Minangka sapa waé sing bakal ngakoni Crohn, urip karo penyakit kronis minangka beban. Pola rutin sing diterusake kanthi apik, disusul karo nyeri-nyeri, bisa katon tanpa wates. Kanthi perawatan medis sing apik lan sawetara luck, wektu kesehatan apik bakal luwih gedhe tinimbang flare.
Supaya ora ana bukti yen sawetara wong kanthi Crohn wis tambah resiko kanker, nanging sing bener.
Malah nalika penyakit usus luwih apik utawa cukup entheng, sing ora perlu, kanker bisa nampilake pirang-pirang taun-dekade sawise Crohn disebabake .
Begjanipun, ora kabeh pasien Crohn kudu kuwatir. Résiko mung tambah kanthi ciri-ciri tartamtu saka penyakit lan pangobatan.
Crohn's-Colitis Connection
Kira-kira 20 persen pasien karo penyakit Crohn duwe formulir sing dikenal minangka colitis Crohn . Ora kaya koritis ulcerative, sing nyebabake inflamasi mung ing usus besar lan rectum, penyakit Crohn bisa nyebabake jaringan dadi inflamasi ing ngendi wae ing saluran pencernaan.
Pasien karo coli Crohn-utamane luwih enom-pasien sing tambah resiko kanggo adenokarsinoma, jenis karsinoma sing padha minangka kanker usus besar. Risiko iki ora munggah nganti 7 utawa 8 taun sawise kolitis Crohn didiagnosis. Cenderung dadi luwih insidious sajroné serangan tinimbang kanker usus besar, asring nyebabake ora ana gejala nganti bisa maju.
Mulane, pasien karo colitis Crohn kudu katahan kanthi cetha sanajan kedadeyan kasebut apik.
Nganti saiki, kolonoskop sing biopsi acak minangka standar emas kanggo pengawasan kanker. Sistem iki ora becik, amarga biopsi acak bisa ketaman lara kanker utawa precancerous.
Dina iki, cara sing luwih canggih sing disebut chromoendoscopy kasedhiya. Iku nyakup instill werna biru methylene menyang saluran gastrointestinal nalika kolonoskopi. Pewarna diserep dening area dysplasia, sing bisa dumadi saka sel-sel premalignant. Iki nggawe wong gampang ningali endoskop.
Crohn's Intestine Small
Kacilakan kanker ing pasien karo Crohn ing usus cilik iku minangka komplikasi sing langka. Saliyane iku, ora mungkin kanggo ndhidhahi pasien kasebut, amarga panggulone cilik angel diakses.
Paling patients karo Crohn sing cilik saka kanker usus gedhe sing ngalami kanker yaiku individu-individu kang wis ditandhangi penyakit kanthi stabil nganti pirang-pirang taun, sadurunge tiba-tiba ngalami obstruksi usus, distensi abdomen utawa diare. Ing titik iki, tes imaging kayata pamindhahan CT digunakake kanggo nggoleki massa usus.
Kanker Rectal
Nalika titik loro kasebut dibusak, lan pasien kasebut diwenehi ileostomi , dubur bisa diobati sacara sakabehe utawa sebagian. Iki ngidini usus disambungake ing tanggal mangsa. Akeh pasien aran luwih apik karo ileostomi sing ngundurake restorasi utawa nglirwaaken gagasan kasebut. Nanging, aku ngandhani pasien menawa tunggul rektum bisa berkembang kanker lan kudu ditonton kanthi teliti kanthi endoskopi pengawasan.
Umumé, stump kudu dibusak yen pasien seneng karo ileostomi lan bisa ngidinke operasi. Iki nyuda resiko kanker.
Fistulas lan Abscesses
Fistula lan abscess Perianal akibat penyakit Crohn sing suwe tambah ningkatake risiko ngembangake karsinoma sel skuamosa (wangun kanker kulit) utawa adenokarsinoma, wangun kanker usus besar sing kasebut ing ndhuwur. Kanker bisa berkembang ana ing situs fistula utawa tatu kronis liyane. Apike, biasane njupuk telung puluh utawa luwih dekade kanggo kanker kaya mengkono. Ing titik kasebut, pasien bisa nandhang rasa nyeri, getihen, utawa lump perianal sing bisa ditemokake, lan biopsi biasane ngakoni yen ana ing kanker.
Risk Cancer From Treatment
A kelas obat anyar sing dikenal minangka agen biologis wis ngrembaka perawatan penyakit Crohn. Kanggo akeh, biologia nyedhiyakake relief langgeng sing durung bisa diduweni karo obat konvensional.
Kekurangan biologika iku cilik, nanging ora wigati, resiko ngalami limfoma. Risiko iki ora ateges biologika ora bisa digunakake: Iku tegese risiko kudu dibahas lan dianggep sadurunge nggawe keputusan kanggo nerusake karo siji.
Yen sampeyan ngembangake limfoma nalika njupuk biologis, tamba kasebut bakal mandheg. Sawise limfoma wis diobati, sampeyan lan dhokter bisa mbahas cara paling apik kanggo ngontrol Crohn. Ing sawetara kasus lymphoma usus, surgery bisa dadi pilihan perawatan sing paling apik.
Apa Sampeyan Sing Ngerti
Yen sampeyan duwe penyakit Crohn, tumindak minangka tim karo dokter kanggo njaga penyakit sampeyan. Iki tegese nggawe jadwal colonoscopies lan nempel karo, sanajan sampeyan tetep sehat kanggo wektu suwene wektu.
Aja lali yen kanker Crohn sing gegandhengan karo akeh cenderung berkembang sawise taun-malah dekade-wis liwati. Kanthi ngidini dhokter sampeyan kanggo ndelok saluran pencernaan, sanajan gejala sampeyan bisa dikontrol, sampeyan bakal nemtokake manawa kanker bisa ditemokake ing tahap awal, yen kemungkinan bakal ngobati.
> Sumber:
> Bratcher JM, Korelitz BI Keracunan infliximab sajrone ngobati penyakit Crohn. Expert Opin Drug Saf. 2016 Jan; 5 (1): 9-16.
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. Adenokarsinoma usus cilik lan penyakit Crohn: Apa luwih saka 50 taun kepungkur? World J Gastroenterol. 2014 Sep 7; 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. Statement konsensus internasional SCENIC kanggo ndjogo lan ngatur dysplasia ing penyakit inflamasi usus. Gastroenterology. 2015 Mar; 148 (3): 639-651.e28.
> Lavery IC, Jagelman DG. Kanker ing rektum tanpa surgery iki amarga penyakit radhang usus. Disko karo Rectum. 1982 Sep; 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al. Kanker anorektal sing ana hubungane karo fistula sajrone penyakit Crohn. Disko karo Rectum. 2016 Dec; 59 (12): 1168-73.