Test combo sabanjuré nyedhiyakake asil sing luwih cepet, luwih dipercaya
Nalika infèksi HIV disangka, sing paling umum diarani kanthi tes sing bisa ndeteksi sel sing disebut antibodi lan / utawa antigen ing getih utawa saliva.
Antibodi minangka jinis protein sing disekresi dening sel getih putih sing bisa ndeteksi lan numpes benda asing kaya virus utawa bakteri. Antigen, kanthi kontras, iku sawijining zat sing bisa nimbulaké respon imun antibodi (kaya sing ditrapake HIV).
Tes tes sing digunakake kanggo ngonfirmasi infeksi HIV dirancang kanggo nanggepi karo agen kasebut. Hasil "positif" tegese HIV antibodi / antigen wis dideteksi lan infèksi wis dumadi. Hasil "negatif" tegese ora ana antibodi / antigen sing dideteksi lan infeksi HIV ora dumadi.
Kosok baline, "positif palsu" yaiku nalika tes ora bener nuduhake infèksi HIV, nalika "negatif palsu" nalika tes ora bener nuduhake yen ora ana infeksi. Loro-lorone iki relatif langka nggunakake tes tes saiki.
Mangertos Periode Jendhelan
Wong-wong bakal ngalami tingkat antibodi antibodi sing bisa diukur ing 30 dina infèksi, sanajan sawetara bisa luwih suwe nganti telung sasi ing sawetara kasus. Antigen HIV, kanthi kontras, njupuk antarane rong nganti limang minggu kanggo berkembang.
Sadurunge mengkono, ana wektu antibodi antigen / level antigen sing uga kurang bisa dideteksi.
Iki diarani periode jendhela . Iku sajrone wektu iki sing wong sing kena infeksi bisa ngliwati HIV marang wong liya, nanging isih duwe asil negatif yen diwenehi tes HIV.
Yen sampeyan pracaya sampeyan wis kena infeksi lan curiga yen sampeyan wis ora sengaja kena infeksi HIV, penting banget kanggo nuduhake iki karo dhokter utawa pusat tes.
Banjur bisa mbantu nemtokake yen test HIV ana ing periode jendhela utawa yen bisa ditindakake kanthi tingkat keandalan sing cukup.
HIV Antibody Tests
HIV ELISA (tes immunosorbent-enzim sing disambungake enzyme) minangka tes sing sensitif banget sing ngganti werna nalika antibodi HIV ana. Asil ditemtokake nilai numerik, kanthi angka ngisor 1.0 nuduhake asil negatif lan nilai ing ndhuwur 1.0 nuduhake asil positif (utawa reaktif). Sanajan ELISA nawakake kemungkinan infeksi HIV, ora digunakake minangka deteksi HIV.
Nalika tes ELISA ngasilake asil positif, tes antibodi liya, disebut Blot Kulon , digunakake kanggo konfirmasi asil. Bebarengan, ELISA lan Western Blot dituduhake duwe akurasi 99,9 persen ing populasi AS umum, kanthi tingkat kesalahan positif babagan siji saka saben 250.000 tes sing dilakoni.
Kadhangkala, tes bisa bali kanthi asil sing ora mesthi utawa ora mesthi. Iki bisa kedadeyan kanggo sawetara alasan:
- Infèksi bisa uga anyar banget kanggo ndeteksi terpercaya.
- Ana uga masalah karo test test utawa prosedur testing dhewe.
- Infeksi akut kaya sifilis atau penyakit Lyme kadhangkala bisa nyebabake asil positif sing palsu, kaya kondisi otoimun kaya lupus utawa diabetes .
Yen wong duwe asil ora mesthi, tes kasebut kudu diulang.
Gabungan Tes Antigen / Antibodi
Ing 27 Juni 2014, Pusat Kontrol lan Pencegahan Penyakit disaranake strategi anyar kanggo tes HIV nggunakake tes kombinasi generasi kaping 4. Tes generasi iki bisa nguji antibodi HIV (Ab) lan antigen (Ag) lan bisa ngonfirmasi infeksi HIV nganti 4 minggu luwih awal tinimbang tes ELISA / Western Blot.
Ana loro tes kasebut sing disetujoni dening US Food and Drug Administration kanggo digunakake ing screening HIV: sing Alere nemtokake HIV 1/2 Ag / Ab Combo lan Abbott ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo.
Adhedhasar akurasi tingkat sing dhuwur, CDC nyaranake pendekatan telung langkah ing ngisor iki:
- Nindakake testing awal kanthi Ag / Ab combo assays. Yen asil negatif, mula ora ana pengujian luwih lanjut.
- Yen asil sing pisanan positif, tumindak tes liya kanggo mbedakake antibodi HIV-1 lan HIV-2 , langkah sing dianggep penting kanggo nemtokake kursus terapi kanggo individu sing kainfeksi HIV.
- Yen asil sing kapindho iku negatif, tes katelu (disebut HIV-1 NAT) bakal ditindakake kanggo mbedakake infeksi HIV-1 akut saka asil positif palsu wiwitan . HIV-1 NAT bisa ndeteksi jumlah cilik RNA virus sakjané nganti siji utawa rong minggu.
Miturut kombinasi Ag / Ab sing dipercaya, konfirmasi kanthi cara Blot Kulon ora perlu maneh.
HIV Tes ing Ngarep
Ujian sing cepet ing rumah yaiku tes-tes ELISA sing bisa ngasilake asil kaya sethithik minangka 20 menit (minangka lawan kanggo tes standar ELISA / Western Blot sing bisa njupuk sawetara dina). Ujian kasebut ditindakake kanthi nggunakake sampel fluida, asil sing bisa dadi "negatif" utawa "pendahuluan positif." Positif awal harus dikonfirmasi dengan Blot Barat yang diputar di laboratorium.
Ing 2012, FDA nyetujoni tes HIV kanthi cepet ing ngarep kanthi langsung kanggo konsumen. Nalika prodhuk gampang digunakake lan menehi penawaran kanggo ngurus wong-wong sing nyoba positif (liwat hotline konsumen 24 jam), sapérangan sing prihatin manawa lack of counseling saka pasuryan ngadhepi lan potensial nglanggar informed consent bisa ngurangi pencegahan upaya.
Salajengipun, nalika tes ing ngarep menehi sensitivitas lan spesifikitas minangka tes titik-perawatan, riset klinis wis nuduhaké tingkat negatif palsu sekitar 7 persen (utawa kira-kira siji saka 12 tes).
Panaliten liyane sing diterbitake dening University of California, San Fransisco ngusulake yen tes kanthi cepet generasi kaping papat duwe akurasi nyata donya sekitar 86 persen kanthi bener ngenali kasus HIV-positif nanging mung akurasi 54 persen ing konfirmasi serostatus nalika awal, tahap - tahap akut Infeksi HIV.
Kanthi bukti sing luwih dhuwur nerangake menawa diagnosis lan perawatan awal bisa nyegah sawetara komplikasi jangka panjang-kalebu pengurangan wadhah virus ing ngendi HIV bisa tahan nganti pirang-pirang dekade-perlu kanggo identifikasi akurat sajrone infeksi akut sing dianggep penting.
Tembung Saka
Pemilihan tes HIV minangka pribadi. Ora ana siji sing luwih apik tinimbang liyane yen entuk loro tujuane:
- Iku mbantu sampeyan ngenali faktor pribadi yen sampeyan duwe HIV-negatif supaya sampeyan bisa nyegah wong-wong mau ing mangsa ngarep.
- Sampeyan ngubungake sampeyan menyang perawatan lan perawatan sampeyan kudu yen sampeyan bali asil HIV-positif.
Kanggo nemokake situs uji coba HIV paling cedhak, gunakake locator online ing HIV.gov.
Sumber:
Greenwald, J .; Burstein, G .; Pincus, J .; et al. "Tinjauan cepet saka Ujian Antibodi Rapid HIV." Laporan Penyakit Infèksi Saiki. Maret 2006; 8 (2): 125-131.
Pilcher, C .; Louie, B .; Facente, S .; et al. "Kinerja Ujian Rapid Point-of-Care lan Laboratorium kanggo Infeksi HIV lan akut ing San Francisco." PLOS | Siji. 12 Desember 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; et al. "Laboratorium Testing kanggo Diagnosis saka HIV Infeksi: Rekomendasi Dianyari." US Centers for Control and Prevention (CDC). Atlanta, Georgia; dirilis 27 Juni 2014.