Apa Sapa Wong Ora Respon Sampeyan ing Rumah Sakit
Tingkat kesadaran wong minangka ukuran carane menehi tandha lan weruh. Kesadaran iku spektrum sing akeh cahya lan bisa saka koma kanggo negara sing awake lan awake, sing dikenal minangka hypervigilance, kaya sing katon ing mabuk amfetika utawa amphetamine.
Cara Nyatake Kesadaran
Amarga tingkat kesadaran sing owah-owahan bisa digandhengake karo kasil sing luwih elek, sawetara ahli malah ngandhakake yen tingkat kesadaran pasien dianggep minangka tandha penting liyane, kayata jantung lan suhu awak.
Dokter duwe akeh cara nggambarake tingkat kesadaran lan carane wis diganti ing sabar.
Cara sing lawas kanggo njlèntrèhaké kesadaran yaiku nggunakake istilah kaya "kesadaran, getaran, kaku" lan "koma". Nanging, istilah-istilah kasebut wis diilangi ora cukup utawa cukup deskriptif lan malah negatif.
Cara sing paling akeh digunakake kanggo njlèntrèhaké eling saiki yaiku skala koma Glasgow (GCS), sing tingkat kesadaran wong ing skala saka siji nganti lima belas, kanthi angka sing luwih gedhe sing makili kewaspadaan. GCS ora sampurna. Skala liya wis diajukake, nanging akrab karo GCS tetep iki sing paling akeh digunakake.
Apa Tembung Minangka Karo?
Perubahan paling eling saka eling yaiku koma sing kesuwur - ateges ora bisa dibesarkan lan mata dheweke ditutup. Ana akeh punah koma, kanthi derajat keruwetan sing beda.
Contone, koma bisa disebabake dening obat sing diwenehake sadurunge bedhah, utawa bisa disebabake dening stroke abot. Ing kasus abot, koma bisa diganti dening negara vegetatif sing tetep utawa pati otak. Wektu liya, wong bakal tangi saka koma.
Saliyane koma, ana akeh cara liyane sing bisa nahan sadar:
Delirium
Salah sijine kelainan eling sing paling umum ing rumah sakit yaiku negara confusional akut, uga dikenal minangka delirium . Sawetara prakiran sing kira-kira 50 persen wong ing setelan rumah sakit ngalami kondisi iki nganti sawetara gelar. Ing negara sing bingung akut, eling ngalami owah-owahan supaya wong bisa nggoleki siji wayahe lan sawetara menit mengko bisa katon minangka wong sing beda banget. Padha ora ngerti ngendi lagi, ora ngerti wektu utawa tanggal, lan ora ngerteni pasuryane ing sisih amben.
Hallucinations ora umum. Ing kasunyatane, wong-wong ing negara sing nyangkut akut bisa ngalami khayalan paranoid, wedi menawa staf rumah sakit utawa kulawarga bakal nandhang lara kasebut. Kadhangkala pasien bingung bakal narik garis-garis sing nyedhiyakake obat-obatan lan uga nyoba kanggo metu saka amben lan uwal ing rumah sakit.
Negara-negara akut confusional biasane disebabake dening masalah sing nyebabake kabeh awak, kayata racun, obat-obatan, infeksi, rasa nyeri, lan liyane. Kabar apik yaiku nalika bisa suwe, negara-negara iki cetha bisa mutusake dhewe sawisé masalah medis sing didandani.
Hypersomnia
Sawetara wong duwe ngantuk. Iki bisa uga amarga sawetara masalah, kalebu penyakit neurologis kayata narcolepsy lan hipersomnia idiopatik.
Asilé iku wong bakal ngantuk nalika tangi lan bisa turu ing wayah wengi. Senadyan wong ing koma uga katon turu, turu nyata bener-bener beda. Contone, nalika turu, sampeyan bisa nguripake utawa mindhah lengen. Pasien komatose ora bisa nindakake iki.
Akinetic Mutism
Lesions kayata stroke ing bagian tartamtu ing otak, kalebu anting cingulate gyrus, nyebabake wong sing katon dadi tandha nanging ora ngerti apa sing lagi ngubengi lan ora pindhah sacara spontan. Tahap lanjut dimensia nyebabake mutasi.
Abulia
Abulia minangka salah sawijining insentif nemen amarga kerusakan dalan sing tanggung jawab kanggo motivasi.
Kerusakan iki bisa dumadi, kayata ing stroke, utawa alon lan progresif, kayadene ing penyakit Alzheimer canggih. Asilé wong sing ora kepéngin lan ora bisa, nglakoni apa waé. Derajat saka abulia bisa beda-beda, nanging ing kasus-kasus ekstrem wong ora bisa pindhah, ngomong utawa malah mangan utawa ngombe, saingga kaya mutasi akinetik. Ing kasus sing luwih abot, wong sing abstrak bisa ditindakake supaya bisa ngetrapake prentah sederhana, sanajan ora bakal dilakoni tanpa dorongan.
Catatonia
Catatonia minangka kelainan psikiatri sing dituduhake wong sing ora duwe respon nanging duwe ujian neurologis sing normal. Wong catatonia bisa nduduhake prilaku sing ora biasa, kayata catalepsi, sing ndadekake posisi dawa sing ora bisa nyukupi kanggo wektu sing cukup suwe. Wong uga bisa nliti keluwesan waxy, tegese wong bisa ngesongake bagian awak pasien. Uga, wong sing duwe catatonia bisa duwe gerakan repetitive sing katon padha karo kejang, sanajan elektroensefalograf (EEG) iku normal. Catatonia bisa nyebabake kelainan kejiwaan kayata kelainan bipolar utawa skizofrenia.
Dikunci ing sindrom
Secara teknis, sindrom sing dikunci ora minangka pengganggu kesadaran, senajan bisa niru salah siji. Ing kasunyatan, sing ndadekake kelainan iki utamane nyenengake. Wong sing dikunci ora bisa mindhah utawa berkomunikasi karo donya njaba nanging tetep kanthi tentrem lan waspada. Kayata, stroke ing batang bisa nyebabake kelumpuhan awak saklawasé lan bisa nyebabake pasien katon comatose. Gumantung ing sabab, wong bisa uga bisa komunikasi karo gerakan mata. Nalika iku angel, kabeh gaweyan kudu digawe kanggo mbedakake pasien koma utawa vegetatif saka wong sing dikunci.
Pikiran Akhir
Saupama pasien ora karo kahanan kasebut gumantung ing akeh faktor, ora paling gampang diagnosis sing bener. Neurolog kudu ngati-ati kanggo nyinaoni kondisi kasebut kanthi bener, amarga saben kasebut disebabake dening panyakit sing beda lan bisa nanggapi pangobatan sing beda.
Sumber:
Jerome B. Posner lan Fred Plum. Plum lan Diagnosa Posner saka Stupor lan Coma. New York: Oxford University Press, 2007.
Hal Blumenfeld, Neuroanatomy liwat Kasus Klinis. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
DISCLAIMER: Informasi ing situs iki mung kanggo tujuan pendidikan. Sampeyan ora bisa digunakake minangka sulih kanggo perawatan pribadi dening dokter sing dilisensi. Deleng dokter kanggo diagnosa lan perawatan gejala utawa kondisi kesehatan .