Tipe Kejang Unik sing Bisa Nguripake Sampeyan
Akeh wong pracaya ngerti apa serangan katon. Sapa sing nyebar ora bakal bisa ngendheg, tiba ing lemah, lan bakal ngilangi eling. Nanging iki ora sengaja. Kejang bisa diwiwiti kanthi cara sing ora biasa, kadhangkala mung kena pengaruh salah sawijining bagéan awak, lan kadhangkala uga mung ndadekake bagian otak sing ora bisa dianggep stereotip.
Epilepticus status minangka jenis serangan sing paling serius - kejang sing ora bakal mandheg. Saliyane kanthi efektif panggolekan sabar dadi koma , status epilepticus bisa mateni lan nyebabake karusakan otak permanen. Epilepticus status minangka darurat medis.
Kira-kira sedina taun kepungkur, peneliti saka Universitas Columbia ing New York nyiptakake kacau ing komunitas medis nalika ngevaluasi pasien ing ICU kanthi elektroensefalografi . Sanajan ora ana rasa curiga yen pasien kasebut duwe kejang, mung apa sing ditemokake para peneliti. Kira-kira sepuluh persen pasien non-responsif ing ICU padha ing epilepticus status non-convulsive, NCSE.
Apa Epilepticus Status Nonconvulsive?
Ing epilepticus status nonconvulsive, otak uga bisa ngrampungake, utawa ngrebut kanthi kerep supaya pasien ora duwe kesempatan kanggo pulih saka periode kebingungan sing biasane nyerang seizure.
Periode pemulihan kasebut disebut negara pasca-ictal .
Umume, wong ing status nonconvulsive epilepticus katon kaya akeh pasien ICU liyane sing ora nyenengi amarga encephalopathy utawa sawetara liyane kelainan eling . Nanging, yen diandharake karo EEG, kita bisa ndeleng yen ing actuality, pasien ing status epilepticus.
Bédané penting, amarga status epileptikus bisa nanggapi obat. Biasane, bakal dadi gagasan kanggo menehi pasien encephalopathic minangka benzodiazepine kaya Ativan (lorazepam), amarga obat-obatan kasebut nyuda aktivitas otak. Ing pasien sing durung mikir banget, benzodiazepines bisa nggawe masalah luwih elek.
Kejawi, ing tangan liyane, disababaké déning aktivitas otak abnormal sing ora normal. Ing kasus kasebut, obat anti-epilepsi, kayata benzodiazepine, bisa mbantu pasien bisa ngrampungake eling sawisé status epileptikus diganggu.
Diagnosis Status Nonconvulsive Epilepticus
Mesthi, kanggo ngobati epilepticus status nonconvulsive, sampeyan kudu nemtokake manawa pasien lagi nyekel. Secara sakabèhé, epilepticus status nonconvulsive ora ditemtokake, tegese akeh pasien ora ditangani. Bagéyan saka alasan yaiku NCSE minangka fénoména sing diterangake sacara relatif anyar, lan kanthi alami, ora sacara dramatik ketok minangka epilepticus status convulsive.
Alasan liya kanggo diagnosis saka NCSE yaiku supaya bisa katon kanthi maneka warna cara, akeh sing biasane disebabake dening luwih umum. Contone, sekitar setengah pasien ing rumah sakit nandhang cacat , sing bisa katon mirip karo NCSE nanging luwih umum.
Ing sawetara pusat akademis utama kanggo neurologi, praktik umum kanggo ngubungake EEG ndadekake kabeh pasien ICU. Nanging, ing rumah sakit sing paling akeh, dokter kudu kanthi ati-ati anggone nindakake evaluasi sing luwih cedhak karo EEG.
Perawatan Status Nonconvulsive Epilepticus
Cara paling apik kanggo nambani NCSE yaiku area obat sing berkembang. Pendekatan paling apik beda-beda kanthi umur sabar, penyakit liyane, lan aspek tartamtu saka penyitaan. Contone, NCSE kadhangkala uga ngalami epilepticus status sing luwih jelas. Ing kasus kasebut, ana bebaya sing cetha kanggo NCSE, lan perawatan agresif ing unit perawatan intensif (ICU) diarani.
Nanging, ing kasus liya ing NCSE ora diwiwiti kanthi konvulsi, bisa uga luwih becik kanggo pasien sing ora kena ing ICU, luwih-luwih yen pasien lansia. Iki uga amarga obat anticonvulsant uga duwe efek samping, lan amarga risiko tambah tetep ing ICU.
Umur uga penting nalika nambani NCSE ing banget enom, amarga penyebab saka lelara biasa beda banget tinimbang pasien lawas. Anak-anak asring duwe kejang amarga kelainan genetis, dene pasien lawas bisa nyerang amarga masalah sing ditampa, kaya stroke.
Ing kasus ing ngendi epilepticus status diiringi masalah medis liyane, salah siji saka punjul perawatan kanggo mbiyantu masalah kasebut. Kejang disababaké manawa awak ora seimbang karo infeksi utawa masalah kesehatan liyane. Contone, yen pasien nduweni karusakan ginjel lan ati sing abot, nambahake anticonvulsants bisa nambah kondisi sing luwih elek. Kaya biasane, perawatan NCSE kudu disesuaikan karo kebutuhan saben pasien minangka individu.
Sumber:
J Claassen, Mayer SA, Kowalski RG, Emerson RG, Hirsch LJ. Deteksi kejang elektrograph karo pemantauan EEG sing terus-terusan ing pasien sing nandhang lara. Neurologi. 2004 25 Mei; 62 (10): 1743-8.
Frank W. Drislane, MD1Presentation, Evaluation, lan Treatment of Nonconvulsive Status Epilepticus Epilepsy & Behavior 1, 301-314 (2000)
Simon Shorvon Apa epilepticus status nonconvulsive, lan apa subtipe? Epilepsia, 48 (Supplemen 8): 35-38, 2007
Litt B, Wityk RJ, Hertz SH, Mullen PD, Weiss H, Ryan DD, Henry TR. Epilepsia. Epilepticus status nonconvulsive ing wong tuwa sing nandhang lara. 1998 Nov; 39 (11): 1194-202.