Injeksi tulang belakang kortisone guna ngurangi inflamasi
Injeksi steroid epidural yaiku injeksi kortison sing digunakake kanggo nambani inflamasi ing spine. Kortisone minangka jinis steroid sing diasilake kanthi alami dening kelenjar ing awak sing disebut kelenjar adrenal. Cortisone dibebasake saka kelenjar adrenal nalika awak ana ing kaku. Kortisone alami diluncurake ing aliran getih lan relatif cepet.
Kaseimbangan cortisone digawe kanthi sintetis lan akeh jeneng dagang (Celestial, Kenalog, lan liya-liyane), nanging uga ana hubungane karo kortison awak dhewe. Bedane paling utamane yaiku kortisone sintetis ora disuntikake menyang aliran getih, nanging menyang area inflamasi tartamtu. Kajaba iku, kortisone sintetis dirancang kanggo nindakake luwih kuat lan kanggo wektu sing luwih suwe (dina tinimbang menit).
Injeksi Epidural
Injeksi steroid epidural ngandhut obat anti-inflamasi sing kuat iki langsung ngubengi saraf spinal. Injeksi epidural diterbitake tanpa piranti khusus, kanthi nglebokake jarum kanthi nuwuhake ing wilayah sekitar saraf balung mburi. Suntingan epidural sing luwih anyar wis diterbitake kanthi bantuan alat imaging kanggo ngidini dokter nemoni jarum menyang lokasi sing bener. Uga sinar x-ray sing diarani fluoroskopi, utawa CT scan bisa digunakake kanggo 'nonton' jarum ngirimake obat menyang lokasi sing bener.
Panalitiyan anyar wis nuduhaké yèn injeksi kasebut diwènèhaké manawa panuntun imaging luwih akurat lan luwih suksès tinimbang suntikan sing diwènèhaké tanpa pedoman pengimejan. Ing kasunyatan, kampanye Choosing Wisely kanggo menehi rekomendasi praktik medis paling apik, menehi saran pasien duwe suntikan epidural sing diwenehake karo pitunjuk imaging iki tinimbang rampung tanpa pencitraan.
Injeksi steroid epidural bisa diwenehi dening akeh jinis dokter, kalebu ahli anestesiologi , ahli bedah ortopedi, ahli neurologi, ahli radiologi interventional, spesialis manajemen nyeri , lan liyane sing dilatih ing teknik kasebut. Seringkali seri injeksi, saben diwenehi jarak sawetara minggu, diwenehake. Ana debat gedhe babagan jumlah optimal saka suntikan lan carane adoh loro padha kudu rampung. Sing paling setuju yen suntikan ora mbiyantu, injeksi tambahan ora bisa mbantu. Yen injeksi ngresiki kabeh rasa ora nyaman, injeksi tambahan ora perlu. Yen ana sawetara relief, nanging ora ana résolusi lengkap, banjur suntingan bisa uga dianggep. Sing jarene, menehi kortisone sing luwih akeh lan bisa nyebabake awak bisa nyegah produksi alami kortisol, lan akeh suntikan sing kudu nyingkiri.
Efek samping saka Injeksi Epidural
Ana sawetara efek samping sing bisa ditemokake ing suntikan kortisone sing kudu dimangerteni pasien. Kajaba iku, akeh pasien nemu gejala sing ora umum sawise ditembak kortisone, lan ngerti carane akeh gejala kasebut minangka asil langsung saka tembakan angel. Nanging, ora umum wong bisa ngalami efek sisih minangka akibat saka tembakan kortison.
Sawetara efek samping khusus sing gegandhengan karo suntikan kortisone epidural yaiku:
- Infeksi: Apik banget, kurang saka 1%
- Bleeding: Uga ora biasa, lan diwatesi kanthi ora nindakake prosedur iki tumrap penderita kelainan getih sing ngobati utawa nalika ngobati pengobatan nipis getih.
- Spinal Sakit Kepala Spinal : Disebabake piercing kantung ing saraf spinal kanthi jarum.
Efek sisih liya bisa uga dibahas sadurunge injeksi karo dokter sing nindakake prosedur iki.
Efektivitas Shot Steroid Epidural
Alasan paling apik kanggo nduwe injeksi steroid epidural ora kanggo nyuda rasa sakit punggung, ananging kanggo relief nyebabake leg sing disebabake dening kompresi saraf balung.
Biasane disebut sciatica , nyeri sikil sing disebabake gangguan iritasi yaiku alasan paling apik kanggo duwe epidural. Gejala kasebut bisa disebabake dening herniasi disk utawa stenosis spinalis . Kita sumurup, yen gejala nyeri bali sing kurang apik ora diobati karo injeksi steroid epidural, lan iki kudu ditindakake minangka perawatan kanggo jinis nyeri iki. Nyeri punggung ora alesan apik kanggo nduwe injeksi epidural.
Injeksi epidural juga wis digunakake kanggo perencanaan pra-bedah lan perawatan pasca bedah. Ana sawetara bukti kanggo ndhukung nggunakake injeksi steroid epidural kanggo perencanaan pra-bedah. Ing kahanan iki, dhokter sampeyan bisa menehi saran kanggo ndandani tingkat tartamtu saka tulang tonggak sing disuntikake sadurunge surgery kanggo konfirmasi lokasi sawijining masalah.
Dokter uga nyoba nggunakake suntikan steroid epidural kanggo wong sing duwe gejala residual sawise operasi tulang belakang. Ing pasien iki, suntikan ora ditampilake mbiyantu lan kudu disingkiri.
Sumber: Young IA, et al. "Panganggone Steroid Lumbar Epidural / Transforaminal Kanggo Ngatur Spinal Disease" J Am Acad Orthop Surg April 2007