Ciloko driji umum ing climbing rock, sing ndadekake pangertèn diwenehi stres iki aktivitas panggonan ing digit nalika maneuvering bebarengan permukaan ora rata lan ndhukung bobot awak kabeh. Nanging, ciloko sing kedadeyan bisa dadi sethithik mboten biasa, ora mung jempol saka driji utawa dislokasi sendi.
Salah sijine cidera sing ora biasa sing ditindakake, lan katon meh istimewa ing pendhapa, diarani pecel digital katrol.
Alesan sing kedadeyan iki yaiku asil saka mekanik tendon driji lan sendi lan posisi tartamtu driji sing ditahan nalika panjat gunung.
Aktivitas olah raga liyane sing ciloko iki wis diterangake karo pitcher baseball elit. Pasukan sing tumindak ing driji kasebut beda banget karo rong kegiatan iki, nanging loro-lorone nyedhaki stres dhuwur ing pullea driji.
Finger Pulleys
Saben uwong duwe struktur ing driji disebut pulleys digital (dokter asring nggunakake ukara "digit" lan "driji" bolak-balik). Iki pulleys digital minangka struktur khusus sing terus tendons marang balung driji. Tanpa pulleys ing driji, masalah sing disebut bowstringing saka tendon bakal kedadeyan.
Tendon minangka struktur sing nyambungake otot menyang balung. Nalika kontrak otot, narik torsi, sing banjur narik balung. Ing extremity ndhuwur, otot kontrak lengen, narik tendon flexor driji, nyebabake driji kontrak dadi tinju.
Tanpa kapile ing panggonan nyepeng tendon marang balung, tendon kasebut bakal narik banget ing sawit, ora ngidini kita mbentuk tinju. Fungsi iki mirip karo fungsi katrol saka crane ngangkat objek abot.
Saben driji nduweni wolung pulleys, nanging mung loro sing umume dirasakake dadi penting banget kanggo nyegah tendon driji ing bowstringing.
Nalika wong pecah kretane, dheweke bisa nyayomi macem-macem pola cedera saka galur sing prasaja saka katrol kanggo ngilangi pulleys kanthi angka siji.
Ing kahanan sing paling abot, nalika tendons ana bowstringing, tendon bisa ngangkat saka driji nalika ngiseni.
Pratandha-pratandha saka Pulley
Pratandha sing paling umum saka cedak pulley kalebu:
- Pain ing sisih kandhang driji lan tenderness karo tekanan
- Jembare driji
- Kesulitan mbentuk tinulis
- Hearing a "pop" ing wektu cedera
Penting kanggo dicurigai cidera pulley digital sing diteliti dening spesialis ing wektu sing cepet (ing sawetara dina nganti minggu) sawise ciloko. Nalika perawatan darurat umume ora dibutuhake, perawatan sing ditundha (minggu utawa sasi mengko) bisa nyebabake asil sing kurang sukses. Aspèk paling penting saka evaluasi klinis yaiku kanggo nemtokake manawa ana tendhangan bowstring saka tendon minangka asil saka cedera pulley. Yen ora, perawatan biasane mung proteksi sing prasaja nganti bengkak lan nyeri wis entek.
Paling umum, digit tengah utawa indeks yaiku driji sing tatu. Kaloro pulleys krasa ing driji ditemtokake A2 lan A4 pulleys. Ing pendhapa watu, salah siji utawa loro pulleys kasebut bisa tatu.
Biasane ing pitchers baseball, cedera kasebut diisolasi menyang pulley A4.
Tes Imaging bisa ditindakake kanggo mbantu diagnosis lan rencana perawatan. Sinar x bisa mbiyantu ngeculake panyebab liyane saka driji, kayata sprains lan fraktur driji . Uji MRI uga migunani, utamané yen lokasi utawa keruwetan ora cetha. Kadhangkala MRI bakal ditindakake kanthi driji terus lurus, lan banjur mbengkong, kanggo ndeleng yen ana bowstringing saka tendon.
Perawatan
Yen ana bowstringing saka tendon, banjur luwih ati-ati sing ngatur cilaka perlu.
Iki ora tansah tegese surgery perlu, nanging ana technique splints khusus lan therapy sing bisa ngidini pulleys bisa waras kanthi bener. Mung ing kahanan sing ana pirang-pirang puluhan ruptur utawa yen ana perawatan sing ditundha kudu surgery perlu.
Minangka adoh bali menyang kegiatan, iki beda-beda gumantung banget karo keruwetan saka bundhas. Kanthi galur katrii entheng, kegiatan lengkap bisa diterusake sawisé bengkak lan nyeri wis entek. Kanggo ruptur lengkap sing diobati non-surgically, duration of treatment biasane antara siji lan telung sasi. Kanggo wong sing mbutuhake reconstruction bedah saka cedera pulley, bisa uga dadi larangan kanggo nganti setahun saka wektu operasi.
> Sumber:
> Goldfarb CA, Puri SK, Carlson MG "Diagnosis, Perawatan, lan Pulang kanggo Play kanggo Papat Olahraga Cedera Umum Tangan lan Wrist" J Am Acad Orthop Surg. 2016 Dec; 24 (12): 853-862.