut dumadi ing rong negara (Arizona, California), ing ngendi tingkat kejadian bisa lumaku nganti 248 kanggo 100.000.
Ing 2011, luwih saka 22.000 kasus anyar coccidioimycosis dilapurake dening CDC, sing tambah sepuluh-kali lipat saka taun 1998. Ing California piyambak, jumlah kasebut tambah saka 719 ing taun 1998 nganti 5,697 ing 2011.
Ngandika, ing antarané wong HIV, insidensi coccidioidomycosis gejala wis nyuda sacara signifikan wiwit munculé kombinasi antiretroviral therapy (CART) , nalika ekspresi klinis kasebut katon kurang abot.
Mode Transmisi
Coccidioides saiki ana ing lemah sing bisa ngembangake spora udhara ing mangsa udan. Jeblugan disebabake yen ngombé spora jamur, biasane tanpa wong ngerti.
Sawise nang paru-paru, spora bisa ngasilake spora liyane, sing nggawe nodul sing bisa njeblug lan nyebabake inflamasi ing bronchi. Ing sarwa dumadi kanthi imun, utamane wong sing kena infeksi HIV karo cacah CD4 ing 250 sel / μL - bisa nyebabake infeksi paru-paru sing abot banget. Jamur banjur bisa nyebar saka paru-paru menyang getih, ing endi bisa nyebabake bagian awak liyane.
Coccidioides ora ditularaké saka wong marang wong.
Gejala Coccidioimycosis
Wong paling infèksi ora nemu gejala utawa akibat saka infèksi. Ing panemune, gejala biasane bisa diwatesi lan saiki ana gejala kaya flu:
- Mriyang
- Sakit kepala
- Batuk
- Nyeri dada
- Turu saka ambegan
- Ngisor
- Myalgia (nyeri otot) lan arthralgia (nyeri sendi)
- Fatigue
Umume uga bisa berkembang kira-kira 25% kasus. Weruh iki umume diisolasi menyang ekstremitas ngisor, dianggep nodul abang lembut utawa benjolan sing ora teratur. Ing sawetara kasus (watara 5-8%), infèksi bisa maju menyang radang paru-paru sing diduweni masyarakat (CAP), sing kerep ora ana sacara spontan tanpa perawatan anti-jamur tartamtu.
Nanging, ing kasus sing jarang, coccidioimycosis bisa luwih abot, nyebabake jaringan parut lan rongga ing njero paru. Sawise disebarake (nyebarake ing njero paru-paru), bisa ngrusak awak, amarga:
- Kulit ulcers lan abses
- Jumbuh lan nyeri sendi
- Tulang rawan
- Radhang jantung
- Komplikasi ngubengi saluran napas
- Meningitis
Meningitis yaiku komplikasi coccidioimycosis sing paling ngancam urip. Nalika tingkat mortalitas sakabèhé ing AS dianggep kurang (0,07%), kanggo wong sing infèksi HIV tingkat lanjut (CD4 ing 100 sel / μL), angka kematian bisa nganti 70% sanajan perawatan cocok.
Diagnosis saka Coccidioimycosis
Coccidioimycosis bisa didiagnosis dening pemeriksaan mikroskopik cairan awak, sputum, exudate (eg pus), utawa biopsi jaringan. Diagnosis uga bisa digawe karo tes PCR (reaksi polimerase), sing nambah DNA saka sampel serologis kanggo ngonfirmasi infeksi Coccidioides .
Perawatan Coccidioimycosis
Ing wong sing nduweni kekuwatan sing duwe HIV (CD4 luwih saka 250 sel / μL), coccidioimycosis umume mandheg lan ora mbutuhake perawatan tartamtu liyane saka care supportive.
Kanggo sing mbutuhake perawatan-salah siji amarga gejala sing terus-terusan utawa antifungal penyakit-lanjutan sing dianggep minangka pilihan baris pisanan.
Saka kuwi, ketoconazole mung pilihan sing disetujoni dening FDA kanggo perawatan coccidioimycosis, sanajan paling ahli saiki ana fluconazole utawa itraconazole. (Wigati dicathet menawa ketoconazole, fluconazole, lan itraconazole sing dikontraindikake nalika ngandhut lan nyusoni.)
Kanggo sing nandhang lara banget, amphoterikin B antijamur kasebut minangka obat pilihan. Iki ditrapake sacara intravena nganti infeksi kasebut dikontrol, sawise prophelaxis lisan suwe saka ketoconazole, fluconazole utawa itraconazole diwenehake.
Kanggo pasien karo meningitis coccidioidal, amphotericin B bisa ditrapake sacara intrathecally (ie menyang spasi sing ngubengi utek utawa sumsum tulang belakang).
Nyegah Coccidioimycosis
Iku angel kanggo nyegah coccidioimycosis ing wilayah endemik. Kanggo ngurangi kekebalan awak banget, terapi prophylactic bisa mbiyantu nyegah infeksi. Ora ana vaksin sing saiki kasedhiya. Yen sampeyan manggoni area endemik lan pracaya sampeyan bakal resik, ana sawetara pancegahan sing bisa ditindakake:
- Masang topeng bledug nalika nggarap lemah, utawa banyu mudhun ing lemah kanggo ngurangi jamur udhara.
- Aja lunga metu sajrone badai bledug utawa angin gedhe.
- Gunakake langkah-langkah kualitas udara, kayata panyaring HEPA , lan nginstal segel jendhela lan lawang ambane murah.
- Yen digunakake ing situs konstruksi, masang topeng nyaring partikel N95.
Sumber:
US Centers for Control and Prevention (CDC). "Tambah ing Kacarita Coccidioidomycosis - Amerika Serikat, 1998-2011." Laporan Mortality and Morbidity Weekly (MMWR). 29 Maret 2013: 62 (12): 217-221.
Galgiani, J. "Coccidioimycosis." Jurnal Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 2005; 41 (9): 1217-1223.
Pickering, L .; Baker, C .; Kimberlin, D; et al. "Coccidioimycosis." American Academy of Pediatrics, Red Book: 2009 Report to the Committee on Infectious Diseases. Elk Grove Village, Illinois; Edisi kaping 28: 266-268.
Masannat, F. lan Ampel, M. "Coccidioidomycosis ing Pasien karo Infeksi HIV-1 ing Mangsa Terapi Antiretroviral Potensi." Penyakit Berjangkit Klinis. Januari 2010; 50: 1-7.
US Centers for Control and Prevention (CDC). "Tambah ing Coccidioidomycosis - United California, 2009." Laporan Mortality and Morbidity Weekly (MMWR). 13 Februari 2009: 58 (5): 105-109.
Pronunciation: kok-si-dee-oh-my-KOH-sis
Uga kasebut:
- Coccidioidal Granuloma
- Cocci
- "California Fever"
- "Gurun Rheumatism"
- Posadas Penyakit Wernicke
- "Demam Lembah San Joaquin"
Common Misspellings: coccidiomycosis