Kanggo Medical Coding lan Billing, Training Proper paling penting kanggo Sukses
Industri kesehatan minangka industri sing diatur banget, kanthi alasan sing apik, amarga mayuta-yuta urip disebabake kualitas perawatan kesehatan sing disedhiyakake marang pasien ing negara. Nanging, apa mungkin industri kedokteran bisa diatur banget ? Kepiye carane nambah tekanan ing aturan anyar, proses anyar, lan peraturan sing luwih ketat nimbulaké jutaan tenaga kesehatan sing nggawé tenaga medis?
Sawetara panaliten ngandharake yen industri kesehatan bisa diatasi, utawa paling ora diatur banget kanggo akeh petugas kesehatan supaya tetep tanpa tingkat stres lan kasalahan. Wutah lan owah-owahan ing regu kesehatan terus-terusan nambah lapisan birokrasi, nyebabake kaku ing karyawan kesehatan, supaya bisa ngrasakake ora bisa dipisahake lan dipisahake saka para pengusaha, sing ndadekake dheweke ora cukup didukung karo latihan lan sumber daya sing cukup kanggo nindakake proyek sing apik . Ing kasunyatan, rumah sakit ing Amerika Serikat bisa ing titik krisis, kanthi luwih saka 56 persen tenaga kerja ngrasakake cara kasebut, miturut studi 2017 dening CultureIQ, kanthi irah-irahan "Engagement & Retention in Healthcare Workers."
Coding Changes
Salah sijine owah-owahan sing relatif anyar, lan owah-owahan ing regane kesehatan kasebut yaiku sistem kodhe anyar ICD-10, sing ngganti ICD-9 ing Oktober 2015.
Sistem kodifikasi anyar nyaram quadrupled volume kode diagnostik saka 14.000 dadi 68.000, nalika kode prosedur melompati luwih saka 2.000 persen, saka 4.000 dadi 87.000 kode. Iki nyebabake peningkatan 69 persen ing wektu sing dijupuk kanggo proses tagihan medis pasien (17 menit ing ICD-10, vs. 5 menit saben kode ing ICD-9).
Spesifikasi kodhe ICD-10 nyebabake syarat sing disalah-nyalahake ing papan kerja, nyebabake kesalahan, keluwesan, lan wektu kanggo nglengkapi prosedur penagihan . Iki bakal nyebabake mundurake rega, lan biaya biaya lembur, tambah akeh biaya, uga bisa nyuda kualitas perawatan sabar, miturut David Womack, presiden lan CEO Praktik Manajemen Institut (PMI), sing nyedhiyakake pendidikan lan latihan kanggo staf kantor medis ing sistem rumah sakit, masyarakat medis, lan lembaga pendidikan nasional.
Sanadyan implementasine ICD-10 dijanjekake proses sing efisien, kenaikan data anyar kanthi cepet bisa nduwe pengaruh sing sabeneré, Womack nambah.
Adhedhasar pengalaman ing lapangan latihan staf kesehatan, Womack ngandharake manawa dilaporake karyawan minangka asil saka regulasi sing luwih dhuwur, dikombinasikake karo lack of training. Per Womack, kayata tambah akeh data tanpa latihan sing diiringi bisa mbuktekake minangka kombinasi catastrophic kanggo industri kesehatan- resiko monumental kanggo industri sing wis nyebabake kasalahan kodhe .
Kesalahan sing paling murah kanggo Industri Kesehatan
Kesalahan ora mung biaya industri, lan pengusaha, akeh dhuwit kanggo rega ganti rugi.
Kasalahan uga biaya wektu sing wigati, lan kualitas kesehatan sing langsung kena pengaruh.
Nalika karyawan wis ditabuh kanthi akeh banget, nanging ora ngerti, dheweke dadi apathy lan nyetel metu - gawe kesalahan, kasalahan, lan lack pangerten umum.
Nganti 80 persen kabeh tagihan medis ngemot kesalahan, ngetung $ 68 milyar ing belanja kesehatan sing ilang . Dikombinasikaké karo kakehan data anyar, Womack ngandhani risiko kasalahan sing mundhak sepuluh tikel.
Apa ana kesalahan kesalahan tagihan sing dhuwur? "Pengawasan ana ing pihak tuntutan," Womack nerangake. "Panyabahan pribadi lan pemerintah kayata mriksa klaim kanggo akurasi.
Nalika masalah ditemokake, klaim ditolak, lan dhuwit ilang. "
Apa Solusi? Carane Nyiapake, Melu Staf ing Wake of New Regulations
Industri kesehatan bakal luwih akeh diatur ing mangsa ngarep. Mulane, miturut Womack, kualitas apik, latihan staf sing aktif sing paling penting kanggo njaga tim sing cohesive lan ngurangi kasalahan sing bisa dicegah.
"Tenaga kerja sing ditindakake minangka tenaga kerja sing apik," ujare Womack. "Staff pengkodean lan ganti rugi kanthi latihan sing tepat kontribusi kanggo solusi kanthi cara ngresiki, asuransi kanthi efisien."
Pasinaon nuduhake manawa organisasi kesehatan sing nduweni kerja keras banget nindakake luwih apik babagan safety, kualitas, lan ukuran pengalaman pasien, sing ndadekake banget babagan asil finansial.
Womack nambahake perusahaan-perusahaan sing nggunakake sertifikasi profesional ing kodhe medik, tagihan pihak katelu, manajemen kantor, lan kepatuhan, ngewangi nyediakake standar sing luwih dhuwur ing lapangan kanthi nyediakake pendidikan lan tes sing paling anyar sing njamin pangerten lengkap pemohon. Asil kasebut sing bisa narik perhatian para dokter mung kanggo nandhang sangsara, menterjemahake pengalaman sing luwih apik kanggo pasien, kabeh nalika netepi praktek kasebut terus dadi sukses.
Salajengipun, Womack mènèhi wangsulan babagan nyewa coders medis lan pambébasan. "Salah sijine risiko paling gedhé kanggo nyedhiyakake coders sing ora dikuasai bakal teka nalika auditor kesehatan nemokake masalah ing asil pemulihan jumlah dhuwit akeh kanggo hal-hal kaya tagihan kanggo layanan sing ora ditampilake, unbundling, upcoding, dll. Mangkene, dokter tanggung jawab kanggo mlebu kabeh claims, nanging staf uga nuduhake tanggung jawab kanggo laku tagihan sing ora bener, yen wong kanthi sengaja ngirim klaim palsu. "
Punapa tagihan lan pengkodean ingkang saleresipun minangka tantangan kangge praktik medis? Ya, ngandika Womack. "Kompleksitas saka proses reimbursement iku minangka titik panase manawa, Womack nyatakake. "Perang kanggo dolar [owed] kanggo praktik kadhangkala bisa dianggep liwat perawatan kondisi medis kanggo nemtokake kaslametan praktik medis. Coders sing ora duwe latihan cukup nambah bahan bakar ing geni, "tambahnya.
Ora mung bisa lack latihan kanggo coders medical lan Billers impact kantor bali saka laku medical, uga bisa impact produktivitas sakabèhé saka kabeh laku. "Coders lan billers sing uga dilatih bisa ningkatake profitabilitas sakabèhé praktik kanthi nemokake kesempatan sing dituku lan ngirim klaim kanggo saben dollar sing kudu dilakoni. Staff sing uga dilatih ngasilake keterlibatan pegawe sing luwih apik, kesalahan sing luwih sithik lan kepuasan proyek sing luwih dhuwur. "
> Sumber:
> "Keterlibatan & Penyimpanan Pekerja Kesehatan." BudayaIQ. Apa Budaya? BudayaIQ, nd
> "Pros and Cons Pelaksanaan ICD-10." MedLink. Jan, 20 Jan 2016
> "Pengkodean medis salah nyalahi data inti sing digunakake dening sarana kesehatan, nduweni konsekuensi negatif sajrone industri perawatan kesehatan." Integrated Healthcare Executive. Np, nd
> Jensen D, Ward E lan Starbuck L. "Sawise Taun: Kesalahan ICD-10 babagan Pengelolaan Siklus Pendapatan." Manajemen Sistem Kesehatan. Np, 21 Des, 2016.
> "Reputasi Utama, Kinerja Finansial Terlibat dalam Keterlibatan Tenaga Kerja, Tekan Ganey Research Research." News Finance Healthcare. Np, nd