A break saka tengah balung lengen ndhuwur
Dokter sampeyan ngandhani yen sampeyan duwe patang humerus tengah-tengah. Apa sing tegese lan apa sing bakal kelakon sabanjure?
Humerus yaiku balung sing nyambungake pundhak menyang sikil. Segmen iki diarani lengen, lan bebarengan karo tangan lan lengen, ndadekake hulu ndhuwur. Humerus minangka balung kuwat sing ditutupi karo bal ing pundhi balung lan sikil ing sisih ndhuwur lan nduweni engsel ing sendhang sikil ing ngisor.
Papat humerus dibagi dadi telung jinis: fraktur humerus proximal ing pundhak, fraktur humerus tengah-tengah, lan fraktur humerus distal ing sik sikil.
Fraktur Humerus ing tengah-tengah
Patung humerus ing tengah gendhut biasane ora nyakup sendi pundhak utawa sikil. Tipe fraktur iki nuduhake watara 3% kabeh balung sing pecah . Panyebab sing paling umum ing patang poros humeral yaiku kejatuhan, nanging ciloko dhuwur (benturan kendaraan bermotor, cidera olahraga) lan trauma sing nembus uga bisa nyebabake cedera iki. Akeh patang poros humeral kedadeyan minangka akibat saka weakening tulang saka osteoporosis .
Pecah saka humerus bisa dadi cilaka medeni, lan sinar X kerep katon medeni kanggo pasien. Amarga mung ana siji balung sing nyambungake sikil menyang sikil, pasien kerep rasa yen tangane ora dipasang. Pasien kudu ditrima, sing luwih akeh tinimbang balung nyekel ing lengen lan mayoritas pipo hiper humerus waras tanpa operasi.
Perawatan Pecah Tungku Humeral
Ana sawetara pilihan perawatan kanggo fraktur kasebut, nanging sing paling umum yaiku pangobatan non-bedah. Untunge, gravitasi bisa ngasilake kamulyan kanggo nglancarake humerus, lan mung ngijini lengen sing digantung ing sisih asring minangka perawatan paling apik kanggo fraktur humerus. Salajengipun, sembarang perawatan bedhah duwe risiko sing signifikan.
Minimizing kasempatan komplikasi salah siji alesan kanggo nimbang perawatan non-bedhah.
Alasan kanggo nimbang perawatan bedhah antara liya fraktur, fraktur mbukak , ciloko kanggo pembuluh getih utawa saraf, lan gagal penyembuhan karo perawatan nonsurgical ( nonunion ).
- Fracture Bracing: Perawatan sing paling umum kanggo fraktur sing humeral kasebut disebut brace fracture, asring diarani minangka gantungan Sarmiento, dijenengake sawise dokter sing popularized cara perawatan iki. Biasane, fraktur ditindakake ing cagak utawa tali kanggo minggu kanggo ngidini pembengkakan nyebar, banjur ditahan pahanane kanggo pasien. Pengawal iki katon kaya cangkang kerang lan nyekel humerus kanthi keselarasan. Keuntungan saka penahan fraktur yaiku nalika tumindak lanjut, pasien bisa uga nggunakake bahu lan sikut.
- Piring Logam: Operasi paling umum kanggo perawatan saka fraktur humerus yaiku nyelehake piring logam gedhe ing sadhuwure humerus, lan ngamanake nganggo sekrup. Gunakake piring lan sekrup iku cara sing paling sukses kanggo mbiyantu nyegah patah tulang humeral. Masalah operasi yaiku risiko cedera syaraf lan nonunion sing luwih dhuwur karo pangobatan bedah tinimbang karo perawatan non-bedah.
- Rods: Batang intramedullary minangka rod logam sing diselehake ing tengah kothong balung. Kauntungan saka rod logam yaiku operasi kurang invasif, lan bedah wong tetep adoh saka saraf penting sing lelungan mudhun lengen. Keprigelan karo rod iku tingkat penyembuhan ora kaya dhuwur, lan nonunion minangka komplikasi sing umum.
Healing Time and Complications of a Humeral Shaft Fracture
Penyembuhan saka gendheng humerus ing tengah-tengah rodho njupuk pirang-pirang sasi nanging asring latihan kanggo ningkatake mobilitas sendi pundhak lan sikil sing diwiwiti luwih cepet. Komplikasi loro sing kerep ditemokake minangka ciloko kanggo saraf radial lan nonunion saka fraktur.
Ciloko menyang syaraf radial kedadeyan amarga saraf penting iki kaku ing tengah humerus. Saraf radial bisa tatu ing wektu retak utawa nalika ngobati patah. Ciloko saraf Radial nyebabake mati rasa ing bagian mburi, lan angel ngatasi (nggoleki) pergelangan tangan lan driji.
Ciloko syaraf paling umum bakal nambah wektu, nanging dhokter bakal ngetutake kanthi teliti kanggo nemtokake manawa perawatan luwih lanjut perlu.
Nonunion minangka masalah sing angel lan nalika fraktur ora waras. Ana sawetara alesan kenapa nonunion bisa dumadi. Apike, salah sawijining alasan paling umum kanggo nonunion yaiku operasi . Nalika sampeyan duwe operasi, jaringan sing ngubengi fraktur luwih disrupted, lan bisa ngurangi aliran getih menyang situs patahan. Salah siji alesan kanggo nyegah surgery yaiku kanggo nyegah risiko nonunion. Nanging, yen nonunion ora kedadeyan, banjur operasi meh tansah dibutuhake kanggo ngrangsang respon penyembuhan tulang.
Sumber:
Carroll EA, et al. "Manajemen Pahat Patung Humeral" J Am Acad Orthop Surg July 2012 vol. 20 ora. 7 423-433.