Ngganti Ngenani Luwih Than Semantika
ART minangka akronim sing umum digunakake kanggo njlèntrèhaké HIV minangka hipotensi. Sadurunge, klinik lan ilmuwan bisa nggunakake istilah ART (kombinasi antiretroviral therapy), lan sadurungé istilah HAART digunakaké kanggo njlèntrèhaké "terapi antiretroviral (ART) sing paling aktif."
Owah-owahan ing taun-taun iki nggambarake luwih saka sekadar fashion, nanging upaya nyata para pejabat kesehatan masyarakat kanggo ngrekam ulang cara kita ngenali khasiat terapi HIV kanggo publik.
Ora maneh kita nyoba kanggo gawe uwong yakin sing obat-obatan sing "Highly aktif" amarga padha bener luwih saka iku. Dina iki padha ngidinake kualitas hidup sing normal, nalika opsi siji-pil sing luwih anyar nggawe nggunakake "kombinasi" kabeh sing luwih lengkap.
Pangerten ART
Apa wae aksès sing dipigunakaké, istilah iki nyebabake nggunakake telung obat antiretroviral , sing dianggep individu utawa ing kombinasi dosis tetep. Tujuane terapi yaiku kanggo njaga tingkat penekanan HIV kanggo "tingkat sing ora bisa didelok" - tegese virus iki ora rampung dibusak, nanging mung ana ing tingkat deteksi tes pengujian sing saiki.
Minangka opo therapy siji-tamba utawa tamba dual, kombinasi obat telu utawa luwih aktif dikenal kanthi efektif nyuda macem-macem HIV sing tahan sing bisa ana ing populasi virus. Ateges, yen siji obat ora bisa nyegah mutasi virus tartamtu, sing liyane bakal bisa nindakake.
Tingkat kepatuhan sing dhuwur perlu kanggo njaga tingkat obat terapeutik ing getih. Yen tingkat kasebut mudhun ing batesan terapeutik, galur tahan sing disediakake kesempatan kanggo berkembang . Populasi tahan luwih gedhe iki, obat sing kurang efektif bakal nyuda replikasi HIV - pungkasane kanggo ngatasi virus lan gagal perawatan .
Wiwit taun 2009, istilah CART utamané digunakaké minangka HAART sing luwih misuwur, utamané ing kalangan peneliti lan dokter. Nalika istilah kasebut bisa ditransmisikan, HAART sebagian dianggep ora nyukupi babagan njelasake efektivitas empiris kombinasi therapy.
Banjur, ART dianggep luwih cocok, diwenehi kemungkinan kombinasi kombinasi bakal owah ing taun-taun teka. Riset saiki nyinaoni panggunaan loro tinimbang telung obat antiretroviral, kayata ripilvirine lan dolutegravir, kanggo ngurus infeksi HIV kronis.
Kelas-kelas ART
Saiki ana limang kelas antiretroviral , sing nyegah tataran spesifik ing siklus urip HIV :
- Inhibitor entri
- Inhibitor nukleosida sebaliknya
- Inhibitor transkriptase non-nukleosida
- Inhibitor integrase
- Inhibitor Protease
Antiretrovirals kelas liyane sing diselidiki, dene obat-obatan generasi anyar tumuju kanggo ningkatake toleransi, ngurangi efek sing saleh lan nyederhanake dosis kanggo wong ing terapi.
Kanggo tumindake iki, obat dosis tetep (FDC) sing luwih akeh saiki wis kasedhiya, ngombeni obat loro utawa luwih menyang pil utawa tablet siji. Sawetara, kayata Atripla (tenofovir + emtricitabine + efavirenz), Triumeq (abacavir + lamivudine + dolutegravir) lan Stribild (tenofovir + emtricitabine + elvitegravir + cobicistat) gawe formulasi kabeh-on-siji kanggo dosis sing disederhaneke.
Masa depan ART
Kanthi kemajuan ing perkembangan obat HIV, ART saiki lagi dipunginaake minangka cara kanggo ngatasi tingkat infeksi ing populasi HIV sing dhuwur. Strategi sing dikenal minangka Treatment as Prevention (TasP) , wis ditampilake kanggo ngurangi risiko transmisi HIV kanthi nyegah virus kegiatan kanggo tingkat sing ora kalacak. Kanthi mengkono, risiko transmisi bisa kurang saka 96%.
Miturut panyebaran tamba nyebar, ART bisa nurunake "bebaya viral komunitas" (viral load ing komunitas) kanggo level ing ngendi kemungkinan transmisi bisa ditularake, malah bisa uga dikurangi.
Para ilmuwan saiki njajahi pangembangan agen antiretroviral sing tahan suwe , sawetara uga mbutuhake dosis obat saben wulan utawa malah saben wulan.
Sumber:
Delaney, M. "Sejarah HAART - crita asli babagan terapi multi-obat sing dikembangake kanggo perawatan penyakit HIV." Retrovirologi. 21 Desember 2006; 3 (Suppl 1): S6.
Skarbinski, J .; Wiwitane Parmley, C .; lan Frazie, E. "Estimasi miturut perwakilan ing tingkat HIV + Dewasa sing nampa perawatan medis, ART sing ditetepake, lan ngrampungake proyek pemantauan virus-virus, 2009 nganti 2010-US." Konferensi 19 tentang Retroviruses lan Infeksi Opportunis (CROI); Seattle, Washington; 8 Maret 2013; lisan abstrak # 138.
Spreen, W; Margolis, D .; lan Pottage, J .; "Antiretrovirals injeksi long-acting kanggo perawatan lan pencegahan HIV." Pendapat saiki babagan HIV lan AIDS. Nopember 2013; 8 (6): 565-571.