Sampeyan mung wis didiagnosis karo keluwihan wesi (uga disebut hemosiderosis) sekunder kanggo transfusi sel darah abang sing wis sampeyan tampa. Sampeyan bisa uga wis ngerti risiko iki ing wiwitan rencana perawatan sampeyan, nanging sampeyan ora. Overload wesi bisa nimbulaké akeh komplikasi saéngga penting kanggo duwe rencana perawatan apik.
Ironis chelators (obat-obatan sing mbusak wesi saka awak) biasane digunakake ing wong-wong sing duwe talasemia utawa wangun anemia liyane sing mbutuhake transfusi sel getih abang.
Wong karo hemochromatosis hereditary diobati karo phlebotomy serial (fisik aman getih).
Pilihan Wesi Chelation
Saiki, ing Amerika Serikat, ana telu chelator wesi sing ana. Saben duwe pro lan kontra dhewe. Faktor multi ditimbang nalika nemtokake obat sing digunakake.
Deferoxamine
Deferoxamine (jeneng merek Deferral) wis digunakake luwih saka patang puluh taun ing Amerika Serikat. Deferoxamine bisa diwenehake minangka infus intravena (IV) ing rumah sakit nanging sing luwih umum wong sing ngetrapake wesi menehi deferoxamine subkutan (ing kulit) ing omah. Infus diwenehi luwih saka 8 nganti 12 jam ing wayah wengi nggunakake pompa daya baterai cilik. Reaksi kulit lokal bisa kedadeyan nanging bisa diatasi kanthi ngurangi dosis / infus utawa krim hidrokortison.
Paling wong ngidini deferoxamine kanthi apik nanging amarga infus kasebut kudu diwenehake ing wektu sing suwe, akeh wong nuwuhake lara kasebut.
Gangguan pendengaran lan utawa sesanti bisa dumadi ing dosis dhuwur, supaya nalika diobati kanthi deferoxamine sampeyan kudu nduwe screening pendengaran lan sesawangan tahunan.
Deferasirox
Chelator wesi paling umum sing digunakake ing Amerika Serikat yaiku deferasirox. Iku efektif kanggo ngilangi wesi saka ati lan jantung, sing loro organ paling mungkin duwe overload wesi.
Deferasirox dumadi ing loro formulasi: tablet dispersible (dibubarake ing cairan) sing disebut Exjade lan tablet sing bisa ditelan disebut Jadenu.
Salah siji manfaat paling gedhe saka deferasirox yaiku obat sing digawa saben dina. Sayange, ora ana wangun cair saka deferasirox. Senadyan Jadenu teka minangka gampang kanggo ngulu tablet, bocah-bocah sing duwe anemias sing gumantung ing transfusi bakal ngalami bobot wesi sadurunge bisa ngobati pil. Ing bocah kasebut, Exjade bisa digunakake.
Ing kasunyatan iki rumus kasebut mung arang banget. Tablet dibubarake ing cairan nanging asring ora dissolve kanthi lengkap lan cairan njupuk tekstur coklat. Rasa bisa uga ditrapake kanthi cara nglebokake jus apel utawa jus jeruk. Ana uji coba klinis sing ditindakake kanggo netepake khasiat saka granula deferasirox sing bisa disiram liwat pangan. Deferasirox uga bisa digunakake kanggo wong-wong sing thalassemia gumantung ora transfusi nalika umur 10.
Deferiprone
Deferiprone (Ferriprox) minangka chelator wesi paling anyar sing disetujoni ing Amerika Serikat. Senadyan deferiprone minangka obat lisan, saiki wis dijupuk kaping telu saben dina. Deleng minangka pil utawa cairan. Katon deferiprone bisa dadi obat sing paling apik kanggo njabut wesi saka jantung.
Sanajan umume wong ngidini deferiprone tanpa masalah, efek samping paling potensial yaiku agranulositosis, jumlah netrofil sing sithik banget sing bisa nambah risiko infeksi. Nalika ing pengobatan iki, count neutrofil kudu diikuti rapet karo jumlah getih lengkap saben minggu (CBC).
Terapi Kombinasi
Sawetara wong sing ngetutake wesi mbutuhake perawatan karo luwih saka siji chelator bebarengan. Iki uga njupuk deferasirox utawa deferiprone saben dina karo deferoxamine infusions 3 kanggo 4 kaping saben minggu.
Yen sampeyan duwe pitakonan babagan apa chelator wesi tartamtu cocok kanggo sampeyan, rembugan karo panyedhiya kesehatan.
Priksa manawa sampeyan njupuk obat sing diarahake lan informasi dokter apa wae sing dikarepake.
> Sumber:
> Schrier SL lan Bacon BR. Terapi Chelation kanggo talasemia lan negara-negara sing overload wesi. > Ing: UpToDate, Posting TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.