Alat kanggo Ngawasi Kemajuan Penyakit MS Digunakake ing Studi
Skala status cacat diperluas (EDSS) yaiku sistem penilaian sing kerep digunakake kanggo nggrundelake lan nyeragamake keruwetan lan perkembangan sclerosis (MS).
Nalika EDSS nduweni akeh kekurangan lan rumit digunakake lan dimengerteni, penting banget yen wong MS paling ngerti apa iku lan cara diterapake. Sawetara ahli neurologi bakal nggunakake aplikasi kasebut kanggo nemtokake cara pasien kasebut 'MS' maju (kaya nalika lagi dadi cacat).
EDSS uga akeh digunakake ing uji coba klinis, kanggo nemtokake sing bisa melu lan nglaporake asil (kayata, yen terapi MS efektif).
Carane Skor EDSS Diitung
Skor EDSS adhedhasar uji saraf lan pemeriksaan sistem fungsional (FS), yaiku area sistem saraf tengah sing ngontrol fungsi awak. Sistem fungsional iki yaiku:
- Pyramidal (kemampuan kanggo lumaku)
- Cerebellar (koordinasi)
- Batang otak (wicara lan ngulu)
- Sensori (tutul lan nyeri)
- Fungsi mellitus lan kandung kemih
- Visual
- Mental
- Liyane (kalebu panemuan neurologis liya amarga MS)
Sawise nyinaoni sistem kasebut, sawijining neurolog banjur bakal nyelehake pasien kasebut adhedhasar temuane dheweke. Skor EDSS jangkoan saka 0,0 kanggo 10,0.
0,0: Ujian neurologis normal.
1.0: Ora cacat, nanging ana tanda-tanda ing sawijining sistem fungsional (FS).
1.5: Ora cacat, nanging tandha minimal ing luwih saka siji FS ana.
2.0: cacat minimal ing salah siji FS saiki.
2.5: Ana cacat entheng ing salah siji FS utawa cacat minimal ing rong FS.
3.0: Ana cacat kaya ing salah siji FS utawa cacat entheng ing telu utawa papat FS. Nanging, wong iku isih ambulatory.
3.5: Wong wis ambulatif, nanging nduweni cacat moderat ing salah siji FS lan cacat entheng ing siji utawa rong FS, utawa cacat moderat ing rong FS; utawa cacat entheng ing limang FS.
4.0: Wong iki ambulatine kanthi tanpa bantuan, lan nganti paling larang (12 jam) sanajan cacat relatif abot. Dheweke bisa mlaku 500 meter tanpa bantuan utawa ngaso.
4.5: Wong iku ambulatine kanthi tanpa bantuan, lan nganti pirang-pirang dina. Dheweke bisa kerja dina lengkap, nanging bisa uga duwe sawetara watesan kegiatan lengkap utawa mbutuhake bantuan minimal. Iki dianggep cacat relatif abot. Bisa mlaku 300 meter kanthi tanpa bantuan.
5.0: Wong bisa mlaku 200 meter tanpa bantuan utawa ngaso. Cacat bisa nyebabake aktivitas saben dina, kayata nggarap dina lengkap tanpa pranata khusus.
5.5: Wong bisa mlaku 100 meter tanpa bantuan utawa ngaso. Cacat ora nyakup kabeh kegiatan saben dina.
6.0: Wong mbutuhake pitulung sing tetep intermiten utawa sepihak (tebu, crutch utawa brace) kanggo lumaku 100 meter kanthi utawa tanpa ngaso.
6.5: Wong perlu dhukungan bilateral (tebu, crutch utawa braces) kanggo lumaku 20 meter tanpa istirahat.
7.0: Wong ora bisa mlaku ngluwihi limang meter sanajan kanthi bantuan, lan mung diwatesi menyang kursi rodha. Nanging, dheweke nyalakan lan mindhah piyambak lan aktif ing kursi rodha kira-kira 12 jam dina.
7.5: Wong ora bisa njupuk luwih saka sawetara langkah lan diwatesi dadi kursi rodha, lan butuh bantuan kanggo ngirim. Dheweke gelem mandheg, nanging mbutuhake dhingklik motorisasi kanggo aktivitas dina lengkap.
8,0: Wong iku mung diwatesi kanggo turu, dhingklik utawa kursi rodha, nanging bisa metu saka amben saben dina. Dheweke tetep nduweni fungsi kanggo ngurus dhewe lan nggunakake tangan sing umum banget.
8.5: Wong kasebut pancen diwatesi kanggo ngaso ing wayah awan, nanging nggunakake sawetara tangan sing efektif lan nahan sawetara fungsi perawatan diri.
9.0: Wong sing ditahan kanggo amben, nanging isih bisa komunikasi lan mangan.
9,5: Wong iku ora duwe daya lan ora bisa ngobati lan ora bisa ngetrapake kanthi efektif utawa mangan lan ngulu.
10,0: Pati amarga MS.
Saliyane nggunakake EDSS kanggo MS
Para panaliti lan para ahli wis nyathet kekurangan saka EDSS kanggo menehi ciri-ciri pasien MS lan perkembangan penyakit:
- EDSS nggambarake banget kemampuan kanggo lumaku.
- Iku ora sensitif kanggo disfungsi kognitif ing MS (kayata sebagéyan sisik adhedhasar ujian neurologis standar).
- Ngitung skor EDSS rumit, minangka aturan carane ngukur temuan ing ujian saraf lan nerjemahake iki dadi nilai ing status sistem fungsional sing ambigu lan kompleks.
- Amarga cara iki dirancang (ndeleng titik sadurunge), EDSS ora sensitif marang owah-owahan klinis sing wong sing nduweni pengalaman MS. Ing tembung liya, wong bisa "mlumpat" saka salah sawijining bagéan saka skala sing liya, tinimbang nedahake penurunan sing mulus.
Ing istilah interpretasi, siji-titik prabédan ing skor ora padha, gumantung ing ngendi sampeyan ngukur ukuran. Contone, arep saka skor 8,0 nganti 9,0 minangka hasil gedhe, amarga tegese wong pancen pancen ora bisa mlaku dhewe. Ing sisih liyane, saka 1.0 menyang 2.0 berarti wong ora duwe cacat kanggo cacat minimal. Sakabèhé, panitia iki bisa nggawe owah-owahan ing skor angel diinterpretasi ing studi ilmiah.
Nalika EDSS Migunani?
Iku bisa kanggo mindhah bali lan kasebut ing skala. Contone, pasien kanthi fungsi kanthi gejala sensori bisa duwe skor EDSS paling sithik 1.0. Serangan sing nglibatake neuritis optik bisa nandhingake skor nganti 3,0, nganti lagi diobati utawa gejala-gejala remit dhewe. Padha banjur pindhah menyang 1.0 (utawa 1,5 yen ana gejala sing lara).
Nalika paling ahli saraf ora resmi nggunakake skor EDDS kanggo ngawasi pasien, sawetara nggunakake kanggo nemtokake nalika njupuk tindakan kaya yen perawatan Solu-Medrol utawa terapi fisik diwenehake .
Tembung Saka
Nalika sinau kabeh rincian lan nuansa EDSS mbokmenawa ora worth wektu sampeyan, apik yen sampeyan saiki bisa ngenali apa EDSS nalika maca ing panaliten MS, utawa yen sampeyan krungu neurolog sampeyan nyatakake. Uga uga nyedhiyakake kasenengan kanggo sawetara sampeyan, ngerti yen ana cara standar ngelas cacat ing MS.
Sumber:
Meyer-Moock S., Feng YS., Maeurer M., Dippel FW., & Kohlmann T. Kajian literatur sistematik lan evaluasi kesahihan Skala Status Kapabilitas diperluas (Expanded Disability Status Scale) lan Komposisi Fungsi Fleksibel Multi Sclerosis ing pasien karo multiple sclerosis. BMC Neurol . 2014 Mar 25; 14: 58.
MS Society Nasional. Skor Sistem Fungsional (FSS) lan Skala Status Cacat diperluas (EDSS).