Dokter sampeyan bisa nyaranake pleurectomy minangka prosedur bedah kanggo efusi pleura, pneumothoraces, utawa mesothelioma. Apa jenis bedah iki? Apa risiko lan mungkin komplikasi, lan apa prognosis?
Pleurectomi yaiku prosedur bedah sing bisa mbusak bagian saka pleura , lapisan sing ngubengi paru-paru.
Paru-paru kasebut diubengi dening rong membran pleura; pleura parietal ing njaba, paling cedhak karo tembok dada, lan pleura visceral ing jero, paling cedhak karo paru-paru. Antarane garis pleura ing rongga pleura . Biasane, ana cairan cilik ing papan iki (kira-kira rong utawa telung sendok teh) sing bantal lan mbantu nglayani lapisan paru-paru nalika respirasi.
Alasan kanggo Pleurectomy
Liyane saka pleurectomy kanggo mesothelioma (ing ngendi pleura dhewe kena kena kanker), pleurectomy biasane dianjurake sawise perawatan liya wis gagal. Contone, yen wong terus ngembangake cairan utawa udhara ing papan pleura senadyan wis lemes karo thoracentesis.)
Ana sawetara macem-macem alasan ngapa dhokter bisa nyaranake pleurectomy:
- Perawatan mesothelioma - Indikasi paling umum kanggo pleurectomy yaiku kanggo ngobati mesothelioma ganas . Kanker iki, sing asring ana hubungane karo paparan asbes, bisa muncul saka linings pleural (mesothelioma pleura) uga lapisan jantung lan abdomen. Nalika pleurectomy digunakake kanggo nambani mesothelioma, asring digabung karo prosedur sing disebut decortication (decortication pleurectomy). Prosedur iki ora mung mbusak pleura nanging tumor sing ana ing rongga dada. Operasi alternatif kanggo mesothelioma yaiku pneumonektomi ekstrapleural, prosedur sing luwih invasif. Senadyan tingkat komplikasi sing luwih dhuwur karo pneumonektomi ekstrapleural, kaslametané katon padha ing antarane decortication pleurectomy lan pneumonektomi ekstrapleural
- Perawatan effusional kambuh utawa effusion effusion ganas - A pleurectomy uga bisa ditindakake kanggo wong sing duwe efusi pleura sing terus-terusan utawa kedadeyan nalika prosedur liyane (kayata pleurodesis ) gagal ngemasan lan nyegah adi sing diwangun ing antarane lapisan pleura. Ing pleurodesis, sawijining kimia dilebokake ing antarane rong lapisan paru-paru minangka upaya ngeculake lapisan kasebut bebarengan. Kadhangkala, efusi pleura yaiku "multiloculated" sing artine ana sawetara wilayah sing cetha bisa mbangun. Iki bisa nggawe salah sijine stent utawa pleurodesis ora efektif. Kanthi ngilangi pleura kabeh, mbentuk cairan banjur bisa dicegah.
- Pengobatan effusions ganas malignant - Pleurectomy digunakake kanthi cara sing padha kanggo ngobati effusions pleural ganas . Efus pleura ganas yaiku effusions pleural ing sel kanker sing saiki. Bisa uga arupa kanker paru-paru utama, utawa amarga metastasis saka kanker ing kanker payudara liyane . Nalika pengobatan effusions pleural ganas paling asring palliative, ngontrol mbangun cairan bisa asring nambah sesak ambegan lan nyuda rasa sakit.
- Pangobatan pneumothorax sing diulang - Yen sampeyan ngalami loro utawa luwih pneumothoraces (paru-paru sing runtuh), pleurectomy bisa dilakoni kanggo nyegah kambuh maneh.
Prosedur kasebut
A pleurectomy biasane dilakokake ing anestesi umum ing kamar operasi.
Ing pleurectomy, incision digawe ing sadawane punggung lan sejajar karo paru (thoracotomy.) Sawise kena akses dokter bedah banjur kanthi ati-ati nyingkir lan mbusak lapisan pleura. Jaringan tambahan bisa dibusak yen dhokter sampeyan operasi kanggo mesothelioma. Sadurunge tutupan wis ditutup, tabung saluran ditempelake sing bakal dibusak ing wayah wengi nalika pendarahan lan debit cilik. Suntikan kasebut banjur ditutup, asring karo jahitan sing bakal dibubarake dhewe.
Risiko lan Komplikasi
Risiko saka pleurectomy mirip karo sing akeh prosedur bedhah liyane lan kalebu:
- Risiko anesthesia (anestesi umum biasane digunakake kanggo pleurectomy)
- Bleeding
- Infeksi
- Kerusakan paru-paru lan organ-organ liya ing rongga dada
- Bocor udara sing terus-terusan (kadhangkala bisa angel mbusak tabung dada sawise pleurectomy amarga bocor udara sing terus-terusan)
Komplikasi bisa nyakup panyisihan jaringan pleura sing ora nyukupi, supaya efusi pleura utawa pneumotoraks balik. Jaringan tisu (adhesions) bisa berkembang ing dodo lan nyeri kronis bisa kedadeyan kanggo sawetara wong.
Kanthi mesothelioma, risiko asring gumantung ing tingkat kanker lan kemampuan ahli bedah ngakses lan mbusak jaringan kanker.
Sawise Surgery
Terapi pernauman biasane diluake sak suwene wektu pemulihan sampeyan, ngewangi sampeyan ambegan jero lan entuk amben kanthi cepet kanggo ngurangi risiko pneumonia, gumpalan getih, lan komplikasi liyane. Rehabilitasi paru bisa direkomendasikake uga kanggo ngatasi napas.
Prognosis
Umumé, pleurectomy ditrima cukup becik. Kanggo wong sing mesothelioma malignan, sing paling kerep minangka perawatan paliatif , tegese iku wis rampung kanggo ngurangi gejala lan nambah rasa nyaman nanging ora ngobati penyakit kasebut.
A pleurectomy kanggo wong mesothelioma bisa ningkatake pangarep-arep urip, lan nambah gejala ambegan ambegan.
Conto
Sawise Ken didiagnosa karo mesothelioma, dhokter kasebut ngajak dheweke duwe pleurectomy plus decortication kanggo mbusak tumor ing pleura lan rongga dada ing lingkungane.
> Sumber:
> Cao, C. et al. Kajian sistematis lan analisis meta-analisa bedah kanggo mesothelioma pleura ganet. Kanker paru-paru . 2014. 83 (2): 240-5.
> Hasegawa, S. Pneumonektomi ekstraplektur utawa pleurectomy / decortication kanggo malignant mesothelioma pleura. Operasi Umum Thoracic lan Kardiovaskular . 2014. 62 (9): 516-21.
> Vlahu, T., lan W. Vigneswaran. Pleurectomy lan Decortication. Annals of Translational Medicine . 2017. 5 (11): 246.