Epidemi tumpang tindih bisa nambah risiko infeksi
Virus herpes simplex (HSV) yaiku penyebab umum penyakit kulit ulcer ing individu-individu imun sing kompromi lan imun. Infeksi bisa nyebabake HSV tipe 1 (HSV-1) utawa HSV tipe 2 (HSV-2), lan saiki minangka herpes lisan (aka lara kadhemen utawa lara demam ) utawa herpes genital (umum disebut herpes ).
HSV paling gampang ditularake kanthi kontak langsung karo perih utawa cairan awak sing ditandhani dening wong sing kena infeksi, senajan infeksi bisa kedadeyan sanajan ora ana tandha katon.
Hambalan protèktif ing wangun kondom utawa dental dam bisa ngurangi risiko panularan; Nanging, infèksi bisa dumadi ing bagean awak sing ora gampang ditutupi dening kondom.
Dina iki, herpes kelamin minangka salah siji saka penyakit sing ditularake kanthi cara paling umum, kanthi kira-kira 775.000 infeksi anyar ing AS saben taun. Antarane, 80% ora ngerti yen lagi kena infeksi.
Infèksi HSV lan Gejala
HSV-1 biasane diduweni nalika bocah cilik lan wis sacara tradisional diandharake karo herpes lisan, nalika HSV-2 ditularake sacara seksual lan utamane nyebabake wilayah anogenital antarane anus lan alat kelamin. Nanging, ing dekade anyar, infèksi lisan karo HSV-2 lan infèksi kelamin karo HSV-1 wis umum, amarga amarga laku seksual lisan. Jebule, pasinaon saiki nuduhake 32% nganti 47% saka herpes genital amarga HSV-1 .
Sebagian wong sing kena infèksi karo HSV ora duwe gejala utawa gejala sing ènthèng sing ora disenengi.
Nalika gejala katon, mula-dina iki ana rasa tingling lan / utawa abang, disusul dening lesi kaya blisters sing kanthi cepet nggabung menyang mbukak, sorak panangis. Ing sores asring banget nyeri lan bisa diiringi dening demam lan kelenjar geti bengkeng.
Herpes lisan umumé ngubengi cangkem lan kadhangkala ana ing jaringan mucosal saka gusi.
Herpes genital paling umum dicathet ing penis, jero, paha, bokong, lan anus lanang, dene lesi akeh katon ing klitoris, pubis, vulva, bokong, lan anus wadon.
Loro siklus herpes lisan lan genital antarane periode penyakit aktif, sing bisa tahan saka rong dina nganti telung minggu, diiringi periode remisi. Sawise infeksi dhisikan, virus-virus kasebut bisa nyelehake sel-sel saraf syaraf, ing ngendi dheweke tetep urip. HSV bisa urip maneh (lan minangka asil akeh pemicu potensial ), senadyan frekuensi lan keruwetan wabah kerep mundhak.
Diagnosis umum digawe dening pemeriksa klinis pasien, sanajan herpes genital asring angel didiagnosis minangka gejala sing bisa entheng lan gampang bingung karo kondisi liyane (kayata urethritis utawa infeksi jamur). Tes laboratorium kadhangkala digunakake kanggo nggawe diagnosis definitif, kalebu tes antibodi HSV generasi anyar sing bisa ngenali HSV-1 utawa HSV-2 sing luwih spesifik tinimbang 98%.
Link Antara HSV lan HIV
Ing wong-wong sing kekebalan, kaya sing nandhang HIV, frekuensi lan gejala wabah HSV kadhangkala bisa abot, nyebarake saka tutuk utawa alat kelamin menyang jaringan sing luwih jero ing paru-paru utawa otak.
Dadi, HSV wis diklasifikasikake minangka "kondisi sing mbuktekake AIDS" ing wong HIV yen tahan luwih saka sasi utawa nyedhiyakake ing paru-paru, bronchi, utawa esophagus.
Ana uga bukti sing nambahake yen transmisi HIV sacara substansine duweni hubungan karo HSV-2. Riset saiki nyaranake yen infèksi HSV-2 sing aktif, apa gejala utawa asimtomatik, bisa ningkatake pembebanan HIV saka jaringan mukosa sajrone proses sing disebut "virus shedding." Minangka asil shedding kasebut, wong kanthi viral load HIV sing ora bisa didelok bisa, nyatane, bisa ndeteksi aktivitas virus ing sekresi alat kelamin.
Nalika nggunakake kombinasi antiretroviral therapy (CART) dikenal kanggo ngurangi insidensi HSV sing gejala, ora perlu ngurangi HIV shedding.
Akibaté, wong HIV positif karo infèksi HSV-2 aktif telung nganti kaping papat luwih bisa ngirim HIV marang pasangan seksual.
Kajaba iku, wong HIV-negatif kanthi infèksi HSV-2 sing aktif ing paningkatan risiko nandhang HIV. Iki ora mung amarga mbukak sores nyedhiyakake akses sing luwih gampang kanggo HIV, nanging amarga HIV aktif ngubungake macrophages sing ditemokake ing konsentrasi ing situs infèksi aktif. Kanggo nglakoni mangkono, HIV bisa sacara efektif nandhang liwat barrier mucosal saka vagina utawa anus langsung menyang aliran getih.
Perawatan lan Nyegah
Saiki ora ana tamba kanggo HSV-1 utawa HSV-2.
Obat antiviral bisa digunakake kanggo ngobati HSV, asring mbutuhake dosis sing luwih dhuwur kanggo wong HIV. Obat-obatan kasebut bisa diterbitake kanthi intermittently (marang infèksi pisanan utawa sak suar-up) utawa minangka terus-terusan, terapi suppressive kanggo sing wabah sing luwih kerep.
Telung jinis antivirals sing digunakake kanggo nambani HSV yaiku Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir), lan Famvir (famciclovir). Iki diterbitake ing wangun pil lisan, sanajan kasus abot bisa diobati karo acyclovir intravena. Akeh efek samping obat sing dianggep entheng, kanthi nyeri sirah, diare, mual, lan awak minangka salah siji sing paling sering dicathet.
Terapi HSV suppressive bisa ngurangi risiko transmisi HSV kanthi sawetara 50%, utamane kanthi nggunakake kondom sing konsisten. Nalika terapi suppressive durung ditampilake kanggo ngurangi risiko HIV, siji panliten nuduhake yen saben dina nggunakake acyclovir lisan gegandhengan karo viral load HIV sing luwih murah lan munculé ulkus genital.
Kanggo ngurangi risiko ngaku utawa ngirim HIV yen sampeyan duwe HSV:
- Gunakake kondom sajrone jinis vagina, anal lan lisan
- Ngurangi jumlah pasangan seks
- Nyegah saka jinis nalika nyebarake herpes
- Njaluk dites kanggo HIV lan infèksi liya sing ditularake
Sumber:
US Centers for Control and Prevention (CDC). "Genital Herpes - CDC Fact Sheet." Atlanta, Georgia; diakses Maret 26, 2014.
Wald, A. "Genital Infeksi HSV." Infeksi Sexually Transmitted. Juni 2006; 82 (3): 189-190.
Peña, K .; Adelson, M .; Mordechai, E .; et al. "Genital Herpes Simplex Virus Type 1 in Women: Deteksi ing Cervicovaginal Spesimen saka Gynecological Practices ing Amerika Serikat." Jurnal Mikrobiologi Klinis. Januari 2010; 48 (1): 150-153.
Corey, L .; Wald, A .; Celum, C .; et al. "Efek saka herpes simplex virus-2 ing akuisisi lan panularan HIV-1: review saka rong epidemi tumpang tindih." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. April 2004; 35 (5): 435-45.
Grey, R .; Wawer, M .; Brookmeyer, R .; et al. "Probabilitas transmisi HIV-1 saben tumindak coital ing pasangan monogamous, heteroseksual, HIV-1-discordant ing Rakai, Uganda." Lancet. April 2001; 357 (9263): 1149-1153.
Corey, L .; Wald, A .; Patel, R .; al. "Valacyclovir saben dina kanggo ngurangi risiko panularan herpes genital." New England Journal of Medicine. Januari 2004; 350 (1): 11-20.
Celum, C .; Wald, A .; Lingappa, J .; et al. "Acyclovir lan panularan HIV-1 saka wong sing kena infeksi HIV-1 lan HSV-2." New England Journal of Medicine. 4 Februari 2010; 362 (5): 427-39.